Czy to tylko bolesny powrót - czy jest to coś innego?
Ból pleców to najwyższa skarga medyczna. To także główna przyczyna nieodebranej pracy. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, praktycznie wszyscy dorośli będą zwracać uwagę na ból pleców w pewnym momencie ich życia. Amerykańskie Stowarzyszenie Chiropractic donosi, że Amerykanie wydają około 50 miliardów dolarów rocznie na leczenie bólu pleców.
Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu krzyża. Zwykle jest to spowodowane urazem spowodowanym nagłym obciążeniem kręgosłupa. Ale powinieneś być świadomy, że ból pleców może również sygnalizować poważniejszy stan zwany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
W przeciwieństwie do zwykłego bólu pleców, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) nie jest spowodowane urazem fizycznym kręgosłupa. Jest to raczej przewlekły stan spowodowany stanem zapalnym w kręgach (kości kręgosłupa). AS jest postacią rdzeniowego zapalenia stawów.
Najczęstsze objawy to okresowe nawroty bólu kręgosłupa i sztywności. Jednak choroba może również wpływać na inne stawy, a także na oczy i jelita. W zaawansowanym AS nieprawidłowy wzrost kości w kręgach może powodować stwardnienie stawów. Może to poważnie ograniczyć mobilność. Osoby z AS mogą również doświadczać problemów ze wzrokiem lub zapaleniem w innych stawach, takich jak kolana i kostki.
Jakie są znaki ostrzegawcze?
Znak # 1: Masz niewyjaśniony ból w dolnej części pleców.
Typowy ból pleców często wydaje się lepszy po odpoczynku. AS jest odwrotnie. Ból i sztywność są zwykle gorsze po przebudzeniu. Podczas ćwiczeń fizycznych może pogorszyć się zwykły ból pleców, objawy AS mogą rzeczywiście poprawić się po wysiłku.
Ból w dole pleców bez wyraźnego powodu nie jest typowy dla młodych ludzi. Nastolatki i młode osoby dorosłe, które skarżą się na sztywność lub ból w dolnej części pleców lub biodrach, powinny zostać ocenione przez lekarza jako AS. Ból często znajduje się w stawach krzyżowo-biodrowych, gdzie spotykają się miednica i kręgosłup.
Sign # 2: Masz rodzinną historię AS.
Ludzie z określonymi markami genetycznymi są podatni na AS. Ale nie wszyscy ludzie, którzy mają geny rozwijają tę chorobę, z powodów, które pozostają niejasne. Jeśli masz krewnego z AS, łuszczycowym zapaleniem stawów lub zapaleniem stawów związanym z chorobą zapalną jelit, możesz odziedziczyć geny, które zwiększają ryzyko AS.
Znak # 3: Jesteś młody i masz niewyjaśniony ból pięty, stawów lub klatki piersiowej.
Zamiast bólu pleców niektórzy pacjenci z zespołem Aspergera odczuwają najpierw ból pięty, albo ból i sztywność w stawach nadgarstków, kostek lub innych stawów. Niektóre kości żebra pacjenta są dotknięte, w miejscu, w którym spotykają się z kręgosłupem. Może to powodować ucisk w klatce piersiowej, który utrudnia oddychanie. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych stanów lub się utrzyma.
Znak # 4: Twój ból może przychodzić i odchodzić, ale stopniowo przesuwa się w górę kręgosłupa. I robi się coraz gorzej.
AS jest przewlekłą, postępującą chorobą. Chociaż leki wysiłkowe lub bólowe mogą przejściowo pomóc, choroba może stopniowo się pogarszać. Objawy mogą przychodzić i odchodzić, ale nie zatrzymają się całkowicie. Często ból i stan zapalny rozprzestrzeniają się z niskiego poziomu kręgosłupa. W przypadku pozostawienia bez leczenia kręgi mogą się ze sobą łączyć, powodując skrzywienie kręgosłupa lub pojawienie się garbu (kifoza).
Znak # 5: Otrzymujesz ulgę od objawów poprzez przyjmowanie NLPZ.
Na początku osoby z ZA uzyskają symptomatyczne zwolnienie z powszechnych dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen. Te leki, zwane NLPZ, nie zmieniają jednak przebiegu choroby.
Jeśli twoi lekarze myślą, że masz AS, mogą przepisać bardziej zaawansowane leki. Leki te są ukierunkowane na określone części układu odpornościowego. Składniki układu odpornościowego zwane cytokinami odgrywają główną rolę w zapaleniu. Dwa w szczególności - czynnik martwicy nowotworów alfa i interleukina 10 - są celowane przez nowoczesne terapie biologiczne. Leki te mogą faktycznie spowolnić postęp choroby.
Kto zazwyczaj boryka się z AS?
AS częściej atakuje młodych mężczyzn, ale może dotknąć zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Początkowe objawy zwykle pojawiają się w późnym wieku nastoletnim do wczesnych lat dorosłych. AS może rozwijać się w każdym wieku. Tendencja do rozwoju choroby jest dziedziczna, ale nie każdy z tymi genami markerowymi rozwinie chorobę. Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie dostają AS, a inni nie. Większość osób rasy kaukaskiej z chorobą nosi konkretny gen o nazwie HLA-B27, ale nie wszyscy ludzie z tym genem rozwijają AS. Zidentyfikowano do 30 genów, które mogą odgrywać pewną rolę.
Jak diagnozuje się AS?
Nie ma jednego testu na AS. Rozpoznanie obejmuje szczegółową historię pacjenta i badanie fizykalne. Twój lekarz może również zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub rentgen. Niektórzy eksperci uważają, że MRI powinno być stosowane do diagnozowania AS we wczesnych stadiach choroby, zanim pojawi się na zdjęciu rentgenowskim.
