Co to jest rak gardła?
Rak jest klasą chorób, w których nieprawidłowe komórki rozmnażają się i dzielą w sposób niekontrolowany w ciele. Te nienormalne komórki tworzą złośliwe wzrosty zwane nowotworami. Rak gardła odnosi się do raka skrzyni głosowej, strun głosowych i innych części gardła, takich jak migdałki i gardła.
Rak gardła często dzieli się na dwie kategorie: raka gardła i raka krtani. Formy raka gardła w gardle. To pusta rura biegnąca od nosa do górnej części tchawicy. Formy raka krtani w krtani, która jest twoją skrzynką głosową.
Rak gardła jest stosunkowo rzadki w porównaniu do innych nowotworów. National Cancer Institute szacuje, że u 1,1 procent dorosłych zostanie zdiagnozowany rak gardła w ciągu całego życia. Szacuje się, że w ciągu całego życia u 0,3 procent dorosłych zostanie zdiagnozowany rak krtani.
Rodzaje raka gardła
Istnieje kilka rodzajów raka gardła. Chociaż wszystkie nowotwory gardła obejmują rozwój i wzrost nieprawidłowych komórek, lekarz musi określić konkretny typ, aby ustalić najbardziej skuteczny plan leczenia. Dwa główne typy raka gardła to:
- Rak płaskonabłonkowy. Ten typ raka gardła dotyka płaskich komórek wyściełających gardło. Jest to najczęstszy rak gardła w Stanach Zjednoczonych.
- Rak gruczołowy. Ten typ raka gardła dotyka komórek gruczołowych i jest rzadki.
Wraz z tymi dwoma głównymi typami raka gardła można podzielić na dwa dodatkowe typy. Jednym z nich jest rak gardła, który rozwija się w szyi i gardle. To zawiera:
- rak nosogardzieli (górna część gardła)
- rak gardła (środkowa część gardła)
- rak gardła dolnego (dolna część gardła)
Innym rodzajem jest rak krtani, który atakuje krtań lub skrzynkę głosową.
Rozpoznanie potencjalnych objawów raka gardła
Rozpoznanie raka gardła może być trudne we wczesnym stadium. Typowe objawy raka gardła obejmują:
- zmiana w twoim głosie
- kłopot z połykaniem (dysfagia)
- utrata masy ciała
- ból gardła
- ciągła potrzeba oczyszczania gardła
- uporczywy kaszel (może kaszel w górę krwi)
- obrzęk węzłów chłonnych w szyi
- świszczący oddech
- ból ucha
- chrypka
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów i nie poprawi się po dwóch lub trzech tygodniach.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka gardła
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka gardła niż kobiety. Niektóre nawyki związane ze stylem życia zwiększają ryzyko zachorowania na raka gardła, w tym:
- palenie
- nadmierne spożycie alkoholu
- złe odżywianie
- narażenie na działanie azbestu
- słaba higiena jamy ustnej
- zespoły genetyczne
Rak gardła wiąże się także z niektórymi rodzajami infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV to wirus przenoszony drogą płciową. Infekcja HPV jest czynnikiem ryzyka dla niektórych nowotworów jamy ustnej gardła, zgodnie z Cancer Treatment Centers of America.
Rak gardła jest również powiązany z innymi rodzajami nowotworów. W rzeczywistości u niektórych osób z rozpoznanym rakiem gardła zdiagnozowano jednocześnie raka przełyku, płuca lub pęcherza moczowego. Może tak być, ponieważ te nowotwory mają niektóre z tych samych czynników ryzyka.
Diagnozowanie raka gardła
Podczas wizyty u lekarza lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Jeśli masz objawy takie jak ból gardła, chrypka i uporczywy kaszel bez poprawy i żadnych innych wyjaśnień, mogą podejrzewać raka gardła.
W celu sprawdzenia raka gardła lekarz wykona laryngoskopię bezpośrednią lub pośrednią lub skieruje pacjenta do specjalisty w celu wykonania zabiegu. Laryngoskopia daje lekarzowi bliższy obraz gardła. Jeśli ten test wykaże nieprawidłowości, lekarz może pobrać próbkę tkanki z gardła (zwaną biopsją) i przetestować próbkę na raka.
Twój lekarz może zalecić jedną z następujących biopsji:
- Konwencjonalna biopsja. W tej procedurze lekarz wykonuje nacięcie i usuwa próbkę tkanki. Ten rodzaj biopsji wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
- Drobiazgowa aspiracja igły (FNA). W tej biopsji lekarz wprowadza cienką igłę bezpośrednio do guza, aby usunąć komórki z próbki.
