Tramadol vs. Vicodin: jak się porównują

Dwie potężne opcje bólu

Tramadol i hydrokodon / acetaminofen (Vicodin) to silne leki przeciwbólowe, które można przepisać, gdy dostępne bez recepty leki nie zapewniają wystarczającej ulgi. Często są przepisywane do krótkotrwałego stosowania po zabiegach medycznych lub urazach.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak działają, jak je porównywać i dlaczego powinieneś ich używać z rozwagą.

Tramadol i hydrokodon / acetaminofen (Vicodin): Porównanie równoległe

Tramadol ma dwa różne działania w ciele. To opioidowy lek przeciwbólowy, co oznacza, że ​​przyczepia się do receptorów w mózgu, aby zmienić postrzeganie bólu. Działa również jak lek przeciwdepresyjny, przedłużając działanie norepinefryny i serotoniny w mózgu.

Tramadol jest dostępny pod kilkoma markami, w tym ConZip i Ultram. Kolejnym lekiem, Ultracet, jest połączenie tramadolu i acetaminofenu.

Vicodin to markowy lek zawierający hydrokodon i acetaminofen. Hydrokodon jest opioidowym lekiem przeciwbólowym. Acetaminofen jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym (reduktorem gorączki). Istnieje wiele ogólnych marek hydrokodonu i acetaminofenu.

Ze względu na możliwość przedawkowania i niewłaściwego stosowania, w 2014 r. Wszystkie produkty hydrokodonowe zostały przeniesione do nowej kategorii przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Teraz wymagają one pisemnej recepty, którą należy uzyskać od lekarza i zabrać do apteki.

Tramadol jest również uważany za substancję kontrolowaną. Recepty można wezwać do aptek, ale wiele systemów opieki zdrowotnej przyjmuje teraz bardziej rygorystyczne wytyczne dotyczące przepisywania tego leku.

Oba te leki mogą wpływać na prowadzenie pojazdu, ponieważ powodują senność. Nie prowadź ani nie obsługuj maszyn podczas ich wykonywania, dopóki nie będziesz wiedział, jak na nie zareagujesz.

Jak oni pracują

Środki przeciwbólowe zmieniają sposób, w jaki twój mózg odczuwa ból. Opioidowe leki przeciwbólowe, znane również jako narkotyki, są potężnymi lekami. Tramadol działa również jako lek przeciwdepresyjny, przedłużając działanie neuroprzekaźników związanych z nastrojem. Oba te leki są bardzo skuteczne w leczeniu bólu, ale mogą też być wysoce przyzwyczajenia.

Dla kogo są

Tramadol i hydrokodon / acetaminofen są lekami przeciwbólowymi stosowanymi na receptę. Każdy z tych leków może być przepisany po operacji lub urazie. Są również przydatne w leczeniu bólu związanego z rakiem i innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak zapalenie stawów. Hydrocodon / acetaminofen może również pomóc w obniżeniu gorączki.

Jak są dostarczane

Tramadol jest dostępny w różnych formach, w tym:

• tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, w mocach 50 miligramów (mg)
• tabletki o przedłużonym uwalnianiu i kapsułki dostępne w mocach 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg

Hydrocodon / acetaminofen jest również dostępny w wielu postaciach i mocnych stronach. Niektórzy z nich są:

Tabletki

Wszystkie tabletki hydrokodon / acetaminofen mają teraz w sobie ograniczoną ilość acetaminofenu. Nadmiar acetaminofenu może prowadzić do uszkodzenia wątroby.

Dostępne moce wahają się od 2,5 mg do 10 mg hydrokodonu i od 300 mg do 325 mg acetaminofenu.

Rozwiązania ustne

Zostały one również przeformułowane, aby zmniejszyć ilość acetaminofenu w nich. Mocne się z zakresu od 7,5 mg hydrokodonu / 325 mg paracetamolu na 15 mililitrów (ml) 10 mg hydrokodonu / 325 mg na 15 ml.

