Przegląd
Błona śluzowa jest membraną, która wyściela wnętrze przewodu pokarmowego. Rumieńczyk oznacza zaczerwienienie. A więc posiadanie rumieniowej błony śluzowej oznacza, że wewnętrzna wyściółka przewodu pokarmowego jest czerwona.
Rumieniowata błona śluzowa nie jest chorobą. Jest to znak, że ukryty stan lub podrażnienie spowodowało zapalenie, które zwiększyło przepływ krwi do błony śluzowej i spowodowało, że stała się czerwona.
Termin "rumieniowa błona śluzowa" jest używany głównie przez lekarzy do opisania tego, co znajduje się po zbadaniu przewodu pokarmowego z oświetlonym lunetką wprowadzoną przez usta lub odbytnicę. Związany z tym stan zależy od części dotkniętej przewodu pokarmowego:
- W żołądku nazywa się to zapaleniem żołądka.
- W okrężnicy nazywa się zapalenie okrężnicy.
- W odbytnicy nazywa się to proctitis.
Jakie są objawy?
Objawy rumieniowej błony śluzowej różnią się w zależności od miejsca, w którym znajduje się zapalenie. Najczęściej występują następujące lokalizacje:
Żołądek lub antrum
Zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle wpływa na cały żołądek, ale czasami dotyczy tylko antrum - dolnej części żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe).
Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą obejmować:
- łagodny dyskomfort lub uczucie pełności w lewej górnej części brzucha po jedzeniu
- nudności i wymioty
- utrata apetytu
- zgaga lub niestrawność, która jest palącym, nudnym bólem
Jeśli podrażnienie jest tak złe, że powoduje wrzód, możesz wymiotować krwią. Czasami jednak ostre zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma żadnych objawów.
Większość osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka również nie ma żadnych objawów. Ale możesz mieć niedokrwistość z powodu niedoboru B-12, ponieważ twój żołądek nie może już wydzielać cząsteczki potrzebnej do wchłonięcia B-12. Możesz czuć się zmęczony i mieć zawroty głowy i blady, jeśli jesteś anemiczny.
Dwukropek
Twoje jelito grube jest również nazywane twoją okrężnicą. Łączy twoje jelito cienkie z odbytnicą. Objawy zapalenia okrężnicy mogą się różnić w zależności od przyczyny, ale ogólne objawy to:
- biegunka, która może być krwawa i często jest ciężka
- bóle brzucha i skurcze
- wzdęcia brzucha
- utrata masy ciała
Dwie najczęstsze choroby zapalne jelit (IBD), choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą powodować zapalenie w innych częściach ciała oprócz okrężnicy. Obejmują one:
- twoje oczy, które powodują swędzenie i łzawienie
- Twoja skóra, która powoduje powstawanie owrzodzeń i wrzodów i staje się łuszcząca
- twoich stawów, co powoduje, że puchną i stają się bolesne
- twoje usta, które wywołują rany
Czasami przetoki powstają, gdy zapalenie przechodzi całkowicie przez ścianę jelita. Są to nienormalne połączenia między dwiema różnymi częściami jelita - między jelitem a pęcherzem lub pochwą lub między jelitem a zewnętrzem ciała. Połączenia te pozwalają stolcu na przejście z jelita do pęcherza, pochwy lub na zewnątrz ciała. Może to prowadzić do infekcji i stolca wydobywającego się z pochwy lub skóry.
Rzadko, zapalenie okrężnicy może być tak złe, że twoja okrężnica pęka. Jeśli tak się stanie, stolec i bakterie mogą dostać się do jamy brzusznej i spowodować zapalenie otrzewnej, które jest stanem zapalnym wyściółki jamy brzusznej. Powoduje to silny ból brzucha i twardą ścianę brzucha. Jest to nagły wypadek medyczny i może zagrażać życiu. Pracuj z lekarzem, aby opanować objawy, aby uniknąć tej komplikacji.
Odbytnica
Odbytnica jest ostatnią częścią przewodu pokarmowego. To rurka łącząca twoją okrężnicę z zewnętrzną częścią ciała. Objawy zapalenia odbytnicy obejmują:
- odczuwanie bólu w odbytnicy lub w lewym dolnym brzuchu lub w przypadku wypróżnienia
- przekazywanie krwi i śluzu z lub bez wypróżnień
- czujesz, że twoje odbyt jest pełne i często musisz się wypróżniać
- z biegunką
Komplikacje mogą również powodować objawy, takie jak:
- Wrzody. Podczas przewlekłego stanu zapalnego mogą wystąpić bolesne otwory w błonie śluzowej.
- Niedokrwistość. Kiedy ciągle krwawisz z odbytu, liczba czerwonych krwinek może spaść. Może to powodować uczucie zmęczenia, niezdolność złapania oddechu i zawroty głowy. Twoja skóra może również wyglądać blado.
- Przetoki. Mogą one tworzyć się z odbytnicy, podobnie jak z okrężnicy.
Co to powoduje?