- Biopsja endoskopowa. Aby usunąć próbkę tkanki za pomocą endoskopu, lekarz wprowadza cienką, długą rurkę przez usta, nos lub nacięcie.
Ruszanie raka gardła
Jeśli twój lekarz znajdzie komórki rakowe w twoim gardle, zamówi dodatkowe testy, aby zidentyfikować stadium lub zasięg twojego raka. Stopnie wahają się od 0 do 4:
- Stadium 0: Guz występuje tylko na górnej warstwie komórek dotkniętej części gardła.
- Etap 1: Guz jest mniejszy niż 2 cm i ograniczony do części gardła, w której się rozpoczął.
- Stadium 2: Guz ma od 2 do 4 cm lub może wyrosnąć w pobliżu.
- Stadium 3: Guz jest większy niż 4 cm lub wyrósł na inne struktury w gardle lub rozprzestrzenił się do jednego węzła chłonnego.
- Stadium 4: Nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy.
Testy obrazowania
Twój lekarz może użyć różnych testów, aby zetrzeć raka gardła. Testy obrazowania klatki piersiowej, szyi i głowy mogą zapewnić lepszy obraz postępu choroby. Testy te mogą obejmować:
- Rezonans magnetyczny (MRI). Ten test obrazowania wykorzystuje fale radiowe i silne magnesy, aby uzyskać szczegółowe obrazy wnętrza szyi. MRI szuka guzów i może określić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Leżysz w wąskiej rurce, gdy maszyna tworzy obrazy. Długość testu jest różna, ale zazwyczaj nie trwa dłużej niż godzinę.
- Pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET). Badanie PET polega na wstrzyknięciu do krwi pewnego rodzaju radioaktywnego cukru.Skan tworzy obrazy obszarów radioaktywności w twoim ciele. Ten rodzaj badania obrazowego może być stosowany w przypadkach zaawansowanego raka.
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Ten test obrazowania wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do utworzenia przekrojowego obrazu twojego ciała. Skan CT również wytwarza obrazy tkanek miękkich i narządów w ciele. Ten skan pomaga lekarzowi określić wielkość guza. Pomaga im również określić, czy nowotwór rozprzestrzenił się na różne obszary, takie jak węzły chłonne i płuca.
- Jaskółka z baru. Twój lekarz może zasugerować jaskółkę z baru, jeśli masz trudności z połykaniem. Wypijesz gęsty płyn, który pokryje twoje gardło i przełyk. Ten test tworzy zdjęcia prześwietlenia gardła i przełyku.
- Rentgen klatki piersiowej. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się do Twoich płuc, będziesz potrzebował prześwietlenia klatki piersiowej, aby sprawdzić nieprawidłowości.
Możliwości leczenia raka gardła
Podczas leczenia będziesz ściśle współpracować z wieloma specjalistami. Do tych specjalistów należą:
- onkolog, który wykonuje zabiegi chirurgiczne, takie jak usuwanie guzów
- onkolog radioterapii, który leczy twój rak za pomocą radioterapii
- patolog, który bada próbki tkanek z twojej biopsji
Jeśli masz biopsję lub zabieg chirurgiczny, będziesz mieć również anestezjologa, który podaje znieczulenie i monitoruje twój stan podczas zabiegu.
Opcje leczenia raka gardła obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Metoda leczenia zalecana przez lekarza zależeć będzie między innymi od nasilenia choroby.
Chirurgia
Jeśli guz w gardle jest mały, lekarz może chirurgicznie usunąć guz. Ta operacja odbywa się w szpitalu, gdy jesteś pod wpływem środków uspokajających. Twój lekarz może zalecić jedną z następujących procedur chirurgicznych:
- Chirurgia endoskopowa. Ta procedura wykorzystuje endoskop, który jest długą cienką rurką ze światłem i kamerą na końcu, aby przejść przez instrumenty chirurgiczne lub lasery do leczenia nowotworów we wczesnym stadium.
- Cordektomia. Ta procedura usuwa wszystkie lub część twoich strun głosowych.
- Laryngektomia. Ta procedura usuwa całą lub część skrzynki głosowej, w zależności od stopnia zaawansowania raka. Po operacji niektórzy ludzie mogą mówić normalnie, ale niektórzy muszą nauczyć się mówić bez skrzynki głosowej.
- Faryngektomia. Ta procedura usuwa część gardła.
- Neck rozbiór. Jeśli rak gardła rozprzestrzenia się w obrębie szyi, lekarz może usunąć niektóre z węzłów chłonnych.