Jak je wziąć

W zależności od charakteru i ciężkości bólu oraz innych czynników lekarz zadecyduje o początkowej dawce. Mogą zacząć od najmniejszej możliwej dawki, aby zminimalizować efekty uboczne. Dawkę można następnie dostosować w razie potrzeby.

Nie należy zażywać dodatkowego acetaminofenu z lekami hydrokodon / acetaminofen. Nadmiar acetaminofenu może zwiększać ryzyko dla wątroby i będzie oferować niewielką dodatkową ulgę w bólu.

Być może będziesz musiał przyjmować lek kilka razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Leki działają lepiej, jeśli zostaną zajęte zanim ból stanie się nie do zniesienia.

Jeśli bierzesz kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu, uważaj, aby jej nie rozgryzł, nie rozłupał ani nie rozpuścił. Zwykle kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się raz dziennie.

Częste działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane tramadolu obejmują:

• płukanie
• zawroty głowy
• przekrwienie
• ból gardła
• senność
• bół głowy
• swędzenie
• zaparcie
• utrata apetytu
• nudności i wymioty
• słabość

Większość z tych działań niepożądanych ustąpi w ciągu kilku dni.

Bardziej poważne skutki uboczne tramadolu mogą obejmować:

• drgawki
• problemy nastroju (istnieje zwiększone ryzyko samobójstwa u osób z depresją, które przyjmują tramadol)
• reakcja nadwrażliwości, w tym obrzęk języka lub gardła, trudności w oddychaniu i wysypka skórna

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną lub zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpią takie objawy.

Częste działania niepożądane hydrokodonu / acetaminofenu mogą obejmować:

• zawroty głowy
• senność
• swędzenie
• zaparcie
• utrata apetytu
• nudności i wymioty

Większość z tych działań ubocznych z czasem się zmniejszy.

Poważne działania niepożądane hydrokodonu / acetaminofenu mogą obejmować:

• problemy związane z zamieszaniem lub nastrój
• niskie ciśnienie krwi
• niewydolność oddechowa
• niedrożność żołądka
• reakcja nadwrażliwości, która może obejmować obrzęk języka lub gardła, problemy z oddychaniem i wysypkę skórną

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną lub zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpią takie objawy.

Hydrokodon pochodzi z czarnej skrzynki ostrzegającej o możliwości niewłaściwego użycia tego leku. FDA wymaga ostrzeżenia o czarnej skrzynce w przypadku narkotyków, które wiążą się z poważnym lub zagrażającym życiu ryzykiem.

Skutki uboczne obu leków są bardziej prawdopodobne lub mogą być bardziej intensywne, jeśli jesteś starszy lub masz chorobę nerek lub wątroby, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub inną przewlekłą chorobę.

Ostrzeżenia, poważne skutki uboczne, interakcje

Następujące niekorzystne działania są możliwe zarówno dla tramadolu, jak i hydrokodonu / acetaminofenu. Jeśli pojawi się obrzęk języka lub gardła, może wystąpić reakcja alergiczna na lek. Opioidy należy stosować ostrożnie, jeśli:

• niewydolność nerek
• zaburzenie wątroby
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• demencja lub inne zaburzenia mózgu

Opioidy mogą utrudniać oddawanie moczu, szczególnie dla mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH).

Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Leki te mogą być szkodliwe dla rozwijającego się dziecka i mogą przenikać przez mleko matki.

Mogą wystąpić zmiany nastroju, dezorientacja lub halucynacje. Inne poważne powikłania to drgawki, szybkie bicie serca i płytki oddech. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Przedawkowanie opioidów może spowolnić częstość oddechów i ostatecznie doprowadzić do śpiączki lub śmierci.

Zaleca się uważne monitorowanie w przypadku choroby układu krążenia lub hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi).

Ostrzeżenie przed czarną skrzynką

Hydrocodone / acetaminofen ma czarną skrzynkę ostrzegającą przed niebezpieczeństwami acetaminofenu, szczególnie w wysokich dawkach. Acetaminofen jest związany z ostrą niewydolnością wątroby. Należy poinformować lekarza o występowaniu choroby wątroby.

