Co to jest zespół zaburzeń oddechowych u noworodków?
Ciąża trwająca cały czas trwa 40 tygodni. Daje to czas płodu do wzrostu. Po 40 tygodniach narządy są zwykle w pełni rozwinięte. Jeśli dziecko rodzi się zbyt wcześnie, płuca mogą nie być w pełni rozwinięte i mogą nie działać prawidłowo. Zdrowe płuca mają kluczowe znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia.
Zespół oddechowy niewydolności oddechowej noworodków może wystąpić, jeśli płuca nie są w pełni rozwinięte. Zwykle występuje u wcześniaków. Niemowlęta z noworodkowym RDS mają trudności z normalnym oddychaniem.
Noworodkowa RDS jest również znana jako szklistka choroba błony śluzowej i zespół niewydolności oddechowej niemowląt.
Co powoduje zespół zaburzeń oddechowych u noworodków?
Surfaktant jest substancją, która umożliwia rozszerzanie się i kurczenie płuc. Utrzymuje również otwarty otwarty pęcherzyk powietrza w płucach, znany jako pęcherzyki. Przedwcześnie urodzone niemowlęta nie zawierają środka powierzchniowo czynnego. Może to powodować problemy z płucami i problemy z oddychaniem.
RDS może również wystąpić z powodu problemów rozwojowych związanych z genetyką.
Kto jest zagrożony zespołem zaburzeń oddechowych u noworodków?
Płuca i funkcja płuc rozwijają się w macicy. Im wcześniej urodzi się niemowlę, tym większe ryzyko RDS. Niemowlęta urodzone przed 28. tygodniem ciąży są szczególnie zagrożone. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- rodzeństwo z RDS
- ciąża mnoga (bliźnięta, trojaczki)
- upośledzony przepływ krwi do dziecka podczas porodu
- dostawa przez cesarean
- matczyna cukrzyca
Jakie są objawy zespołu zaburzeń oddechowych u noworodków?
Niemowlę będzie zwykle wykazywać oznaki RDS krótko po urodzeniu. Czasami jednak objawy rozwijają się w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu. Objawy do obejrzenia obejmują:
- niebieskawe zabarwienie skóry
- rozwidlenie nozdrzy
- szybkie lub płytkie oddychanie
- zmniejszona wydajność moczu
- stękanie podczas oddychania
Jak diagnozowany jest zespół zaburzeń oddechowych noworodków?
Jeśli lekarz podejrzewa RDS, zamawia testy laboratoryjne, aby wykluczyć infekcje, które mogą powodować problemy z oddychaniem. Zamawiają również prześwietlenie klatki piersiowej, aby zbadać płuca. Analiza gazów krwi sprawdzi poziomy tlenu we krwi.
Jakie są metody leczenia zespołu zaburzeń oddechowych u noworodków?
Kiedy niemowlę rodzi się z RDS i objawy są natychmiast widoczne, niemowlę jest zwykle przyjmowane na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU).
Trzy główne metody leczenia RDS to:
- surfaktantowa terapia zastępcza
- respirator lub urządzenie do ciągłego nadciśnienia w nosie (NCPAP)
- Terapia tlenowa
Surfaktantowa terapia zastępcza daje dziecku środek powierzchniowo czynny, którego mu brakuje. Terapia zapewnia leczenie za pomocą rurki oddechowej. To zapewnia, że trafia do płuc. Po otrzymaniu środka powierzchniowo czynnego lekarz połączy niemowlę z respiratorem. Zapewnia to dodatkowe wsparcie oddechowe. Mogą wymagać tej procedury kilka razy, w zależności od ciężkości stanu.
Niemowlę może również samodzielnie leczyć respirator w celu wspomagania oddychania. Respirator polega na umieszczeniu rury w tchawicy. Respirator następnie oddycha dla niemowlęcia. Mniej inwazyjną opcją wspomagania oddychania jest maszyna z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (NCPAP). To podaje tlen przez nozdrza za pomocą małej maski.
Terapia tlenowa dostarcza tlenu do narządów dziecka poprzez płuca. Bez odpowiedniego tlenu narządy nie działają prawidłowo. Respirator lub NCPAP może podawać tlen. W najłagodniejszych przypadkach tlen można podawać bez respiratora lub maszyny do nosa CPAP.
Jak mogę zapobiec syndromowi niewydolności oddechowej u noworodków?
Zapobieganie przedwczesnemu porodzie obniża ryzyko noworodkowej RDS. Aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu, należy zapewnić stałą opiekę prenatalną podczas ciąży i unikać palenia tytoniu, narkotyków i alkoholu.
Jeśli prawdopodobne jest przedwczesne porodu, matka może otrzymać kortykosteroidy. Leki te sprzyjają szybszemu rozwojowi płuc i wytwarzaniu środka powierzchniowo czynnego, co jest bardzo ważne dla płodowej funkcji płuc.
Jakie są powikłania związane z syndromem niewydolności oddechowej noworodków?
RDS noworodków może się pogorszyć w ciągu pierwszych kilku dni życia dziecka. RDS może być śmiertelne. Mogą również występować długotrwałe powikłania spowodowane przyjmowaniem zbyt dużej ilości tlenu lub brakiem tlenu narządów. Komplikacje mogą obejmować:
- gromadzenie się powietrza w worku wokół serca lub wokół płuc
- upośledzenie umysłowe
- ślepota
- zakrzepy
- krwawienie do mózgu lub płuc
- dysplazja oskrzelowo-płucna (zaburzenie oddychania)
- zapadnięte płuca (odma opłucnowa)
- zakażenie krwi
- niewydolność nerek (w ciężkim RDS)
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku powikłań. Są zależne od nasilenia RDS Twojego niemowlęcia. Każde niemowlę jest inne. Są to po prostu możliwe komplikacje; mogą w ogóle nie wystąpić. Twój lekarz może również połączyć cię z grupą wsparcia lub doradcą. Może to pomóc w stresie emocjonalnym związanym z porodem u wcześniaka.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
RDS noworodków może być trudnym okresem dla rodziców. Porozmawiaj z pediatrą lub lekarzem noworodka, aby uzyskać porady na temat zasobów, które pomogą Ci zarządzać następnymi kilkoma latami życia Twojego dziecka. Dalsze badania, w tym badania oczu i słuchu oraz terapia fizyczna lub logopedyczna, mogą być konieczne w przyszłości. Szukaj wsparcia i zachęty ze strony grup wsparcia, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem emocjonalnym.
