Wiele osób z łuszczycą również cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów. Chociaż warunki są ściśle powiązane, każde z nich ma swoje własne zalecane leczenie pierwszego rzutu. Wraz z lekarzem może być w stanie wybrać leczenie, które poprawia objawy lub zatrzymuje postęp choroby.
1. Leki stosowane miejscowo
Według National Psoriasis Foundation siedemdziesiąt do 90 procent osób z łuszczycą doświadcza swędzenia związanego z tym schorzeniem. Łuszczenie łuszczycowe może powodować pieczenie lub gryzienie skóry. Miejscowe nawodnienie, takie jak bogate środki nawilżające i płyny do zmiękczania kamienia, może złagodzić ten objaw.
Niektórzy znajdują większą ulgę od miejscowego steroidu, takiego jak hydrokortyzon, balsam calaminowy, kamfora lub benzokaina. Chociaż te środki mogą złagodzić swędzenie, mogą również powodować suchość.
Jeśli okaże się to nieskuteczne, dostępne są opcje recepty na leczenie łuszczycy. Należą do nich leki przeciwhistaminowe, steroidy, kapsaicyna i środki znieczulające do stosowania miejscowego.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Zarówno w przypadku łuszczycy, jak i łuszczycowego zapalenia stawów, NLPZ są powszechnym leczeniem pierwszego rzutu. Zazwyczaj dostępne bez recepty, NLPZ obejmują aspirynę, ibuprofen (Advil) i naproksen sodu (Aleve). W razie potrzeby lekarz może podać NSAID o mocy na receptę.
NLPZ są lekami przeciwzapalnymi. Redukują bóle stawów i obrzęki, zmniejszając objawy łuszczycowego zapalenia stawów (PsA).
Niektórzy ludzie odczuwają podrażnienie żołądka spowodowane NLPZ. Ważne jest, aby zabrać je z jedzeniem. Inne możliwe działania niepożądane długotrwałego stosowania mogą obejmować uszkodzenie wątroby i nerek oraz problemy z sercem.
3. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD)
DMARDs zmniejszają aktywność układu odpornościowego, zmniejszając w ten sposób stan zapalny. W przeciwieństwie do NLPZ i miejscowych leków, które leczą objawy PsA, DMARDs zatrzymują progresję choroby i, w niektórych stanach autoimmunologicznych, równoważą układ odpornościowy. Zabieg ten nie tylko łagodzi ból, ale powinien także spowolnić uszkodzenie stawów.
Ta klasa leków może być niebiologiczna lub biologiczna. Nonbiologiczne DMARDs są szeroko przepisywane, w szczególności metotreksat. Ten lek zmniejsza objawy łuszczycy i może pomóc w leczeniu PsA. Metotreksat ma kilka potencjalnych działań niepożądanych, w tym nudności, wymioty, zapalenie płuc, niską liczbę białych krwinek i uszkodzenie wątroby.
Leflunomid i sulfasalazyna są innymi niebiologicznymi DMARD, które mogą również działać przeciwko łuszczycowemu zapaleniu stawów, chociaż ich skuteczność u ludzi żyjących z PsA nie została jeszcze wykazana.
Istnieją również leki biologiczne, które są uważane za DMARDS, takie jak Humira i Remicade.
4. Biologia
Biologia to leki wytwarzane z materiałów biologicznych. Naśladują one normalne komórki i produkty układu immunologicznego. Mogą być tworzone przy użyciu źródeł takich jak białka, przeciwciała i komórki. Enbrel, Cosentyx i Humira to trzy takie leki biologiczne stosowane w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów. Leki te są wysoce ukierunkowane, co oznacza, że mogą mieć mniej skutków ubocznych niż inne opcje leczenia. Jednakże, ponieważ te leki działają poprzez blokowanie białka ważnego dla układu odpornościowego, zmniejszają one funkcję odpornościową. Oznacza to, że możesz mieć większe ryzyko infekcji.
5. Leki immunosupresyjne
PsA jest wynikiem nadaktywnego układu odpornościowego i jest uważany za chorobę autoimmunologiczną. Dlatego właśnie klasa leków immunosupresyjnych może spowolnić chorobę poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zahamowanie ataku immunologicznego na własne komórki. Przykładami środków immunosupresyjnych są azatiopryna i cyklosporyna.
Oba te leki mogą złagodzić ból stawów i obrzęk charakterystyczny dla PsA. Każdy ma również potencjalne skutki uboczne. W przypadku cyklosporyny działania niepożądane mogą obejmować nudności, wymioty, problemy z wątrobą i nerkami oraz wady wrodzone. Azatiopryna może powodować podrażnienie żołądka i wysypkę.
6. Terapie alternatywne i uzupełniające
PsA i łuszczyca to schorzenia długoterminowe, więc ludzie często szukają alternatywnych lub uzupełniających terapii, aby poprawić ich samopoczucie fizyczne i emocjonalne. Stres często wywołuje rozbłyski łuszczycy. Stosowanie technik umysłu i ciała, takich jak medytacja, joga i tai chi, może pomóc w ogólnym zdrowiu i potencjalnie poprawić objawy.
Odżywianie, dieta i ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc w opanowaniu objawów PsA. Utrzymanie prawidłowej wagi zmniejsza nacisk na stawy i zmniejsza ogólnoustrojowe zapalenie. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia wydające dobre samopoczucie endorfin, które mogą poprawić ogólny nastrój.
Na wynos
Twój lekarz może pomóc ci wybrać najlepszy plan leczenia w oparciu o twoje objawy. Niektórzy uważają za pomocne monitorowanie objawów i leczenia w dzienniku. Z biegiem czasu odkryjesz, jakie leki działają dobrze, aby opanować łuszczycę i PsA.