Żołądek lub antrum
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- aspiryna
- refluks z żółcią z jelita
- Helicobacter pylori (H. pylori) i inne infekcje bakteryjne
- alkohol
- choroba Crohna
Przewlekłe zapalenie żołądka jest zwykle spowodowane przez H. pylori infekcja. Mniej więcej jeden na pięciu Kaukazów H. pylorii ponad połowa Afroamerykanów, Latynosi i starsi ludzie to mają.
Dwukropek
Kilka rzeczy może powodować zapalenie okrężnicy, w tym:
- Zapalna choroba jelit. Istnieją dwa rodzaje choroby, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Obaj są chorobami autoimmunologicznymi, co oznacza, że twoje ciało niewłaściwie atakuje siebie.
- Zapalenie uchyłka. Ta infekcja ma miejsce, gdy małe worki lub worki utworzone przez śluzówkę przechodzą przez słabe obszary w ścianie okrężnicy.
- Infekcje. Mogą one pochodzić od bakterii w zanieczyszczonym pożywieniu, takim jak salmonella, wirusy i pasożyty.
- Antybiotyki. Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami zwykle ma miejsce po przyjęciu silnych antybiotyków, które zabijają wszystkie dobre bakterie w jelicie. Pozwala to na wywołanie bakterii Clostridium difficile, który jest odporny na antybiotyk, do przejęcia.
- Brak przepływu krwi. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje, gdy dopływ krwi do części jelita grubego został zmniejszony lub całkowicie zatrzymany, więc część okrężnicy zaczyna umierać, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
Odbytnica
Niektóre z najczęstszych przyczyn zapalenia odbytnicy to:
- te same dwa typy zapalnych chorób jelit, które mogą wpływać na okrężnicę
- zabiegi radiacyjne do odbytnicy lub prostaty
- infekcje:
- choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, opryszczka i rzeżączka
- bakterie w zanieczyszczonym pożywieniu, takim jak salmonella
- HIV
U niemowląt może dojść do indukowanego białkami zapalenia odbytnicy, które jest związane z piciem soi lub mleka krowiego, i eozynofilowego zapalenia odbytnicy, które jest spowodowane nadmiarem białych komórek zwanych eozynofilami w wyściółce.
Jak to jest zdiagnozowane
Rozpoznanie rumieniowej błony śluzowej dowolnej części przewodu pokarmowego jest zwykle potwierdzane przez badanie biopsji tkanki uzyskanej podczas endoskopii. W tych procedurach lekarz używa endoskopu - cienkiej, oświetlonej rurki z aparatem fotograficznym - aby przejrzeć wnętrze układu pokarmowego.
Mały kawałek rumieniowej błony śluzowej można usunąć za pomocą teleskopu i obejrzeć pod mikroskopem. Kiedy twój lekarz to stosuje, zwykle otrzymujesz lek, który sprawia, że przesypiasz go i nie pamiętasz procedury.
Żołądek lub antrum
Kiedy twój lekarz patrzy na twój żołądek z lunetką, nazywa się to górną endoskopią. Zakres jest wprowadzany przez nos lub usta i delikatnie przesuwa się do przodu w brzuchu. Twój lekarz przyjrzy się również przełykowi i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy) podczas zabiegu.
Zapalenie błony śluzowej żołądka można zwykle zdiagnozować na podstawie objawów i historii, ale lekarz może wykonać kilka innych badań, aby mieć pewność. Obejmują one:
- oddech, stolec lub badanie krwi może potwierdzić, jeśli masz H. pylori
- endoskopia może pozwolić twojemu lekarzowi szukać zapalenia i wykonać biopsję, jeśli jakikolwiek obszar wygląda podejrzanie lub potwierdzić, że masz H. pylori
Dwukropek
Kiedy lekarz patrzy na odbytnicę i okrężnicę, nazywa się to kolonoskopią. W tym celu zakres jest wstawiany do odbytnicy. Twój lekarz będzie patrzył na całą twoją okrężnicę podczas tej procedury.
Mniejszy oświetlony obszar nazywany sigmoidoskopem może być użyty do zbadania tylko końca okrężnicy (esicy), ale zwykle wykonuje się kolonoskopię, aby spojrzeć na całą okrężnicę, aby pobrać biopsje nieprawidłowych obszarów lub próbek do wykorzystania na infekcję.
Inne testy, które może wykonywać twój doktor obejmują:
- badania krwi w poszukiwaniu niedokrwistości lub markerów choroby autoimmunologicznej
- testy stolca w poszukiwaniu infekcji lub krwi, których nie możesz zobaczyć
- skan CT lub MRI, aby spojrzeć na całe jelito lub szukać przetoki
Odbytnica
Sigmoidoskop może być użyty do zbadania odbytnicy w poszukiwaniu zapalenia odbytnicy i pobrania tkanki z biopsji. Kolonoskopię można zastosować, jeśli lekarz chce spojrzeć na całą okrężnicę i odbytnicę. Inne testy mogą obejmować:
- badania krwi na infekcje lub anemię
- próbka kału do badania pod kątem infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową
- skan TK lub MRI, jeśli lekarz podejrzewa, że przetoka istnieje
Związek z rakiem
H. pylori może powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które może prowadzić do wrzodów, a czasem do raka żołądka. Badania sugerują, że ryzyko raka żołądka może być trzy do sześciu razy większe, jeśli masz H. pylori niż jeśli nie, ale nie wszyscy lekarze zgadzają się z tymi liczbami.
