Co to jest skanowanie tarczycy?
Badanie tarczycy jest wyspecjalizowaną procedurą obrazowania do badania tarczycy, gruczołu, który kontroluje metabolizm. Znajduje się w przedniej części szyi.
Zazwyczaj skan działa z medycyną nuklearną, aby ocenić sposób działania tarczycy. Medycyna nuklearna polega na stosowaniu niewielkich ilości materiału radioaktywnego do diagnozowania choroby.
Jod radioaktywny jest zwykle stosowany w badaniach tarczycy, w tym w badaniu tarczycy. Twoja tarczycy i większość typów raka tarczycy absorbuje naturalnie jod. Jod radioaktywny gromadzi się w tkance tarczycy. Kamera gamma lub skaner wykrywa promieniowanie radioaktywne.
Twój lekarz wykorzysta wyniki tego testu do oceny działania twojego tarczycy.
Wykorzystuje skanowanie tarczycy
Skany tarczycy mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy tarczyca działa prawidłowo. Możesz również wykonać test radioaktywnego pobierania jodu (RAIU) ze skanem, aby zmierzyć reakcję tarczycy.
Materiał radioaktywny zwany radioizotopem lub "znacznikiem radionuklidowym" jest podawany przed testem. Możesz dostać to przez zastrzyk, płyn lub tabletkę. Znacznik uwalnia promieniowanie gamma, gdy jest w twoim ciele. Kamera gamma lub skaner może wykryć ten rodzaj energii z zewnątrz ciała.
Kamera skanuje obszar tarczycy. Śledzi on znacznik i mierzy, w jaki sposób jego tarczyca go przetwarza. Aparat współpracuje z komputerem w celu tworzenia obrazów, które szczegółowo opisują strukturę i funkcje tarczycy w zależności od interakcji ze znacznikiem.
Do oceny nieprawidłowości stwierdzonych podczas badania fizykalnego lub testu laboratoryjnego można wykorzystać badanie tarczycy. Obrazy z tego testu można wykorzystać do zdiagnozowania:
- grudki, guzki (cysty) lub inne narośla
- zapalenie lub obrzęk
- nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy
- niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- wole, które jest nieprawidłowym powiększeniem tarczycy
- rak tarczycy
RAIU ocenia funkcję tarczycy. Kiedy twój tarczyca absorbuje radioaktywny jod, przetwarza jod w celu wytworzenia hormonów tarczycy. Mierząc ilość radioaktywnego jodu w tarczycy, lekarz może ocenić sposób wytwarzania hormonów tarczycy.
Badanie przerzutowe jest rodzajem badania tarczycy. Zwykle jest zarezerwowany dla osób z rakiem tarczycy. Może ustalić, czy rak tarczycy rozprzestrzenił się, wykrywając, gdzie wchłania się jod. Zabieg jest zwykle wykonywany po operacji tarczycy i ablacji lub usunięcia. Może identyfikować fragmenty tarczycy, które pozostają po operacji.
Procedura skanowania tarczycy
Skany tarczycy są zwykle wykonywane w ambulatoryjnym oddziale medycyny nuklearnej szpitala. Mogą być podawane przez technologa medycyny nuklearnej. Twój endokrynolog może, ale nie musi, być obecny podczas zabiegu.
Przed jakimkolwiek skanowaniem tarczycy otrzymasz radionuklid w formie pigułki, płynu lub zastrzyku. Kiedy wyczekujesz potrzebną ilość czasu na zaabsorbowanie jodu radioaktywnego, wrócisz do wydziału medycyny nuklearnej.
Procedura skanowania tarczycy
Położysz się na stole do badania tarczycy bez RAIU. Technolog odchyli głowę do tyłu, dzięki czemu twoja szyja zostanie przedłużona. Następnie będą używać skanera lub aparatu fotograficznego do robienia zdjęć tarczycy, zwykle z co najmniej trzech różnych punktów widzenia. Zostaniesz poproszony o pozostanie nieruchomo podczas robienia zdjęć. Proces zajmuje około 30 minut.
