Bronchoskopia z biopsją przezskórną

Send

Czym jest bronchoskopia z biopsją przezskórną?

Bronchoskopia jest diagnostyczną procedurą medyczną. Twój lekarz może go użyć, aby zobaczyć wnętrze dróg oddechowych płuc. Bronchoskopię można połączyć z biopsją przezskórną płuc, która jest procedurą służącą do zbierania kawałków tkanki płucnej.

Biopsja płuc pozwala lekarzowi przetestować wiele rodzajów chorób, w tym infekcje, łagodne nowotwory i polipy oraz raka. Mogą również użyć biopsji płuca do oceny stadium znanej choroby nowotworowej.

Biopsja wykonana podczas bronchoskopii jest również nazywana bronchoskopią z biopsją płuc lub bronchoskopią światłowodową z biopsją płuc.

Dlaczego test jest zamówiony

Istnieje kilka powodów, dla których może być konieczna bronchoskopia z biopsją przezskórną. Najczęstsze przyczyny to:

zmiany w płucach obserwowane podczas badania CT lub innego badania obrazowego
guz
podejrzenie wystąpienia śródmiąższowej choroby płuc, która może powodować duszność
podejrzenie odrzucenia przeszczepu płuc
odkrztuszanie krwi lub krwioplucie
niewyjaśniony kaszel trwający dłużej niż trzy miesiące
przewlekłe infekcje płuc lub oskrzeli

W jaki sposób wykonuje się biopsję

Ambulatoryjna bronchoskopia jest zwykle dobrze tolerowana. Jest zwykle wykonywany w umiarkowanym uspokojeniu przez pulmonologa lub specjalistę od płuc, przeszkolonego w bronchoskopii. Przez cały czas będziesz się budzić.

Zabieg wykonuje się zwykle w sali operacyjnej lub na oddziale intensywnej terapii. Te miejsca są przystosowane do zarządzania sytuacjami awaryjnymi.

Jeśli wystąpi problem podczas lub po zabiegu, możesz wymagać pobytu w szpitalu. Problemy wymagające hospitalizacji obejmują:

nadmierne krwawienie
Niewydolność oddechowa
odma opłucnowa lub zapadnięte płuco

Bronchoskopia z biopsją przezoskrzelową zwykle trwa kilka godzin lub krócej.

Na początek, znieczulenie miejscowe jest rozpylane na gardle, aby go zdusić. Zanim środki odrętwienia zaczną działać, możesz poczuć, jak płyn spływa do gardła. Może to spowodować kaszel lub knebel. Jeśli kaszlesz podczas zabiegu, otrzymasz więcej środka znieczulającego. Możesz również otrzymać środek uspokajający dożylny (IV), aby pomóc Ci się zrelaksować.

Kiedy twoje gardło jest odrętwiałe, elastyczny tchawica przeplatany jest przez tchawicę lub tchawicę do dróg oddechowych. Rurkę można wetknąć przez nos lub usta. Jeśli zajdzie taka potrzeba, w nosie zostanie zastosowany żel numbingowy. W gardle może ci brakować tchu, ale nie ma ryzyka uduszenia.

Istnieją dwa główne rodzaje bronchoskopów używanych do wykonywania bronchoskopii:

Sztywny bronchoskop

Sztywny bronchoskop jest często używany, gdy w gardle lub w drogach oddechowych znajduje się obcy obiekt. Może być również stosowany, gdy w płucach występuje nadmierne krwawienie. Szeroki obwód sztywnego teleskopu ułatwia wykonywanie zabiegów lub usuwanie ciał obcych.

Sztywna bronchoskopia wymaga całkowitego zasypiania w znieczuleniu ogólnym. Może być użyty do wykonania biopsji. Jednak Twój lekarz prawdopodobnie nie będzie stosował sztywnej bronchoskopii, chyba że będziesz potrzebować innej procedury.

Światłowodowy bronchoskop

Światłowodowy lub elastyczny bronchoskop jest częściej stosowany do biopsji płuc. To urządzenie jest miękką, elastyczną rurką o małym obwodzie. Ma mniej niż 1/2-cala szerokości i około 2 stopy długości. Rurka zawiera światło drogowe i kamerę wideo. Może być łatwo sterowany przez płuca.

