Czy to powszechne?
Nietrzymanie moczu występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Niewielkie ilości pozostałego moczu wyciekają później, ponieważ pęcherz staje się zbyt pełny. Możesz odczuwać potrzebę oddania moczu lub nie, zanim dojdzie do wycieku. Ten rodzaj nietrzymania moczu nazywany jest czasami dryblingiem.
Oprócz wycieku moczu możesz również doświadczyć:
- kłopoty z oddawaniem moczu i słaby strumień po rozpoczęciu
- regularne wstawanie w nocy w celu oddania moczu
- częste infekcje dróg moczowych
Nietrzymanie moczu występuje najczęściej u osób starszych. Niemal połowa Amerykanów w wieku 65 lat i starszych doświadczyła tego. Nietrzymanie moczu na ogół jest dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, ale mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na nietrzymanie moczu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, leczeniu i nie tylko.
Co powoduje to i kto jest zagrożony
Główną przyczyną nietrzymania moczu z przepełnienia jest długotrwałe zatrzymanie moczu, co oznacza, że nie można opróżnić pęcherza. Może być konieczne częste oddawanie moczu, ale problemy z oddawaniem moczu i całkowite opróżnienie pęcherza moczowego.
Przewlekłe zatrzymanie moczu występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. U mężczyzn często jest to spowodowane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, co oznacza, że prostata jest powiększona, ale nie nowotworowa.
Prostata znajduje się u podstawy cewki moczowej, rurki, która przenosi mocz z ciała osoby.
Kiedy prostata powiększa się, wywiera nacisk na cewkę moczową, co utrudnia oddawanie moczu. Pęcherz może stać się zbyt aktywny, co powoduje, że mężczyzna z powiększonym pęcherzem odczuwa potrzebę częstego oddawania moczu.
Z biegiem czasu może to osłabić mięsień pęcherza, utrudniając całkowite opróżnienie pęcherza. Mocz pozostały w pęcherzu powoduje, że staje się on zbyt często wypełniony i wycieka mocz.
Inne przyczyny nietrzymania przelania u mężczyzn i kobiet obejmują:
- kamienie lub guzy pęcherza moczowego
- stany, które wpływają na nerwy, takie jak stwardnienie rozsiane (MS), cukrzyca lub urazy mózgu
- poprzednia operacja miednicy
- niektóre leki
- ciężkie wypadnięcie macicy lub pęcherza kobiety
Jak to się ma do innych rodzajów nietrzymania moczu
Nadzwyczajne nietrzymanie moczu jest jednym z kilku rodzajów nietrzymania moczu. Każda ma inne przyczyny i cechy:
Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Dzieje się tak, gdy aktywność fizyczna, np. Skakanie, śmiech lub kaszel, powoduje wyciek moczu. Możliwe przyczyny to osłabienie lub uszkodzenie mięśni dna miednicy, zwieracza cewki moczowej lub obu. Zwykle nie czujesz potrzeby oddawania moczu przed wystąpieniem wycieku. Kobiety, które urodziły dziecko drogą dopochwową, mogą być narażone na tego rodzaju nietrzymanie moczu, ponieważ mięśnie dna miednicy i nerwy mogą zostać uszkodzone podczas porodu.
Nagłe nietrzymanie moczu (lub nadreaktywny pęcherz): Powoduje to nagłą silną potrzebę oddania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny. Być może nie zdążysz dotrzeć do łazienki na czas. Przyczyna jest często nieznana, ale zdarza się to w przypadku osób starszych. W niektórych przypadkach jest to efekt uboczny infekcji lub pewnych stanów, takich jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane.
Mieszane nietrzymanie moczu: Oznacza to, że masz zarówno stres, jak i nietrzymanie moczu. Kobiety z nietrzymaniem moczu zwykle mają tego typu. Występuje również u mężczyzn, u których usunięto prostatę lub poddano operacji powiększenia prostaty.
Oddechowe nietrzymanie moczu: Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów, które nie mogą ostrzec mózgu, gdy twój pęcherz jest pełny. Zdarza się to zwykle osobom z ciężkim uszkodzeniem neurologicznym z:
- uszkodzenia rdzenia kręgowego
- MS
- Chirurgia
- leczenie promieniowaniem
Funkcjonalne nietrzymanie moczu: Dzieje się tak, gdy problem niezwiązany z układem moczowym powoduje wypadki. W szczególności nie zdajesz sobie sprawy z tego, że musisz oddawać mocz, nie możesz przekazać informacji, że musisz iść, lub jesteś fizycznie niezdolny do dotarcia do łazienki na czas. Funkcjonalne nietrzymanie moczu może być efektem ubocznym:
- demencja
- Choroba Alzheimera
- choroba umysłowa
- kalectwo fizyczne
- niektóre leki
Diagnozowanie nietrzymania przepełnienia
Lekarz może poprosić o trzymanie dziennika pęcherza moczowego przez tydzień przed wizytą. Pamiętnik pęcherza może pomóc ci znaleźć wzorce i możliwe przyczyny nietrzymania moczu. Przez kilka dni nagrywaj:
- ile pijesz
- kiedy oddajesz mocz
- ilość moczu, którą produkujesz
- czy miałeś ochotę oddać mocz
- liczba przecieków, które miałeś
Po omówieniu objawów lekarz może przeprowadzić badania diagnostyczne w celu ustalenia rodzaju nietrzymania moczu:
- Test na kaszel (lub test stresowy) obejmuje kaszel, podczas gdy lekarz sprawdza, czy wycieka mocz.
