Ból pleców jest jedną z najczęstszych dolegliwości występujących obecnie w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości, według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, około 80 procent dorosłych doświadcza bólu krzyża w pewnym momencie ich życia. Wiele z tych przypadków jest spowodowanych obrażeniami lub uszkodzeniami. Jednak niektóre mogą być wynikiem innego warunku.
Jednym z takich stanów jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS). Jest to rodzaj osiowej spondyloartropatii, która dotyka do 1 procenta Amerykanów lub około 2,7 miliona dorosłych. Mężczyzn dotyka częściej niż kobiety, choć może być mniej rozpoznawana u kobiet. Dla milionów Amerykanów z przewlekłym bólem pleców zrozumienie tej choroby może być kluczem do radzenia sobie z bólem.
Co to jest AS?
AS jest postępującą chorobą zapalną. Forma zapalenia stawów, choroba powoduje obrzęk kręgosłupa i pobliskich stawów. Z biegiem czasu przewlekły stan zapalny może powodować łączenie kręgów w kręgosłupie, dzięki czemu kręgosłup jest mniej elastyczny. Wiele osób z tą chorobą przejmuje się do przodu, ponieważ osłabiają się mięśnie prostowników, które pozwalają na wydłużenie. W zaawansowanych przypadkach osoba z ZA nie może podnieść głowy, aby zobaczyć przed sobą.
Co sprawia, że AS różni się od innych postaci zapalenia stawów?
AS dotyczy przede wszystkim kręgosłupa i kręgów, w szczególności, gdy ścięgna i więzadła łączą się z kością. Większość osób z tą chorobą doświadcza przewlekłego bólu pleców i utraty elastyczności kręgosłupa. Jednak AS może również wpływać na stawy poza kręgosłupem, w tym na barki, stopy, kolana i biodra. W rzadkich przypadkach może również wpływać na narządy i tkankę.
AS ma jedną unikalną cechę w porównaniu z innymi postaciami zapalenia stawów: zapalenie krzyżówki. Jest to zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego lub stawu, w którym łączy się kręgosłup i miednica. Jest to cecha charakterystyczna osób z AS i nie jest powszechna u osób z innymi postaciami zapalenia stawów.
Jak diagnozuje się AS?
Lekarze nie mają jednego testu, za pomocą którego można zdiagnozować tę chorobę. Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz musi wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia objawów. Aby to zrobić, lekarz najpierw przegląda historię medyczną, a następnie przeprowadza badanie fizyczne i inne testy.
Twoja historia medyczna
Aby pomóc zrozumieć objawy, lekarz będzie chciał uzyskać pełną historię zdrowia. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć:
- jak długo cierpisz na objawy
- kiedy twoje objawy są gorsze
- jakie zabiegi wypróbowałeś, co zadziałało, a co nie
- jakie inne objawy występują
- Twoja historia procedur medycznych lub problemów
- każda historia rodzinna problemów podobnych do tego, czego doświadczasz
Pełny egzamin lekarski
Twój lekarz może chcieć przeprowadzić badanie fizyczne. Egzamin pozwala im znaleźć charakterystyczne objawy AS. Twój lekarz może również wykonać kilka ćwiczeń lub pasywnie poruszać stawami, aby obserwować zakres ruchów w stawach.
Testy obrazowania
Testy obrazowania dają lekarzowi pojęcie o tym, co dzieje się w twoim ciele. Wymagane testy obrazowania mogą obejmować:
- RTG: Rentgen pozwala twojemu lekarzowi zobaczyć twoje stawy i kości. Będą szukać oznak stapiania lub uszkodzenia.
- Skan MRI: MRI wysyła fale radiowe i pole magnetyczne przez twoje ciało, aby wytworzyć obraz miękkich tkanek twojego ciała. Pomaga to lekarzowi zobaczyć zapalenie w obrębie stawów i wokół nich.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne, które może zlecić lekarz, obejmują:
- HLA-B27 test genowy: Dekady badań nad tą chorobą ujawniły jeden wykrywalny czynnik ryzyka: twoje geny. Ludzie z HLA-B27 gen jest bardziej podatny na rozwój AS. Jednak nie każdy z tym genem rozwinie chorobę.
- Pełna morfologia krwi (CBC): Ten test mierzy liczbę czerwonych i białych krwinek w twoim ciele. Test CBC może pomóc zidentyfikować i wykluczyć inne możliwe warunki.
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Test ESR wykorzystuje próbkę krwi do pomiaru stanu zapalnego w twoim ciele.
- Białko C-reaktywne (CRP): Test CRP mierzy również stan zapalny, ale jest bardziej czuły niż test ESR.
Przed wizytą
Sporządź listę wszystkich pytań, które masz do swojego lekarza, zanim je zobaczysz. Przynieś ze sobą kalendarium swoich objawów, wszelkich wyników badań, wszelkich leków, które przyjmujesz, oraz znanej historii chorób w rodzinie. Przygotowanie się pomoże ci jak najlepiej wykorzystać czas, kiedy spotkasz się z lekarzem.
