Avonex vs. Rebif
Avonex i Rebif są wstrzykiwanymi lekami stosowanymi w leczeniu nawrotów i remisji stwardnienia rozsianego (RRMS). Oba zawierają interferon beta-1a. Interferony są przekaźnikami chemicznymi, które pomagają regulować odpowiedź immunologiczną.
Stwardnienie rozsiane (MS) jest chorobą autoimmunologiczną. Powoduje zapalenie błony izolacyjnej lub mieliny, która otacza nerwy w ośrodkowym układzie nerwowym. Avonex i Rebif pomagają zapobiegać uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego w wyniku zaostrzenia MS.
Główne różnice między Avonex i Rebif
Dozowanie, stosowanie i przechowywanie Avonex
Avonex wstrzykuje się głęboko do dużego mięśnia. Pełna dawka wynosi 30 mikrogramów. Powinieneś brać to raz na tydzień.
Avonex jest dostępny w postaci suchego proszku. Musisz rozpuścić ten proszek w cieczy przed wstrzyknięciem. Jest również wstępnie zmieszana płynna postać do wstrzykiwania, która jest zapakowana albo w ampułko-strzykawkę, albo w jednorazowe wstrzykiwacz z automatycznym wstrzykiwaczem.
Lekarz może rozpocząć stosowanie niższej dawki leku Avonex. Na przykład, możesz zacząć od dawki 7,5 mikrograma w pierwszym tygodniu i stopniowo zwiększać dawkę o 7,5 mikrograma każdego tygodnia, aż osiągniesz pełną dawkę w czwartym tygodniu. Pomaga to zminimalizować objawy grypopodobne podobne do działania leku Avonex. Dostępny jest specjalny zestaw startowy, który pozwala stopniowo zwiększać dawkę.
Należy wstrzykiwać Avonex tego samego dnia każdego tygodnia. Wstrzykiwać go w innym miejscu za każdym razem, aby zminimalizować podrażnienie, zaczerwienienie lub uszkodzenie skóry spowodowane wstrzyknięciem.
Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie dostępnych bez recepty leków, takich jak acetaminofen lub ibuprofen, przed każdą dawką. Może to również pomóc w ograniczeniu grypopodobnych efektów ubocznych. Wstrzykiwanie leku Avonex późnym wieczorem lub wieczorem pomaga zminimalizować działania niepożądane.
Wstępnie napełnione strzykawki Avonex lub automatyczny iniektor powinny być przechowywane w 36 do 46°F (2 do 8°DO). Nie zamrażać i pozwolić lekowi ogrzać się do temperatury pokojowej przed użyciem.
Wysuszony proszek należy przechowywać w temperaturze 36-46 ° C°F (2 do 8°DO). Może być również przechowywany w 77°F (25°C) do 30 dni. Po wymieszaniu można go również przechowywać do 6 godzin w temperaturze od 36 do 46 ° F (od 2 do 8)°DO).
Dozowanie, stosowanie i przechowywanie leku Rebif
Preparat Rebif wstrzykuje się podskórnie lub pod skórę. Pełna dawka wynosi 22 lub 44 mikrogramy, trzy razy w tygodniu. Lek podaje się w te same trzy dni w tygodniu, w odstępie 48 godzin. Na przykład poniedziałek, środa i piątek mogą być twoim harmonogramem dawkowania. Zazwyczaj zaleca się wstrzykiwanie go późnym popołudniem lub wieczorem. Twój lekarz może również zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki i powoli ją zwiększać. Oba te podejścia pomagają zminimalizować grypowe efekty uboczne, takie jak bóle głowy, zmęczenie i dreszcze, które powszechnie występują z tym lekiem.
Rebif jest dostępny w fabrycznie napełnionych strzykawkach, a także w zestawie startowym, który ułatwia stopniowe uruchamianie leku Rebif. Najprawdopodobniej zaczniesz od 20% pełnej dawki trzy razy w pierwszym tygodniu i stopniowo zwiększaj dawkę w ciągu czterech tygodni do przepisanej dawki. Rebif powinien być przechowywany między 36 a 46°F (2 do 8°DO). Przed użyciem pozwól mu ogrzać się do temperatury pokojowej. W razie potrzeby może być przechowywany między 36 a 77°F (2 do 25°C) do 30 dni.
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Zarówno Avonex, jak i Rebif są drogimi lekami. Każdy lek kosztuje około 6000 $ miesięcznie. Oba wymagają uprzedniej zgody, zanim firmy ubezpieczeniowe za nie zapłacą, a oba są prawie wyłącznie wydawane przez apteki specjalistyczne i wysyłane bezpośrednio do ciebie.
Większość producentów ma również programy pomocy. Programy te mogą pokryć większość lub całość kosztów leku, jeśli kwalifikujesz się do pomocy. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu twojego wstrzykiwalnego leku MS.