Podczas przyjmowania hydrokodonu / acetaminofenu należy sprawdzić etykiety innych leków, które mogą zawierać także acetaminofen. Acetaminofen wiąże się także z rzadkimi, ale potencjalnie śmiertelnymi reakcjami skórnymi. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią pęcherze skórne lub wysypka.

Tolerancja i uzależnienie

Jeśli przyjmujesz któryś z tych leków przez dłuższy czas, możesz rozwinąć w nich tolerancję. Oznacza to, że będziesz potrzebować wyższej dawki, aby osiągnąć ten sam efekt przeciwbólowy. Te leki powinny być brane z wielką ostrożnością, ponieważ mogą stać się nawykiem.

Jeśli uzależnisz się od opioidów, możesz mieć objawy odstawienia po zatrzymaniu. Twój lekarz może pomóc ci powoli zmniejszyć stężenie leku, co może zapobiec cofnięciu leku. Bardziej prawdopodobne jest, że staniesz się zależny, jeśli wcześniej chorowałeś na nadużywanie substancji.

Interakcje

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach i suplementach, których używasz. Niektóre z nich mogą zawierać niebezpieczne interakcje.

Tramadol ma kilka interakcji z lekami. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, zanim zaczniesz brać tramadol.

Leki te nie powinny być przyjmowane z tramadolem:

• alkohol
• azelastyna (Astepro)
• buprenorfina
• butorfanol
• karbamazepina (Tegretol)
• Eluxadoline (Viberzi)
• nalbufin (Nubain)
• orphenadrine
• talidomid (Thalomid)

To są niektóre leki, które wchodzą w interakcje z tramadolem, ale nadal możesz je połączyć. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz któryś z tych leków:

• antybiotyki, w tym erytromycyna (E.E.S.), klarytromycyna (Biaxin) i pokrewne leki
• leki antycholinergiczne (leki przeciwhistaminowe, leki na spazmy i inne leki)
• digoksyna (Lanoxin)
• inne opioidy
• Inhibitory MAO
• chinidyna
• Ziele dziurawca
• niektóre leki przeciwdepresyjne
• niektóre leki przeciwgrzybicze
• niektóre leki na HIV
• środki zwiotczające mięśnie
• tabletki nasenne
• tryptany (stosowane w leczeniu migreny)
• lęk i leki psychiatryczne
• warfarin (Coumadin)

Hydrokodon / acetaminofen ma kilka interakcji między lekami. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.

Leki te nie powinny być przyjmowane z hydrokodonem / acetaminofenem:

• alkohol
• azelastyna
• buprenorfina
• butorfanol
• Conivaptan (Vaprisol)
• eluxadoline
• idelalisib (Zydelig)
• orphenadrine
• talidomid

To są niektóre leki, które wchodzą w interakcje z hydrokodonem / acetaminofenem, ale nadal możesz je połączyć. Przed zażyciem hydrokodonu / acetaminofenu należy porozmawiać z lekarzem, jeśli przyjmuje się którykolwiek z tych leków:

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwhistaminowe
• Depresyjne ośrodki OUN
• Stymulatory OUN
• siarczan magnezu
• inne opioidy
• leki napadowe
• tabletki nasenne i uspokajające
• hydroksymaślan sodu
• warfaryna

Nie spożywaj alkoholu podczas przyjmowania opioidów. Inne leki wywołujące senność, w tym kaszel lub formuły na przeziębienie, mogą zawierać składniki, które oddziałują z opioidami lub zwiększają ryzyko sedacji. Należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich lekach, które obecnie zażywasz.

Który jest najlepszy?

Oba te leki są dostępne tylko na receptę, więc lekarz zaleci lek na podstawie objawów i ogólnego stanu zdrowia. Jeśli masz ból z gorączką, bardziej prawdopodobny jest wybór hydrokodonu / acetaminofenu.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o podstawowych schorzeniach i innych lekach, z których korzystasz.