- Badanie moczu poszukuje krwi lub oznaki infekcji w moczu.
- Badanie prostaty sprawdza, czy u mężczyzn występuje powiększenie prostaty.
- Badanie urodynamiczne pokazuje, ile moczu może pomieścić twój pęcherz i czy można go całkowicie opróżnić.
- Pomiary resztkowe po voidach sprawdzają, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu. Jeśli duża ilość pozostaje, może to oznaczać, że masz zatkanie w drogach moczowych lub problem z mięśniem lub nerwami pęcherza.
Lekarz może również zalecić dodatkowe badania, takie jak USG miednicy, torbiel radionuklidów lub cystoskopię.
Możliwości leczenia
W zależności od twoich konkretnych potrzeb, twój plan leczenia może zawierać jeden lub więcej z poniższych:
Trening behawioralny w domu
Trening behawioralny w domu może pomóc nauczyć swój pęcherz, aby kontrolować nieszczelności.
- Z trening pęcherza, Odczekasz pewien czas, aby oddać mocz, gdy poczujesz potrzebę pójścia. Zacznij od odczekania 10 minut i staraj się pracować aż do oddania moczu co dwie do czterech godzin.
- Podwójne wydalanie oznacza, że po oddaniu moczu należy odczekać kilka minut i spróbować ponownie.Może to pomóc w całkowitym opróżnieniu pęcherza.
- Próbować zaplanowane przerwy w łazience, w którym oddajesz mocz co dwie do czterech godzin, zamiast czekać, aż poczujesz potrzebę pójścia.
- Ćwiczenia mięśni dna miednicy (lub Kegla) obejmują zaostrzenie mięśni, których używasz do zatrzymania oddawania moczu. Dokręć je na 5 do 10 sekund, a następnie rozluźnij przez ten sam czas. Pracuj aż do 10 powtórzeń, trzy razy dziennie.
Produkty i urządzenia medyczne
Możesz użyć następujących produktów, aby zatrzymać lub złapać przecieki:
Bielizna dla dorosłych są podobne w masie do normalnej bielizny, ale pochłaniają nieszczelności. Możesz je nosić pod codziennym ubraniem. Mężczyźni mogą potrzebować kolektora kroplowego, który jest chłonną wyściółką utrzymywaną w miejscu przez dopasowaną bieliznę.
ZA cewnik to miękka rurka, którą kilka razy dziennie wkładasz do swojej cewki moczowej, aby opróżnić pęcherz.
Wkładki dla kobiet mogą pomóc w różnych problemach związanych z nietrzymaniem moczu:
- ZA pessary to sztywny pierścień dopochwowy, który wkładasz i noszę przez cały dzień. Jeśli masz wypadniętą macicę lub pęcherz, pierścień pomaga utrzymać pęcherz na miejscu, aby zapobiec wyciekowi moczu.
- ZA wkładka cewki moczowej to jednorazowe urządzenie podobne do tamponu, który wkładasz do cewki moczowej, aby zatrzymać wycieki. Umieścić go przed wykonaniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej, która zwykle powoduje nietrzymanie moczu, i usunąć przed oddaniem moczu.
Lek
Leki te są powszechnie stosowane w leczeniu nietrzymania moczu z przepełnienia.
Alfa-blokery rozluźnij włókna mięśniowe mięśnia prostaty i mięśnie szyi pęcherza moczowego, aby całkowicie opróżnić pęcherz. Typowe alfa-blokery obejmują:
- alfuzosyna (Uroxatral)
- tamsulosyna (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosyna (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Leki przeciwcholinergiczne pomagają zapobiegać skurczom pęcherza. Typowe leki antycholinergiczne obejmują:
- oksybutynina (Ditropan XL)
- tolterodyna (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- Solifenacin (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fezoterodyna (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) rozluźnia mięsień pęcherza. To może pomóc twojemu pęcherzowi trzymać więcej moczu i opróżniać bardziej całkowicie.
Łatki dostarczaj leki przez skórę. Oksybutynina (Oksytrol) jest powszechną patologią nietrzymania moczu, która pomaga kontrolować skurcze mięśni pęcherza.
Niskie dawki miejscowego estrogenu może pojawić się w kremie, plastrze lub pierścieniu pochwowym. Może pomóc kobietom w przywróceniu i wzmocnieniu tkanek w cewce moczowej i obszarach pochwy, aby pomóc w niektórych objawach nietrzymania moczu.
Terapie interwencyjne
Terapie interwencyjne mogą być skuteczne, jeśli inne leczenie nie pomogło w twoich objawach. Istnieje kilka rodzajów interwencyjnych terapii nietrzymania moczu. Ten, który najprawdopodobniej pomaga w przypadku nietrzymania moczu z przepełnienia, polega na wstrzyknięciu materiału syntetycznego, zwanego materiałem wypełniającym, do tkanki wokół cewki moczowej. Pomaga to utrzymać zamkniętą cewkę moczową, co może zmniejszyć wyciek moczu.
Chirurgia
Jeśli inne metody leczenia nie działają, operacja może być opcją, w tym:
- procedury dotyczące procy
- Zawiesina szyi pęcherza
- operacja wypadnięcia
- sztuczny zwieracz zwieracza
Perspektywy
Jeśli masz nietrzymanie moczu z przepełnieniem, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia. Być może trzeba będzie wypróbować kilka metod, zanim znajdzie się taki, który działa dla was, ale często można zarządzać objawami i minimalizować przerwy w codziennym życiu.
