Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna należy do grupy zaburzeń zwanych nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD). Choroby te obejmują zapalenie i podrażnienie przewodu żołądkowo-jelitowego (GI). Mają wiele wspólnych objawów. W niektórych przypadkach choroba Crohna jest trudna do odróżnienia od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, innej choroby zapalnej jelit. Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna również przypominają inne zaburzenia układu pokarmowego, takie jak:
- zespół jelita drażliwego
- zapalenie uchyłka
- rak jelita grubego
Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna
Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie fizykalne i uzyskać informacje o twojej historii medycznej. Obejmuje to pytania o rodzinną historię medyczną.
Twój lekarz będzie chciał wykluczyć infekcję i inne zaburzenia przewodu pokarmowego.
Nie ma jednego testu na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Rozpoznanie opiera się na ocenie objawów i wynikach wielu testów. Jeśli twoje objawy wskazują, że możesz mieć chorobę Leśniowskiego-Crohna, twój lekarz prawdopodobnie wykona wiele testów.
Testy stosowane do diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna
Poniższe testy pomogą lekarzowi ustalić, czy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Badania krwi
Badania krwi będą wskazywać, jeśli masz niedokrwistość, która może wystąpić z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Badania krwi pomogą również wykryć infekcję. Niedokrwistość i infekcje mogą występować zarówno z chorobą Leśniowskiego-Crohna, jak i bez niej. Ich obecność lub sama obecność nie wystarczą do postawienia diagnozy. W połączeniu z innymi wynikami badań, badania krwi pomogą lekarzowi ocenić dokładny stan pacjenta.
Badania stolca
Możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki kału, aby sprawdzić obecność krwi lub oznaki infekcji. Wyniki zostaną ocenione wraz z wynikami innych testów.
Test oddechu
Test oddechowy może zidentyfikować nietolerancję laktozy. Kiedy niestrawiona laktoza jest metabolizowana w okrężnicy, bakterie uwalniają wodór do krwioobiegu, który można następnie zmierzyć w oddechu. Może wystąpić nietolerancja laktozy z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub bez niej. Jednak nietolerancja laktozy jest częsta w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i nietolerancję laktozy, spożywanie mleka i produktów mlecznych może pogorszyć objawy.
Wlew baru
Wlew baru to prześwietlenie okrężnicy, inna nazwa jelita grubego, która obejmuje odbytnicę. Test zostanie przeprowadzony w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Otrzymasz lewatywę za pomocą specjalnego kredowego płynu zwanego siarczanem baru, który pokrywa jelito grube. Pozwala to na większy kontrast między określonymi obszarami i zapewnia wyraźniejsze promieniowanie rentgenowskie.
Górna endoskopia
Endoskop to cienka, elastyczna rurka z małą kamerą zamontowaną na końcu. W przypadku endoskopii górnej lekarz wprowadza rurkę przez usta, aby zbadać górną część przewodu pokarmowego, która obejmuje jamę ustną, przełyk, żołądek i pierwszą część jelita cienkiego, zwaną dwunastnicą.
Górna seria GI
W górnej serii GI pacjent pije bar, a promienie X pobierane są z jelita cienkiego.
Kolonoskopia
W przypadku kolonoskopii lekarz wprowadzi endoskop do odbytnicy, aby zbadać całą okrężnicę. Jeśli biopsja wyściółki okrężnicy znajdzie klastry komórek zapalnych, zwanych ziarniniakami, pomoże to w potwierdzeniu rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna. Możesz chorować na chorobę Leśniowskiego-Crohna i nie mieć ziarniniaków. Możesz również chorować na chorobę Leśniowskiego-Crohna w innej części przewodu pokarmowego, której nie można zobaczyć podczas kolonoskopii.
Sigmoidoskopia
Sigmoidoskopia jest podobna do kolonoskopii, ale bada tylko esicy dwukropek, ostatnią część okrężnicy.
Biopsja
Podczas którejkolwiek z poniższych procedur lekarz może pobrać małe próbki tkanek pod mikroskopem.
- kolonoskopia
- endoskopia
- sigmoidoskopia
To się nazywa biopsja. Biopsja może identyfikować różne typy zapalenia i wykrywać raka lub dysplazję lub nieprawidłowe komórki.
tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa (CT) jest specjalnym aparatem rentgenowskim wykorzystującym technologię komputerową do tworzenia trójwymiarowego obrazu. Możesz zostać poproszony o wypicie specjalnego barwnika do tej procedury. Badanie TK pomaga lekarzowi ocenić zasięg i lokalizację choroby. Pomaga także lekarzowi w szukaniu:
- blokady
- ropnie lub infekcja
- przetoki lub nieprawidłowe tunele w tkankach
Endoskopia kapsułkowa
W tej procedurze można połknąć kapsułkę zawierającą aparat z baterią, światłem i nadajnikiem. Kiedy przechodzi przez układ trawienny, aparat robi zdjęcia i przesyła je do komputera, który nosisz na pasku. Po zakończeniu podróży przechodzi na stołek. Ta procedura jest ogólnie bardzo bezpieczna. Jeśli jednak masz niedrożność jelitową, aparat może się zablokować i trzeba go usunąć chirurgicznie. Zdjęcia wykonane tą procedurą zwykle nie są wystarczająco jasne, aby można je było ostatecznie rozpoznać.
Rezonans magnetyczny (MRI)
MRI wykorzystuje fale radiowe i pola magnetyczne do tworzenia obrazów narządów wewnętrznych. Może pomóc lekarzowi zidentyfikować obszary zwężenia i stanu zapalnego, które są powszechne w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Na wynos
Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna zwykle wymaga pewnych objawów, a wyniki kombinacji powyższych testów potwierdzają tę diagnozę. Dokładna diagnoza to pierwszy krok w leczeniu choroby i łagodzenia objawów.
