Co to są torbiele podchrzęstne kości?
Torbiele podchrzęstne kości (SBC) to worki wypełnione płynem, który tworzy się wewnątrz stawów, takich jak kolana, biodra i ramiona. Worek jest zwykle wypełniony głównie kwasem hialuronowym. Kwas hialuronowy to płyn w płynie stawowym, który smaruje staw. SBC nie są technicznie cystami. Zamiast tego są to wypełnione płynem zmiany otoczone kością. Czasami lekarze nazywają je geodami.
SBC to oznaka choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), zaburzenia, w którym chrząstka między stawami zużywa się. Możesz mieć zapalenie kości i stawów bez jednak również SBC. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o SBC.
Objawy i diagnoza
Nie ma wielu charakterystycznych objawów SBC. Są one częściej uważane za objaw OA. Oprócz objawów OA możesz doświadczyć:
- mały, wypełniony płynem worek wystający ze stawu
- dyskomfort i łagodny do umiarkowanego ból
- ograniczona elastyczność połączeń
SBC można zdiagnozować za pomocą rentgena. Jeśli torbiel nie jest wyraźny na zdjęciu rentgenowskim, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego zajętego stawu. Oprócz tych obrazów lekarz zapyta o historię choroby, objawy choroby zwyrodnieniowej stawów i czynniki ryzyka. Ta informacja wraz z obrazami może pomóc lekarzowi w prawidłowym zdiagnozowaniu podchrzęstnych torbieli kości.
Posiadanie OA nie oznacza, że na pewno będziesz mieć SBC. W jednym z badań naukowcy badali promieniowanie rentgenowskie 806 osób z OA i tylko stwierdzili obecność SBC u około 30 procent osób w badanej grupie.
Przyczyny
SBC zostały odkryte po raz pierwszy w 1940 roku, ale lekarze nadal nie są pewni, jakie są powody, dla których powstają.
SBC występują w kości podchrzęstnej, która jest warstwą kości tuż pod chrząstką. OA powoduje, że krew szybciej przepływa do podchrzęstnej warstwy kości. To zwiększone ciśnienie i przepływ krwi może prowadzić do powstawania SBC i stwardnienia subchondrialnego. Stwardnienie podchrzęstne odnosi się do wyższej gęstości kości.
Czynniki ryzyka
Osoby z OA są bardziej narażone na rozwój SBC. Z tego powodu czynniki ryzyka dla SBC są takie same jak czynniki ryzyka dla OA:
Być otyłym. Duża ilość badań sugeruje, że zwiększona masa ciała wywiera znacznie większy nacisk na stawy kolanowe. Zwiększa to ryzyko OA stawu kolanowego. Nadwaga może również powodować większy nacisk mechaniczny na inne stawy, takie jak biodra, a nawet ręce.
Tytoń do palenia. Niektóre substancje chemiczne występujące w papierosach i tytoniu sprzyjają degradacji tkanki chrzęstnej. Z czasem prowadzi to do silniejszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
Historia rodzinna. Niektóre rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być dziedziczone. Oznacza to, że istnieje większe prawdopodobieństwo rozwinięcia OA i torbieli podchrzęstnej kości, jeśli członek rodziny ma tę chorobę.
Nieprawidłowe ustawienie stawu lub nietypowy kształt stawu. Może to prowadzić do większego zużycia połączeń.
Pierwsze wspólne obrażenia, szczególnie z powodu pracy fizycznej lub dużej aktywności fizycznej. Aktywność o silnym działaniu może z czasem uszkodzić chrząstkę.
Leczenie i zarządzanie
Możesz zarządzać objawami podchrzęstnej torbieli kości za pomocą różnych metod:
- Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), mogą przejściowo zmniejszyć objawy.
- Utrata masy ciała może zmniejszyć objawy OA i spowolnić utratę chrząstki. Utrata chrząstki sprzyja tworzeniu SBC.
- Unikaj działań, które pogarszają staw, na który wpływa OA.
- Wykonuj czynności niższego uderzenia, takie jak pływanie lub jazda na rowerze, w przeciwieństwie do działań o większym wpływie, takich jak bieganie i skakanie.
- Pomocna może być terapia ultradźwiękowa. Konieczne są dalsze badania, aby określić skuteczność tego leczenia.
- Jeśli ból nasila się, zapytaj lekarza o fizjoterapię lub leki przeciwbólowe.
- Może się zdarzyć, że będziesz potrzebował zastąpienia stawu, jeśli OA będzie dużo postępował.
Lekarze nie zalecają bezpośredniego leczenia SBC. Usunięcie lub odcięcie obszaru wokół torbieli może zwiększyć ryzyko infekcji lub spowodować trudności z gojeniem się ran. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby SBC przebiegało naturalnie, podczas gdy Ty zarządzasz podstawowym OA i objawami. W bardziej ekstremalnych przypadkach, w których cysta jest duża lub ogranicza ruch, ortopedzi mogą zdecydować o jej usunięciu.
Komplikacje
Jedno z ostatnich badań sugeruje, że u osób z OA kolana torbiele podchrzęstne kości mogą wskazywać na zwiększoną utratę chrząstki i progresję OA. Badanie wykazało również, że osoby z tymi torbami mają średnio dwukrotnie większe prawdopodobieństwo zastąpienia kolana przez dwa lata.
Jakie są prognozy?
SBC są oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów i według jednego z badań występują w około jednej trzeciej przypadków OA. Mogą pojawić się jako wypełnione płynem worki wokół stawu i powodować ból w czasie. Jednak generalnie lekarze uważają, że jest to objaw OA, a nie sam warunek. Najlepszym sposobem leczenia SBC jest radzenie sobie z objawami OA. W bardziej ekstremalnych przypadkach lekarz może zalecić zabieg chirurgicznego usunięcia dużego wzrostu.
Q & A: Torbiele podchrzęstne kości
P:
Czy mogę mieć torbiele podchrzęstne kości bez choroby zwyrodnieniowej stawów?
ZA:
Torbiele podchrzęstne kości mogą się zdarzyć z dowolnym typem artretyzmu, dlatego też może on wywoływać reumatoidalne zapalenie stawów. Uważa się, że jest to spowodowane krwawieniem do kości, więc może również spowodować hemaminię, która krwawi w stawie. Nie ma zbyt wiele literatury medycznej na temat podchrzęstnych torbieli kości. Koncentrujemy się głównie na problemie leżącym u podstaw stawu, a nie torbieli, co w większości jest tylko stwierdzeniem, które widzimy na zdjęciu rentgenowskim.
Suzanne Falck, MD, FACPAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
