Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową infekcją wątroby. Może z czasem uszkodzić wątrobę i doprowadzić do blizn. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C może powodować szereg uszkodzeń wątroby, od łagodnego stanu zapalnego po ciężkie uszkodzenie wątroby i marskość wątroby. Schorzenie wątroby w stadium końcowym występuje wtedy, gdy wątroba jest tak bardzo uszkodzona i uszkodzona przez wirusa, że nie może normalnie funkcjonować.
Zostajesz narażony na wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) przed bezpośrednim kontaktem z zakażoną krwią. Udostępnienie lub utknięcie z zainfekowaną igłą, udostępnienie brzytwy lub innego przedmiotu osobistego osobie, która ma chorobę lub otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych przed 1992 r. Są powszechnymi sposobami przenoszenia wirusa. Jeśli jesteś w ciąży i masz zapalenie wątroby typu C, noworodek może otrzymać żółtaczkę C w momencie urodzenia. Bardzo rzadko zdarza się zakażenie HCV podczas aktywności seksualnej, chyba że obecne są krew i otwarte rany.
Nie każdy, kto jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), doświadczy choroby w ten sam sposób. Szacuje się, że około 15 do 25 procent osób zakażonych HCV usunie wirusa z organizmu bez leczenia. Ci, którzy nie oczyszczą wirusa, rozwiną przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
Bez leczenia niektórzy będą przechodzić do schyłkowej choroby wątroby w ciągu kilku lat. Mimo to, inni mogą nie rozwinąć znacznego uszkodzenia wątroby do dziesięcioleci później.
Co dzieje się podczas ostrej fazy
Pierwsze sześć miesięcy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C nazywa się fazą ostrą lub krótkoterminową.
Większość osób, które niedawno zakażono HCV, nie ma żadnych objawów. U osób, u których wystąpią objawy, mogą wystąpić:
- ból brzucha
- utrata apetytu
- ciemny mocz
- zmęczenie
- gorączka
- szaro-kolorowe taborety
- ból stawu
- nudności wymioty
- żółknięcie skóry i białek oczu nazywa się żółtaczką, co jest oznaką, że wątroba nie działa normalnie
U około jednej czwartej osób układ immunologiczny niszczy wirusa podczas tej fazy. Większość osób zakażonych HCV przechodzi do fazy chronicznej.
Co dzieje się w fazie przewlekłej
Po sześciu miesiącach większość osób z WZW typu C przechodzi w fazę przewlekłą choroby. Oznacza to, że ich ciało nie było w stanie zwalczyć wirusa i rozwinęło długotrwałą infekcję.
Większość ludzi nadal nie ma żadnych objawów podczas fazy przewlekłej. Często ludzie nie są diagnozowani dopóki nie zostaną poddani badaniu przesiewowemu lub dopóki ich lekarz nie wykryje wysokiego poziomu enzymów wątrobowych podczas rutynowego badania krwi.
Etapy uszkodzenia wątroby
Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje twoją wątrobę. Twój układ odpornościowy wyzwala substancje zapalne w odpowiedzi. Substancje te pobudzają wątrobę do wytwarzania włóknistych białek, takich jak kolagen, w celu naprawy uszkodzeń. Kolagen i inne białka mogą gromadzić się w wątrobie. Tworzy to blizny.
Nagromadzenie blizny w wątrobie nazywa się zwłóknieniem. Może uniemożliwić przepływ krwi do komórek wątroby i zmienić funkcję wątroby. Z biegiem czasu komórki wątroby umierają, a wątroba nie funkcjonuje normalnie.
Wynik METAVIR jest jedną z metod pomiaru zwłóknienia u osób z WZW typu C. Punktacja dzieli się na pięć etapów:
- etap 0: brak zwłóknienia
- etap 1: łagodne włóknienie bez ścian z bliznami
- etap 2: łagodne do umiarkowanego zwłóknienie ze ściankami bliznowacenia
- etap 3: mostkowanie zwłóknienia lub bliznowacenia, które rozprzestrzeniło się na różne części wątroby, ale nie marskość
- etap 4: ciężkie blizny lub marskość
Marskość i niewydolność wątroby
Bez leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C blizny zastępują normalną tkankę wątroby. W miarę, jak trwają dalsze obrażenia, organizm nie może nadążyć za niewydolnością wątroby. Jest to uważane za schyłkową chorobę wątroby lub ACLD (zaawansowaną przewlekłą chorobę wątroby).