Radioterapia
Po usunięciu guza lekarz może zalecić radioterapię. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie do niszczenia złośliwych komórek nowotworowych. Celuje w komórki nowotworowe pozostawione przez guz. Rodzaje radioterapii obejmują:
- Radioterapia modulowana intensywnością i radioterapia konformacyjna 3D. W obu rodzajach leczenia promienie promieniowania są dostosowane do kształtu guza. Jest to najczęstszy sposób na radioterapię raka krtani i gardła dolnego.
- Brachyterapia. Radioaktywne nasiona umieszcza się bezpośrednio w guzie lub blisko guza. Chociaż tego typu promieniowanie może być stosowane w przypadku raka krtani i gardła dolnego, jest to rzadkie.
Chemoterapia
W przypadku dużych guzów i guzów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych i innych narządów lub tkanek, lekarz może zalecić chemioterapię, a także radioterapię. Chemioterapia to lek, który zabija i spowalnia wzrost komórek złośliwych.
Terapia ukierunkowana
Ukierunkowane terapie są lekami, które powstrzymują rozprzestrzenianie się i wzrost komórek rakowych przez interferencję ze specyficznymi cząsteczkami, które są odpowiedzialne za wzrost guza. Jednym z rodzajów terapii celowanych stosowanych w leczeniu raka gardła jest Cetuksymab (Erbitux). Inne rodzaje terapii celowanych są badane w badaniach klinicznych. Twój lekarz może zalecić tę terapię wraz ze standardową chemioterapią i radioterapią.
Odzyskiwanie po leczeniu
Niektóre osoby z rakiem gardła wymagają terapii po leczeniu, aby nauczyć się mówić. Można to poprawić, współpracując z logopedą i fizjoterapeutą.
Ponadto niektóre osoby z rakiem gardła doświadczają powikłań. Mogą to być:
- trudności z połykaniem
- oszpecenie szyi lub twarzy
- niezdolność do mówienia
- trudności w oddychaniu
- twardnienie skóry wokół szyi
Możesz porozmawiać z lekarzem o operacjach rekonstrukcyjnych, jeśli po zabiegu masz zniekształcenie twarzy lub szyi. Terapeuci zajęciowi mogą pomóc w trudnościach z przełykaniem.
Długoterminowe perspektywy dla raka gardła
Jeśli zdiagnozowano wcześnie, rak gardła ma wysoki wskaźnik przeżywalności.
Rak gardła może nie być uleczalny, gdy złośliwe komórki rozprzestrzenią się na części ciała poza szyją i głową. Jednak zdiagnozowani mogą kontynuować leczenie, aby przedłużyć ich życie i spowolnić postęp choroby.
Zapobieganie rakowi gardła
Nie ma jednoznacznego sposobu zapobiegania rakowi gardła, ale możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko:
- Przestań palić. Stosuj produkty dostępne bez recepty, aby rzucić palenie, takie jak produkty zastępujące nikotynę, lub porozmawiaj z lekarzem o lekach na receptę, które pomogą Ci rzucić palenie.
- Zmniejsz spożycie alkoholu. Mężczyźni powinni spożywać nie więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie, a kobiety powinny spożywać nie więcej niż jeden napój dziennie.
- Utrzymaj a zdrowy tryb życia. Jedz dużo owoców, warzyw i chudego mięsa. Zmniejsz spożycie tłuszczu i sodu i podejmij kroki, aby stracić nadwagę. Angażuj się w aktywność fizyczną co najmniej 150 minut w tygodniu.
- Zmniejsz ryzyko HPV. Wirus ten został powiązany z rakiem gardła. Aby chronić siebie, ogranicz swoją liczbę partnerów seksualnych i uprawiaj bezpieczny seks. Porozmawiaj z lekarzem na temat korzyści płynących ze szczepionki przeciwko HPV.
Rak gardła: pytania i odpowiedzi
P:
Czy rak gardła jest dziedziczny?
ZA:
Większość przypadków raka gardła jest ogólnie związana z paleniem i nie jest dziedziczna, chyba że członkowie rodziny są predysponowani do palenia. Poza krtani wiele odziedziczonych genów predysponuje członków rodziny do rozwoju raka. Niektórzy dziedziczą mutacje DNA od swoich rodziców, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju niektórych nowotworów. Odziedziczone mutacje onkogenów lub genów supresorowych nowotworów rzadko powodują raka gardła, ale niektórzy ludzie zdają się odziedziczyć zmniejszoną zdolność do rozkładania pewnych rodzajów chemicznych substancji rakotwórczych. Osoby te są bardziej wrażliwe na rakotwórczy wpływ dymu tytoniowego, alkoholu i niektórych chemikaliów przemysłowych.
Helen Chen, MPHAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