Skutki uboczne Avonex i Rebif
Avonex i Rebif to oba interferony. Ta grupa leków ma pewne skutki uboczne.
Skutki uboczne Avonex
Avonex podaje się raz na tydzień, więc działania niepożądane będą najbardziej zauważalne w pierwszych kilku godzinach po leczeniu. Częste działania niepożądane mogą obejmować:
- ból głowy
- objawy grypopodobne, takie jak zmęczenie, dreszcze lub zawroty głowy
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia
- niskie ciśnienie krwi
- zwiększone tętno
- ból brzucha
- niska liczba białych krwinek
- zmniejszona czynność tarczycy, którą można znaleźć w badaniach krwi
Jeśli wystąpią którekolwiek z poważniejszych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- Avonex zawiera białka i można wytworzyć przeciwciała przeciwko nim. Czasami nie ma żadnych objawów, ale możliwe, że możesz mieć reakcję, taką jak pokrzywka, wysypka lub trudności w oddychaniu. Objawy te wskazują, że może wystąpić reakcja immunologiczna. Jeśli tak się stanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Ryzyko depresji jest większe, jeśli wcześniej chorowałeś na depresję i możesz mieć zwiększone ryzyko samobójstwa.
- Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować nasilenie zmęczenia, zażółcenie oczu lub skóry, lub obrzęk lub bolesność brzucha.
- Ryzyko napadu jest zwiększone, jeśli u pacjenta występowały drgawki w wywiadzie.
- Jeśli masz chorobę serca w wywiadzie, istnieje większe ryzyko niewydolności serca.
Skutki uboczne Rebif
Lek Rebif podaje się trzy razy w tygodniu. Łagodniejsze działania niepożądane mogą obejmować:
- ból głowy
- objawy grypopodobne, takie jak zmęczenie, dreszcze lub zawroty głowy
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia
- ból w klatce piersiowej
- ból brzucha
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poważniejszych objawów niepożądanych. Te bardziej poważne skutki uboczne obejmują:
- Rebif zawiera również białka i można wytworzyć przeciwciała przeciwko nim. Objawy mogą obejmować pokrzywkę, wysypkę lub trudności w oddychaniu. Objawy te wskazują, że może wystąpić reakcja immunologiczna. Jeśli tak się stanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Istnieje większe ryzyko depresji, jeśli wcześniej cierpiała na depresję, a także ryzyko samobójstwa.
- Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować zwiększenie zmęczenia, zażółcenie oczu lub skóry, lub obrzęk lub bolesny brzuch.
- Ryzyko drgawek jest zwiększone, jeśli pacjent ma zaburzenie drgawkowe i rozpoczyna przyjmowanie leku Rebif.
- Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych i białych oraz liczby płytek krwi może prowadzić do zwiększonego ryzyka zakażenia lub problemów z krwawieniem i siniakami.
Który lek jest odpowiedni dla ciebie?
Etykieta FDA dla Rebif zawiera wyniki badań bezpośrednio porównujących wpływ Rebif i Avonex. Ludzie byli losowo wybrani do otrzymywania 44 mikrogramów podskórnych wstrzyknięć Rebif trzy razy w tygodniu lub 30 mikrogramów domięśniowych wstrzyknięć Avonex raz na tydzień. Badanie trwało 48 tygodni.
Wyniki oceniano na podstawie odsetka osób, które nie miały nawrotów po 24 tygodniach i liczby aktywnych zmian, które każda z osób wykryła w badaniu MRI. Badanie wykazało, że osoby leczone 44 mikrogramami leku Rebif trzy razy w tygodniu częściej nie miały nawrotów po 24 i 48 tygodniach w porównaniu do pacjentów leczonych 30 mikrogramami leku Avonex na tydzień.
W tym badaniu zastosowano tylko najwyższą zatwierdzoną przez FDA dawkę leku Rebif. Dawki leków były różne, ale nie można ich dokładnie porównać, ponieważ są podawane na różne sposoby. Dodatkowo, zgodnie z ich etykietami FDA, sposób w jaki zarówno Avonex, jak i Rebif są wchłaniane i przetwarzane w twoim ciele, nie jest do końca poznany.
Wyżywienie farmaceuty
Chociaż Avonex i Rebif są podobne i oba zawierają interferon beta-1a, nie można ich stosować zamiennie. Są wstrzykiwane inaczej, inaczej dawkowane i mają inną częstotliwość lub schemat dawkowania.
Zabiegi na SM są zindywidualizowane i opierają się na osobistej historii zdrowia, innych chorobach, które możesz mieć, i innych terapiach, które obecnie przyjmujesz. Najlepszym sposobem, aby zdecydować, który lek jest dla Ciebie, jest porozmawianie z lekarzem, który ma doświadczenie w leczeniu osób z RRMS. Mogą ci pomóc w znalezieniu najlepszego dla ciebie schematu leczenia w oparciu o objawy, styl życia i historię zdrowia.
