Czym jest ostra martwica kanalików?
Wewnątrz nerek znajdują się małe rurkowate konstrukcje, które usuwają sól, nadmiar płynów i produkty odpadowe z krwi. Kiedy te kanaliki są uszkodzone lub zniszczone, rozwija się ostra martwica kanalików (ATN), rodzaj ostrego uszkodzenia nerek. Uszkodzenie może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
Jakie są objawy ostrej martwicy cewkowej?
Objawy ATN różnią się w zależności od jego nasilenia. Możesz:
- odczuwać senność nawet w ciągu dnia
- czuć się ospały lub fizycznie wyczerpany
- być nadmiernie spragnionym lub doświadczać odwodnienia
- oddawać mocz bardzo mało lub wcale
- zatrzymywać płyn lub odczuwać obrzęk w twoim ciele
- mieć epizody zamieszania
- wystąpić mdłości lub wymioty
Co powoduje ostrą martwicę cewy?
Najczęstszą przyczyną ATN jest brak tlenu docierającego do komórek nerek. Jeśli krew nie może dotrzeć do twoich nerek z powodu blokady lub zmniejszonego przepływu, twoje nerki mogą zostać uszkodzone lub zniszczone. Ten brak przepływu krwi może być spowodowany niedociśnieniem i niektórymi lekami.
Substancje szkodliwe we krwi mogą również uszkadzać kanaliki. Toksyny mogą zmieniać sposób funkcjonowania komórek w kanalikach.
Niektóre substancje chemiczne i leki, takie jak antybiotyki, środki znieczulające i barwniki radiologiczne, mogą powodować ATN, jeśli organizm reaguje na nie negatywnie.
Kto jest zagrożony z powodu ostrej martwicy cewkowej?
Wiele czynników może narazić Cię na ryzyko ATN. Czynniki ryzyka zależą od ogólnego stanu zdrowia i wszelkich innych problemów medycznych, takich jak:
- Niedawne obrażenia ciała, szczególnie nerek. Uraz może powodować zakrzepy krwi lub inną blokadę w naczyniach krwionośnych obsługujących nerki.
- Zła reakcja na transfuzja krwi. Twoje ciało może odrzucić lub zniszczyć komórki krwi w transfuzji krwi. Może to prowadzić do problemów, jeśli organizm nie może uzyskać wystarczającego dopływu krwi do nerek.
- Wstrząs septyczny. Sepsa może spowodować drastyczny spadek ciśnienia krwi i spowolnić krążenie krwi do nerek. Jest to bardzo niebezpieczne, jeśli masz już problemy z niskim ciśnieniem krwi.
- Ważna procedura chirurgiczna. Może to powodować komplikacje związane z ukrwieniem lub krążeniem krwi.
Diagnozowanie ostrej martwicy cewy
Jeśli twój lekarz podejrzewa ATN, może zamówić określone testy diagnostyczne:
- analiza moczu w celu wykrycia nieprawidłowych komórek w moczu, koloru moczu i objawów zakażenia bakteriami i innymi organizmami
- badania mocznika z mocznikiem azotu i kreatyniny, ponieważ oba poziomy wzrastają wraz z niewydolnością nerek
- biopsja w celu zbadania tkanki nerki
- badania krwi do pomiaru sodu i kreatyniny
- CT skanuje wnętrze twoich nerek
Leczenie ostrej martwicy cewkowej
Lekarz może przepisać leki zmniejszające ilość płynów i gromadzących się odpadów w nerkach. Możesz również zostać poproszony o ograniczenie diety w celu zmniejszenia spożycia sodu i potasu.
Możliwe, że będziesz musiał regulować ilość wody, którą pijesz, aby uniknąć nadmiernego zatrzymywania płynów. Zbyt duża ilość płynu może prowadzić do nieprawidłowego obrzęku ramion, nóg i stóp.
W zależności od stanu, dializa może być inną opcją leczenia. Ta procedura pomaga nerkom odfiltrować nadmiar płynów i odpadów.
Jakie są perspektywy?
Ostra niewydolność nerek może czasami być odwracalna u osób, które mają dobre zdrowie.
Perspektywa jest bardzo dobra, jeśli nie masz żadnych podstawowych schorzeń i możesz zacząć leczenie we wczesnych stadiach choroby.
Jeśli twoja sieć ATN została spowodowana przez inny warunek, twój powrót do zdrowia zależy od ogólnego stanu zdrowia.
Zapobieganie ostrej martwicy cewkowej
Aby uniknąć ATN, należy leczyć schorzenia, które zmniejszają przepływ tlenu i krwi do nerek. Kontroluj istniejące zaburzenia, takie jak cukrzyca, choroby serca i choroby wątroby. Pij dużo wody po użyciu jakichkolwiek barwników kontrastowych. Poproś lekarza, aby monitorował twoją krew, jeśli bierzesz leki, które mogą być toksyczne dla twoich nerek.
