Przegląd
Hemicrania continua (HC) to rodzaj silnego bólu głowy. Różni się od migrenowych bólów głowy i klasterowych bólów głowy. Ból spowodowany tym nietypowym rodzajem bólu głowy występuje tylko po jednej stronie głowy lub twarzy. W rzeczywistości nazwa dosłownie oznacza "ból w połowie głowy" po łacinie.
Ten rodzaj silnego bólu głowy jest stały i każdego dnia. Nie masz czasu, że jesteś bez bólu. W większości przypadków ból utrzymuje się na stałym poziomie. Innym razem, ból szybko narasta, lub gwałtownie, przez pewien okres.
HC zdarza się głównie kobietom.
Przyczyny i wyzwalacze
Obecnie nie wiadomo, co powoduje HC. Istnieją jednak pewne dowody na to, że stosowanie alkoholu lub wysiłku fizycznego może nasilić ból. Zespół ten jest nieco nowo odkryty, a lekarze nadal uczą się go i studiują.
Jak to jest traktowane
Podstawowym leczeniem HC jest lek na receptę o nazwie indometacyna. Ten lek jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Działa jak naproksen (Aleve, Naprosyn) i ibuprofen (Advil, Motrin IB). Jednak indometacyna okazała się znacznie skuteczniejsza w łagodzeniu bólu HC i robi to szybko. Ma pewne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, które będą wymagać również przyjmowania leków, które zmniejszą produkcję kwasu i zapobiegną tworzeniu się owrzodzeń.
Jeśli nie jesteś w stanie tolerować skutków ubocznych indometacyny, Twój lekarz może przepisać alternatywne leki. Mogą to być:
- celekoksyb (Celebrex), NLPZ
- amitryptylina, lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu zapobiegawczym
- inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, również stosowane w leczeniu zapobiegawczym
- bloki nerwów, które mogą być używane, gdy zawodzą inne metody leczenia
Objawy
Objawy HC to:
- stały ból głowy po jednej stronie głowy lub twarzy
- nie raz, kiedy jesteś bezbolesny
- długotrwały ból lub ból występujący każdego dnia
- oko łzawiące po tej samej stronie co ból
- zatkany nos lub katar
- wyzysk
- opadająca powieka tylko po tej samej stronie co ból
- zaczerwienienie oka po tej samej stronie co ból
W niewielkiej liczbie przypadków ból może zmienić boki.
Diagnoza
Obecnie nie jest dostępny żaden test, który mógłby zdiagnozować HC. Twój lekarz zdiagnozuje Cię przede wszystkim na podstawie twoich symptomów: Ból musi być stały, chociaż może mieć okresowe skoki. Ból jest zwykle tylko po jednej stronie głowy. I musisz mieć te objawy przez trzy miesiące lub dłużej.
Ponieważ ten ból może naśladować inne schorzenia, lekarz może zlecić wykonanie badania MRI lub TK. Testy te wykluczą inne warunki.
Ponadto, w ramach diagnozy, lekarz będzie chciał upewnić się, że twój ból dobrze reaguje na lek indometacyny, który jest stosowany w leczeniu HC. Jeśli twój ból dobrze reaguje na ten lek, najprawdopodobniej masz HC. Jednak badanie MRI lub TK może nadal być potrzebne lekarzowi, aby uzyskać ostateczną diagnozę.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz bóle głowy, które trwają dłużej niż trzy dni lub masz bóle głowy raz lub dwa razy w tygodniu, powinieneś skontaktować się z lekarzem.
Inne objawy bólu głowy, które powinny spowodować wizytę u lekarza to:
- Musisz codziennie przyjmować leki przeciwbólowe bez recepty na ból głowy.
- Zalecane dawkowanie leków przeciwbólowych OTC nie wystarcza, aby zatrzymać ból głowy.
- Masz bóle głowy, które powodują, że nie możesz normalnie funkcjonować.
- Nasilenie bólu głowy jest jeszcze gorsze.
Istnieją również pewne bóle głowy lub objawy w połączeniu z bólem głowy, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:
- Masz ból głowy, który zdarza się wszystko naraz i jest ciężki.
- Występuje zamieszanie, sztywność karku lub gorączka z bólem głowy.
- Po bólu głowy następuje napad drgawkowy.
- Masz również podwójne widzenie, drętwienie lub trudności z mówieniem, a także ból głowy.
- Masz ból głowy po otrzymaniu obrażeń głowy.
- Twój ból głowy nie może zostać zatrzymany za pomocą leków przeciwbólowych.
Perspektywy
Ważne jest, aby zachować regularną opiekę medyczną, gdy masz HC. Leczenie HC lekiem indometacyną jest bardzo skuteczne w połączeniu z regularną opieką medyczną.
Większość osób z HC jest w stanie żyć bez żadnego lub bardzo małego bólu HC po leczeniu indometacyną, jak również z wszelkich leków profilaktycznych lub terapii zalecanych przez lekarza.
Jeśli jednak nie będziesz w stanie stosować indometacyny przez dłuższy czas, Twój lekarz może potrzebować przełączyć się na NLPZ. NLPZ nie są tak skuteczne w łagodzeniu bólu HC, ale nadal mogą pomóc.