Ze względu na zwiększone ryzyko ważne jest to H. pylori jest leczony i wyniszczony z żołądka.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększają ryzyko zachorowania na raka okrężnicy począwszy od około ośmiu lat. W tym momencie lekarz zaleci coroczną kolonoskopię, aby rak został wcześnie wykryty, jeśli się pojawi. Jeśli wrzodziejące zapalenie okrężnicy wpływa tylko na odbytnicę, ryzyko raka nie wzrasta.
Jak to jest traktowane
Leczenie różni się w zależności od przyczyny, ale pierwszym krokiem jest zawsze zatrzymanie wszystkiego, co może być przyczyną lub pogarszanie go, takich jak alkohol, NLPZ lub aspiryna, dieta uboga w błonnik lub stres. Zapalenie poprawia się szybko po usunięciu drażniącego.
Żołądek lub antrum
Kilka leków, które zmniejszają kwas żołądkowy dostępne są na receptę i bez recepty. Zmniejszenie poziomu kwasu żołądkowego pomaga w gojeniu się zapalenia. Leki te mogą być zalecane lub przepisywane przez lekarza:
- Leki zobojętniające. Te neutralizują kwas żołądkowy i szybko powstrzymują ból żołądka.
- Inhibitory pompy protonowej. Te zatrzymują produkcję kwasu. Stosowanie dużej ilości tego leku przez długi czas może spowodować osłabienie kości, więc może być konieczne zażywanie wapnia.
- Antagoniści receptora histaminowego-2 (H2). Zmniejsza to ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
Specyficzne zabiegi obejmują:
- Jeśli przyczyną są NLPZ lub aspiryna: Leki te należy przerwać i przyjąć jeden lub więcej z powyższych leków.
- Na H. pylori infekcja: Będziesz leczony kombinacją antybiotyków przez 7 do 14 dni.
- Niedobór B-12: Ten niedobór można leczyć zastrzykami zastępczymi.
- Jeśli biopsja wykazuje zmiany przedrakowe: Prawdopodobnie będziesz raz w roku poddawać się endoskopii w poszukiwaniu raka.
Inne zabiegi obejmują:
- Ograniczenie lub wyeliminowanie alkoholu, co zmniejsza podrażnienie, na które narażona jest podszewka żołądka.
- Unikanie żywności, o której wiesz, zaburza twój żołądek lub powoduje zgagę, co również zmniejsza podrażnienie żołądka i może pomóc w złagodzeniu objawów.
Dwukropek
Leczenie zapalenia jelita grubego zależy od przyczyny:
- Zapalna choroba jelit jest leczony lekami, które zmniejszają stan zapalny i tłumią układ odpornościowy. Zmiana diety i zmniejszenie poziomu stresu może również pomóc w zmniejszeniu objawów lub ich powstrzymaniu. Czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie ciężko uszkodzonych części okrężnicy.
- Zapalenie uchyłka jest leczony antybiotykami i dietą zawierającą odpowiednią ilość błonnika.Czasami jest wystarczająco ciężki, aby wymagać hospitalizacji i leczenia antybiotykami dożylnymi oraz płynną dietą w celu odciążenia okrężnicy.
- Infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami.
- Infekcje wirusowe są leczone środkami przeciwwirusowymi.
- Pasożyty są leczone środkami przeciwpasożytniczymi.
- Związane z antybiotykami zapalenie jelita grubego jest leczone antybiotykami, które Clostridium difficile nie jest odporny, ale czasami bardzo trudno jest go całkowicie pozbyć.
- Niedokrwienne zapalenie jelita grubego zwykle leczy się przez ustalenie przyczyny zmniejszonego przepływu krwi. Często uszkodzoną okrężnicę należy usunąć chirurgicznie.
Odbytnica
- Zapalna choroba jelit w odbycie traktowane jest tak samo jak w okrężnicy, z lekami i zmianami stylu życia.
- Zapalenie spowodowane radioterapią nie wymaga leczenia, jeśli jest łagodny. Leki przeciwzapalne mogą być stosowane, jeśli są bardziej nasilone.
- Infekcje są leczeni antybiotykami lub środkami przeciwwirusowymi, w zależności od przyczyny.
- Warunki wpływające na niemowlęta są traktowani przez ustalenie, które produkty spożywcze i napoje powodują problem i ich unikanie.
Jakie są prognozy?
Objawy rumieniowej błony śluzowej z powodu zapalenia mogą być łagodne lub ciężkie i różnią się w zależności od tego, która część przewodu pokarmowego jest zaangażowana. Istnieją skuteczne sposoby diagnozowania i leczenia tych stanów.
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz objawy zapalenia żołądka, zapalenie jelita grubego lub odbytnicy. W ten sposób twoja choroba może zostać zdiagnozowana i leczyć, zanim stanie się zbyt ciężka lub pojawią się komplikacje.
