Przegląd
Osoby z przewlekłą migreną często doświadczają depresji lub zaburzeń lękowych. Często zdarza się, że osoby z przewlekłą migreną zmagają się z utratą produktywności. Mogą również odczuwać niską jakość życia. Niektóre z nich spowodowane są zaburzeniami nastroju, takimi jak depresja, które mogą towarzyszyć migrenom. W niektórych przypadkach osoby z tym stanem również nadużywają substancji.
Ból i depresja
Chroniczna migrena była kiedyś nazywana migreną przekształcającą. Określa się ją jako ból głowy trwający 15 dni lub dłużej na miesiąc przez ponad trzy miesiące. Można się spodziewać, że osoba żyjąca z przewlekłym bólem również popadnie w depresję. Badania pokazują, że osoby cierpiące na inne przewlekłe dolegliwości bólowe, takie jak bóle krzyża, nie chorują na depresję tak często, jak osoby z migrenami. Z tego powodu uważa się, że istnieje związek między migreną a zaburzeniami nastroju, która niekoniecznie wynika z samego bólu.
Nie jest jasne, jaka może być dokładna natura tego związku. Istnieje kilka możliwych wyjaśnień. Migrena może odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń nastroju, takich jak depresja, lub może być odwrotnie. Alternatywnie, te dwa warunki mogą mieć wspólny czynnik ryzyka środowiskowego. Możliwe jest również, choć mało prawdopodobne, że oczywisty związek wynika z przypadku.
Ludzie, którzy doświadczają częstszych migrenowych bólów głowy, twierdzą, że mają niższą jakość życia niż osoby ze sporadycznymi bólami głowy. Niepełnosprawność i niższa jakość życia są również gorsze, gdy ludzie z przewlekłą migreną mają depresję lub zaburzenie lękowe. Niektórzy nawet zgłaszają pogarszające się objawy bólu głowy po epizodzie depresji.
Naukowcy sugerują, że ci, którzy dostają migreny z aurą, częściej mają depresję niż ludzie, którzy mają migrenę bez aury. Ze względu na możliwy związek między przewlekłą migreną a dużą depresją, lekarze są zachęcani do badania osób cierpiących na migrenę na depresję.
Opcje leków
Gdy depresja towarzyszy chronicznej migrenie, możliwe jest leczenie obu stanów za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Jednak ważne jest, aby nie mieszać leków selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) z lekami tryptanu. Te dwie klasy leków mogą wchodzić w interakcje, powodując rzadki i prawdopodobnie niebezpieczny efekt uboczny zwany zespołem serotoninowym. To potencjalnie śmiertelne oddziaływanie powstaje, gdy mózg ma zbyt dużo serotoniny. SSRI i podobna klasa leków zwana selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny / norepinefryny (SSNRI) to leki przeciwdepresyjne, które działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny dostępnej w mózgu.
Tryptany są klasą nowoczesnych leków stosowanych w leczeniu migreny. Działają, wiążąc się z receptorami serotoniny w mózgu. Zmniejsza to obrzęk naczyń krwionośnych, co łagodzi migrenowy ból głowy. Obecnie na receptę dostępnych jest siedem różnych leków na tryptan. Istnieje również lek łączący tryptan na receptę z dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym przeciwbólowym. Nazwy marek obejmują:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Ten rodzaj leków dostępny jest w:
- pigułka doustna
- spray do nosa
- środki do wstrzykiwania
- łatka na skórze
Organizacja nonprofit Consumer Reports porównała cenę i skuteczność różnych tryptanów w raporcie opublikowanym w 2013 r. Doszli oni do wniosku, że dla większości osób najlepszy jest sumatryptan generyczny.
Leczenie poprzez zapobieganie
Tryptany są użyteczne tylko w leczeniu napadów migreny, gdy się pojawiają. Nie zapobiegają bólom głowy. Niektóre inne leki mogą być przepisywane, aby zapobiec wystąpieniu migreny. Obejmują one beta-blokery i niektóre leki przeciwdepresyjne. Pomocne może być również identyfikowanie i unikanie wyzwalaczy, które mogą spowodować atak. Wyzwalacze mogą obejmować:
- niektóre pokarmy
- kofeina lub żywność zawierająca kofeinę
- alkohol
- pomijanie posiłków
- zmęczenie spowodowane różnicą czasu
- odwodnienie
- naprężenie