Na początku organizm robi wszystko, aby zrekompensować słabą czynność wątroby. Ale z biegiem czasu wątroba staje się tak blizna, że nie działa prawidłowo. Nie jest już w stanie wykonywać swoich ważnych funkcji dla ciała.
Osoby z marskością mogą mieć komplikacje, takie jak:
- łatwe siniaczenie i krwawienie
- zamieszanie
- zmęczenie
- infekcje
- niewyjaśniona świąd
- żółtaczka
- utrata apetytu
- nudności
- obrzęk nóg i brzucha
- utrata masy ciała
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość zwiększają ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Leczenie według etapu
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostanie rozpoznane i rozpoznane w ostrej fazie, leczenie może być zalecane dla niektórych osób. Większość innych osób zwykle podąża za specjalistą ds. Zapalenia wątroby typu C w celu monitorowania czynności wątroby i sprawdzania, czy wirus usuwa się samoczynnie. Ci, którzy oczyszczają wirusa, nie potrzebują leczenia. Ci, którzy nie usuwają wirusa po sześciu miesiącach, będą zazwyczaj leczeni.
Te same leki, które są stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, są również stosowane w leczeniu osób w początkowej fazie ostrej fazy.
Po rozpoznaniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zwykle zaleca się leczenie. Leczenie może zatrzymać lub nawet odwrócić zwłóknienie i chronić przed dalszym uszkodzeniem wątroby.
Biopsja wątroby polega na usunięciu kawałka wątroby w celu przetestowania. Pomoże to lekarzowi sprawdzić, jakie masz obrażenia. Jaki lek lub kombinacja leków, które otrzymujesz, zależy od bieżących problemów zdrowotnych, jak bardzo uszkodzona jest twoja wątroba, które szczepy wirusa zapalenia wątroby typu C masz i czy twój typ wirusowego zapalenia wątroby typu C jest oporny na jakiekolwiek leki. Obecnie zidentyfikowanych jest co najmniej sześć rodzajów wirusa zapalenia wątroby typu C.
Zastrzyki z pegylowanego interferonu były głównym leczeniem zapalenia wątroby typu C. Obecnie doustne leki przeciwwirusowe są zazwyczaj stosowane w połączeniu zamiast interferonu. Niektóre leki złożone obejmują Harvoni (ledipaswir / sofosbuwir), Zepatier (elbaswir / grazoprewir) i Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir).Niedawne leki Epclusa (sofosbuwir / welpataswir), Vosevi (sofosbuwir / welpataswir / voxilaprewir) i Mavyret (glecaprewir / pibrentaswir) są zatwierdzone dla wszystkich sześciu typów HCV.
Celem leczenia jest utrzymywanie odpowiedzi wirusologicznej (SVR). Oznacza to, że lekarz nie może wykryć żadnego HCV we krwi po 12 tygodniach od zakończenia leczenia. W przypadku nowych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C choroba jest uleczalna w 90% lub więcej przypadków.
Zanim choroba osiągnie końcowy etap, nie można jej odwrócić. Możesz zażywać leki, aby kontrolować objawy takie jak zmęczenie, ból i swędzenie. Jeśli twoja wątroba przestaje działać, jedyną opcją jest przeszczep wątroby.
Rozmowa z lekarzem
Jeśli zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, zobaczysz hepatologa. Hematolog jest lekarzem specjalizującym się w chorobach wątroby. Twój hepatolog oceni wszelkie uszkodzenia wątroby i omówi dostępne opcje leczenia.
Ważne jest, aby traktować cię tak szybko, jak to możliwe. Nowe leki mogą wyleczyć zapalenie wątroby typu C i zapobiegać powikłaniom wątroby u większości osób. Wraz z przyjmowaniem leków należy dowiedzieć się, co jeszcze można zrobić, aby chronić wątrobę i zachować zdrowie. Można również zalecić unikanie alkoholu i innych leków wpływających na wątrobę.
