Przegląd
Ostry zespół wieńcowy (ACS) odnosi się do grupy objawów, które wpływają na serce. Jeśli cierpisz na ACS, oznacza to, że dopływ krwi do serca jest niższy niż powinien. Zawał serca i niestabilna dławica piersiowa to rodzaje ACS. Te stany są nagłymi przypadkami medycznymi.
Objawy
Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, ucisk lub ciśnienie, może to wskazywać na problem z sercem. Zgaga lub mięsień w klatce piersiowej może również powodować ból w klatce piersiowej. Ale te warunki mają odmienne odczucia.
Ból w klatce piersiowej ACS będzie różnił się od ataku zgagi lub bolesności odczuwanej po naprężeniu mięśnia lub ścięgna.
Inne objawy ACS mogą obejmować:
- duszność
- uczucie zawrotów głowy lub oszołomienia
- nudności
Ból związany z ACS może również rozciągać się od środka klatki piersiowej na jedną lub obie strony klatki piersiowej. Możesz również odczuwać ból lub dyskomfort w następujących obszarach:
- plecy
- szyja
- szczęka
- ramiona
Ból lewej ręki jest często uważany za objaw zawału serca, ale możesz mieć ból w prawej ręce lub obu ramionach.
Głównym objawem niestabilnej dławicy piersiowej jest ból w klatce piersiowej. Może w każdej chwili dojść do siebie, w przeciwieństwie do stabilnej dławicy piersiowej, która wywołuje ból w klatce piersiowej, gdy serce intensywniej pracuje z wysiłkiem fizycznym. Niestabilna dławica piersiowa może pojawić się podczas aktywności fizycznej lub gdy jesteś nieaktywny. Niestabilna dławica piersiowa jest większym ryzykiem zawału serca niż stabilna dławica piersiowa.
Przyczyny
Zablokowanie tętnic, które dostarczają krew do mięśnia sercowego powoduje ACS. Tętnice mogą zostać zablokowane lub zwężone z powodu nagromadzenia płytki nazębnej wzdłuż ścian tętnic.
Tablica zawiera:
- LDL lub "zły" cholesterol
- inne tłuszcze
- białe krwinki
- inne substancje
Płytka nazębna może rosnąć tak bardzo, że nie ma miejsca na przepływ krwi przez tętnicę. Czasami tablica może faktycznie odciąć przepływ krwi. Płytka może również pękać, rozlewając jej zawartość do tętnicy i tworząc skrzep krwi. Jeśli skrzep jest wystarczająco duży, może zatkać naczynie krwionośne i spowodować zawał serca.
Tętnice wieńcowe są tętnicami, które dostarczają krew do mięśnia sercowego. Mogą również ulec uszkodzeniu w wyniku palenia lub cukrzycy. Bycie otyłym i nieaktywnym fizycznie może również przyczynić się do ACS.
Czynniki ryzyka
Ryzyko ACS jest większe, jeśli występuje przypadek rodzinny w wywiadzie. Podwyższony poziom cholesterolu LDL lub ciśnienie krwi również zwiększają ryzyko. Palacze również częściej rozwijają ACS.
Cukrzyca zwiększa również ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych, takich jak ACS. To dlatego, że podwyższony poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne.
ACS może prowadzić do innych komplikacji, zwłaszcza jeśli nie jest leczone. Zawał serca może spowodować znaczne uszkodzenie mięśnia sercowego, osłabienie go i zwiększenie ryzyka rozwoju niewydolności serca. Jeśli atak serca jest ciężki, ale nie jest leczony szybko, może być śmiertelny.
Diagnoza
Lekarz może użyć badania krwi i elektrokardiogramu (EKG) do zdiagnozowania ACS. Markery we krwi mogą ujawnić, że komórki serca umierają. EKG mierzy aktywność elektryczną w sercu. Jeśli mięsień sercowy jest pozbawiony natlenionej krwi, system elektryczny, który utrzymuje bijące serce regularnie, może zostać zmieniony.