Światłowody są puste. To pozwala twojemu lekarzowi wstawić inne instrumenty przez zakres. Może to obejmować urządzenie do irygacji gardła lub kleszczy, które są nożycami chirurgicznymi, do cięcia w razie potrzeby.

Twój lekarz używa światła i kamery, aby znaleźć obszar w płucach do biopsji. Fluoroskopia w czasie rzeczywistym lub obrazowanie rentgenowskie mogą również służyć do sterowania zakresem. Twój lekarz zbiera małe próbki tkanki płucnej za pomocą małych kleszczyków. Podczas pobierania próbek może zaistnieć konieczność wydechu. Do spłukiwania obszaru i zbierania wydzielin płuc można stosować sól fizjologiczną lub słoną wodę.

Będziesz dokładnie monitorowany podczas procedury i odzyskiwania. Natychmiast po zabiegu możesz otrzymać zdjęcie rentgenowskie. To może pomóc twojemu lekarzowi wykluczyć odma opłucnowa, która jest wyciekiem powietrza z twoich płuc.

Musisz poczekać, aż osłabnie odrętwienie, które trwa od jednej do dwóch godzin, przed jedzeniem lub piciem. Jeśli spróbujesz zjeść lub wypić za wcześnie, będziesz miał poważne ryzyko udławienia się.

Przygotowanie do procedury

Nie jedz ani nie pij niczego przez 6 do 12 godzin przed testem. Twój lekarz może również poprosić o unikanie pewnych leków, które rozrzedzają twoją krew. Mogą zwiększyć ryzyko krwawienia podczas lub po teście.

Niektóre leki, które mogą rozrzedzać krew obejmują:

aspiryna (buforowa)
leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven)
niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproksen (Aleve)

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem lub zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli potrzebujesz go do bólu, twój lekarz może zatwierdzić acetaminofen (Tylenol).

Umów się na kogoś, kto zabierze Cię do szpitala i domu. Powinieneś również umówić się na wolne od swoich zwykłych zajęć. Po zabiegu będziesz musiał odpocząć.

Obserwacja po procedurze

Po zabiegu powinieneś sprawdzić swój odruch wymiotny przed zjedzeniem lub piciem czegokolwiek. Umieść delikatnie łyżeczkę na grzbiecie języka. To powinno spowodować, że się zakneblujesz. Jeśli nie, spróbuj ponownie co kilka minut. Nie jeść i nie pić, dopóki nie powróci odruch wymiotny.

W tygodniu następującym po procedurze możesz mieć:

kaszel
ochrypły głos
ból, drapanie w gardle

Najlepiej spać spokojnie przez jeden lub dwa dni po bronchoskopii.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli:

wywołać gorączkę powyżej 100 ° F
ból w klatce piersiowej
odkrztusnąć więcej niż 2-3 łyżki krwi
mają trudności z oddychaniem

To normalne, że przez kilka dni kaszlesz krwią lub różową plwociną.

Ryzyko bronchoskopii

Chociaż procedura niesie pewne ryzyko, są one niskie. Ten test dostarcza ważnych informacji diagnostycznych. Może pomóc w uniknięciu poważnej operacji, która jest znacznie bardziej ryzykowna.

Powikłania bronchoskopii występują niezwykle rzadko. Obejmują one jednak:

reakcja alergiczna na środki uspokajające
infekcja
krwawienie
uszkodzenie struny głosowej
łzawiąc w płucach
skurcze oskrzeli
nieregularne rytmy serca

Ryzyko biopsji, które jest również rzadkie, obejmuje:

odma opłucnowa lub wyciek powietrza z płuc
nadmierne krwawienie z twojej biopsji
atak serca, który jest niezwykle rzadki
arytmia lub nieregularne bicie serca, które jest niezwykle rzadkie
hipoksemia lub niski poziom tlenu we krwi, co jest niezwykle rzadkie

Co oznaczają twoje wyniki testu

Normalne wyniki testu oznaczają, że twoje płuca są zdrowe i nie ma problemów z oskrzelikami lub pęcherzykami płucnymi, które są pęcherzykami płucnymi. Normalne wyniki oznaczają również, że masz czyste wydzieliny wolne od infekcji.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane wieloma różnymi problemami, w tym: