Przegląd
Skrzydlowanie szkaplerza, czasami nazywane skrzydlate łopatki, jest stanem, który wpływa na łopatki. Łopatka jest anatomicznym określeniem łopatki.
Łopatki zwykle spoczywają płasko na tylnej ścianie klatki piersiowej. Skrzydlowanie szkaplerza występuje, gdy łopatka wystaje.
Chociaż stan jest rzadki, zwykle jest bolesny i utrudnia codzienne czynności, takie jak podnoszenie torebek lub szczotkowanie zębów.
Jakie są objawy skrzydlate szkaplerza?
Objawy ze skrzydłami skrzydłowymi różnią się w zależności od przyczyny, ale także od zaangażowanych mięśni i nerwów. Większość ludzi z szkaplerzami ma wystające łopatki. Może to sprawić, że siedzenie na krześle lub noszenie plecaka będzie niewygodne.
Jeśli uskrzydlona łopatka jest wynikiem uszkodzenia nerwów, może powodować osłabienie mięśni szyi, ramion i ramion. Ta słabość może utrudniać podnoszenie, ciągnięcie i pchanie ciężkich przedmiotów.
Skrzydlowanie szkaplerza często wpływa na zdolność podnoszenia ramienia ponad ramieniem. Może również wiązać się z innymi objawami, w tym:
- ból lub dyskomfort w szyi, ramionach i plecach
- zmęczenie
- opadające ramię
Co powoduje skrzydlate szkaplerz?
Szkaplerz skrzydłowy prawie zawsze jest spowodowany uszkodzeniem jednego z trzech nerwów, które kontrolują mięśnie ramion, pleców i szyi:
- długi nerw klatki piersiowej, który kontroluje mięsień przedni serratus
- nerw grzbietowy szkaplerz, który kontroluje romboidalne mięśnie
- rdzeniowy nerw dodatkowy, który kontroluje mięsień czworoboczny
Urazy i operacje mogą powodować uszkodzenie tych nerwów i mięśni.
Urazy
Różnorodne obrażenia mogą uszkodzić ważne nerwy i mięśnie, prowadząc do skrzydlata łopatka.
Urazy pourazowe
Tępy uraz nerwów, które kontrolują mięśnie szyi, górnej części pleców i ramienia, może prowadzić do szkaplerza. Przykłady tępych urazów obejmują przemieszczanie ramienia lub skręcanie szyi w nietypowy sposób.
Powtarzające się obrażenia ruchu
Powtarzające się ruchy mogą również powodować obrażenia. Ten typ urazu jest powszechny wśród sportowców, ale może być również spowodowany codziennymi zadaniami, takimi jak:
- mycie samochodu
- kopanie
- przycinanie żywopłotów
- za pomocą rąk podpierasz głowę podczas leżenia
Urazy nieurazowe
Urazy nieurazowe nie są spowodowane siłą fizyczną. Zamiast tego mogą być spowodowane przez:
- choroby wirusowe, takie jak grypa, polio lub zapalenie migdałków
- reakcje alergiczne na leki
- przedawkowanie narkotyków
- narażenie na toksyny, takie jak herbicydy
- pewne schorzenia, takie jak wrodzone wady serca, radikulopatia szyjna i dystrofia mięśniowa
Chirurgia
Resekcja żeber, mastektomie i zabiegi wymagające znieczulenia ogólnego mogą powodować uszkodzenie nerwów.
Badanie dotyczące wspomagającej opieki nad rakiem dotyczyło osób po przebytym pod pachę leczeniu chirurgicznym raka piersi. Spośród 112 badanych, 8 procent wykazywało skrzydlate szkaplerze 15 dni po operacji.
Jak diagnozuje się skrzydlate szkaplerz?
Twój lekarz najpierw spojrzy na twoje łopatki pod kątem widocznych oznak skrzydłowania. Mogą również poprosić o wykonanie pewnych ruchów ramion lub ramion. Poinformuj lekarza o wszystkich niedawnych urazach, chorobach lub operacjach, które mogą wpłynąć na szyję, ramiona lub plecy.
Jeśli lekarz zdecyduje, że masz skrzydlatą łopatkę, może użyć elektromiografii, aby sprawdzić, czy jest ona powiązana z mięśniami przedniego, czworobocznego lub romboidalnego serratusa.
Jak leczyć szkaplerz?
W zależności od tego, który nerw i mięsień go powodują, skrzydlate szkaplerze mają zarówno opcje leczenia nieoperacyjnego, jak i chirurgicznego.
Leczenie niechirurgiczne
Przypadki skrzypienia szkaplerza spowodowane uszkodzeniem nerwu przedniego serratusa czasami goją się same w ciągu dwóch lat. Lekarz może również zalecić lekką fizykoterapię lub za pomocą aparatu ortodontycznego przez kilka miesięcy przed wyzdrowieniem.
W przypadku szkaplerza szklistego spowodowanego uszkodzeniem nerwu szkaplerza grzbietowego, lekarz prawdopodobnie zaleci połączenie terapii fizycznej i masażu. Mogą również przepisywać środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe lub kombinację wszystkich trzech. Wsparcie, takie jak szelki i zawiesia, może być również pomocne podczas odzyskiwania.
Jeśli metody leczenia nie przynoszą ulgi, lekarz może zalecić operację. Ponadto, szkaplerz skrzydlaty spowodowany urazem jest bardziej prawdopodobne, że wymaga operacji. Szkaplerz skrzydlaty z powodu uszkodzenia nerwu dodatkowego kręgosłupa również zwykle wymaga operacji.
Leczenie chirurgiczne
Najczęstszymi zabiegami chirurgicznymi na skrzydlate szkaplerze są przeniesienie nerwów i mięśni. Operacje te obejmują przyjęcie całego lub części nerwu lub mięśnia i przeniesienie go do innej części ciała. Przenikanie nerwów i mięśni w skrzydłach szkaplerza zwykle koncentruje się na ramieniu, plecach lub klatce piersiowej.
Inną opcją jest statyczna stabilizacja. Procedura ta polega na użyciu zawiesia do przymocowania łopatki do żeber lub kręgosłupa, które są fragmentami kostnymi wystającymi z kręgów. Istnieje ryzyko, że temblak z czasem się wydłuży, powodując powrót skrzydlata łopatki.
Twój lekarz może zalecić procedurę zwaną scapulothoracic fusion, jeśli inne metody leczenia nie działają. Polega to na przymocowaniu łopatki bezpośrednio do żeber. Po tej procedurze możesz nie być w stanie podnieść rąk. Może również powodować trwałe złamania kości i problemy z płucami. Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje tę procedurę tylko wtedy, gdy nie ma alternatyw.
Ćwiczenia domowe
Rozciąganie się w domu może pomóc ci poprawić siłę i zakres ruchu. W niektórych przypadkach rozciąganie i ćwiczenia mogą sprawić, że szkaplerz będzie gorzej wyglądał, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń w domu.
Wypróbuj ćwiczenia stabilizujące szkaplerz, aby wzmocnić ramiona. OptimumCareProviders oferuje wspaniałe filmy ćwiczeń, w tym jeden do wzmocnienia mięśni przednich serratus pod ramieniem. FreeFitGuy demonstruje także ćwiczenia specjalnie na skrzydlate szkaplerze.
Jak mogę zapobiec skrzydlatiom szkaplerza?
Nie zawsze można zapobiec skrzywdzeniu szkaplerza, ale możesz zmniejszyć ryzyko poprzez:
- unikanie powtarzających się ruchów ramion lub ramion, jeśli to możliwe
- utrzymywanie prawidłowej postawy
- za pomocą ergonomicznego krzesła lub poduszki
- z ergonomicznymi torbami i plecakami na ramię
- unikanie zbytniego obciążania ramion
- rozciąganie i wzmacnianie mięśni szyi, ramion i ramion
Przywracanie szkaplerzy
Odskok od szkaplerza może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od początkowej przyczyny, metody leczenia oraz nerwów i mięśni. Opcje leczenia niechirurgicznego mogą zacząć działać prawie natychmiast, podczas gdy leczenie chirurgiczne potrwa prawdopodobnie kilka miesięcy, aby uzyskać wyniki.
Podczas gdy skrzydełka szkaplerza można zazwyczaj poprawić, w rzadkich przypadkach może wystąpić ciągły spadek zakresu ruchu. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy, aby zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie.