Twój lekarz może również zlecić wykonanie angiografii wieńcowej. To jest badanie przesiewowe, które ujawnia przepływ krwi w twoim sercu. Podczas testu lekarz wprowadzi cewnik do serca, aby uwolnić barwnik do krwioobiegu.
Następnie za pomocą specjalnego urządzenia rentgenowskiego będą mogli śledzić ruch krwi przez serce. Barwnik ułatwia zobaczenie, jak porusza się twoja krew. To może pokazać, czy przepływ krwi jest ograniczony w jednej lub więcej tętnicach wieńcowych.
Leczenie
Jeśli doświadczasz ACS, ponowne uruchomienie lub poprawa przepływu krwi do mięśnia sercowego jest niezbędne. Można tego dokonać za pomocą procedury zwanej przezskórną interwencją wieńcową (PCI) lub za pomocą operacji otwartego serca zwanej pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG).
W PCI twój lekarz wtłacza cewnik przez tętnicę do serca. Na końcu cewnika znajduje się malutki balonik, który jest napompowany, aby otworzyć tętnicę. Często elastyczna siatka z siatki zwana stentem pozostaje na miejscu, aby pomóc utrzymać tętnicę otwartą.
Podczas CABG chirurg otwiera jamę klatki piersiowej, pobiera żyłę lub tętnicę z innej części ciała i przywiązuje ją do zablokowanej tętnicy powyżej i poniżej blokady. Krew jest przekierowywana przez podłączone żyły, omijając zablokowaną część tętnicy.
Otrzymanie stentu lub poddanie się operacji obejścia nie oznacza, że problemy zdrowotne serca minęły. Jeśli miałbyś nagromadzenie płytki nazębnej w jednej tętnicy wieńcowej, prawdopodobnie masz narośl teraz lub w przyszłości w innych naczyniach krwionośnych. Może to oznaczać późniejsze operacje, lub więcej stentów i leków, aby spróbować zapobiec przyszłej ACS.
Dowiedz się więcej o zdrowiu serca: podstawy diety i zdrowia serca "
Perspektywy
Postępy w leczeniu i leczeniu poprawiły perspektywy ACS. Ponadto lepsze zrozumienie sposobów utrzymywania zdrowych serc oznacza, że osoby, które przeżyły atak serca, żyją dłużej i mają lepszą jakość życia.
Jeśli masz historię ACS, będziesz musiał zarządzać swoim zdrowiem serca przez resztę swojego życia. Oznacza to regularne wizyty u kardiologa i przyjmowanie leków zapobiegających tworzeniu się płytki nazębnej, kontrolowanie cholesterolu i kontrolowanie ciśnienia krwi.
Wskazówki dotyczące zdrowia serca
Jedną z najlepszych decyzji, jakie możesz podjąć jako osoba z ACS, jest udział w rehabilitacji kardiologicznej. Jeśli pacjent przeszedł PCI lub CABG, prawdopodobnie lekarz zalecił leczenie odwykowe. Jeśli nie, powinieneś zapytać o to.
Rehabilitacja kardiologiczna jest zindywidualizowany program nadzorowanych ćwiczeń i edukacji na temat leków przyczepności, diety i innych zachowań zdrowe serce.Czas trwania rehabilitacji zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Inne wskazówki obejmują zarządzanie poziomem cholesterolu, ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi za pomocą zdrowego stylu życia i leków. American Heart Association zaleca 150 minut aktywności fizycznej w każdym tygodniu dla dobrego zdrowia serca. Ponadto stosuj dietę śródziemnomorską, która nadaje następujące priorytety:
- owoce
- warzywa
- pełnoziarniste
- orzechy
- rośliny strączkowe
- ryba
- zdrowe tłuszcze
- Oliwa z oliwek
Powinieneś także rzucić palenie, jeśli palisz i utrzymujesz prawidłową wagę. Otyłość i palenie powodują obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Porozmawiaj z lekarzem na temat programów rzucania palenia i sposobów utrzymania zdrowej wagi.