Procedura RAIU
RAIU wykonuje się od 6 do 24 godzin po przyjęciu radionuklidu. Będziesz siedział wyprostowany na krześle podczas tego testu. Technolog umieści sondę nad tarczą, gdzie mierzy obecność radioaktywności. Ten test trwa kilka minut.
Wrócisz do wydziału medycyny nuklearnej, aby kolejny zestaw odczytów wykonano 24 godziny po pierwszym teście. To pozwala lekarzowi określić ilość hormonu tarczycy produkowanego pomiędzy dwoma testami.
Przeszukiwanie przerzutów
Otrzymasz radiojod w postaci tabletek do przerzutowania. Będziesz musiał odczekać od dwóch do siedmiu dni, aby pozwolić jodu na podróż przez całe twoje ciało.
W dniu badania położysz się na stole egzaminacyjnym. Skany twojego ciała zostaną pobrane z przodu iz tyłu, podczas gdy ty będziesz leżał nieruchomo. Może to być niewygodne dla niektórych osób.
Odzyskiwanie ze skanowania tarczycy
Po badaniu tarczycy należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji dotyczących wznowienia leczenia tarczycy.
Radioaktywny jod w twoim ciele mija po oddaniu moczu. Możesz zalecić picie dodatkowych płynów i często opróżniać pęcherz w celu wypłukania radionuklidu. Być może trzeba zachować ostrożność, aby chronić innych przed potencjalnym kontaktem z materiałem. Aby to zrobić, lekarz może zalecić dwukrotne spłukanie po użyciu toalety przez okres do 48 godzin po teście.
Zazwyczaj można wznowić swoją normalną dietę i czynności natychmiast po każdym badaniu tarczycy.
Ryzyko skanowania tarczycy
Jest niewielka, ale bezpieczna ilość promieniowania zawartego w radionuklidzie stosowanym w każdym badaniu tarczycy. Twoja ekspozycja na promieniowanie będzie minimalna i mieści się w dopuszczalnych zakresach dla badań diagnostycznych. Nie są znane długookresowe powikłania związane z procedurą medycyny nuklearnej.
Reakcje alergiczne na materiał radionuklidowy występują niezwykle rzadko. Efekty są łagodne, gdy występują. W przypadku wstrzyknięcia radionuklidu przez krótki czas może pojawić się łagodny ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
Mimo że ekspozycja na promieniowanie jest minimalna i krótkotrwała, nie zaleca się skanowania tarczycy kobietom w ciąży lub karmiącym piersią.Lekarz może zalecić unikanie zajścia w ciążę lub ojcowania dziecka przez sześć miesięcy po teście, jeśli przeszedłeś badanie przerzutowe.
Przygotowanie do badania tarczycy
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich przepisywanych lekach na receptę lub bez recepty. Przedyskutuj, w jaki sposób powinny być używane przed testem i w jego trakcie.
Być może trzeba będzie przerwać leczenie tarczycy na cztery do sześciu tygodni przed skanowaniem. Niektóre leki nasercowe i wszelkie leki zawierające jod mogą również wymagać korekty.
W przypadku każdego badania tarczycy można poprosić o unikanie pewnych produktów zawierających jod przez około tydzień przed zabiegiem. Zazwyczaj nie należy jeść:
- nabiał
- skorupiak
- Sushi
- wodorosty morskie
- wodorost
- sól jodowana
- przyprawy zawierające sól jodowaną
Powinieneś także powstrzymać się od używania:
- leki przeciwhistaminowe
- syropy na kaszel
- multiwitaminy
- suplementy zawierające jod
Inne leki, które mogą wpływać na wyniki RAIU to:
- hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
- barbiturany
- kortykosteroidy
- estrogen
- lit
- Roztwór Lugola zawierający jod
- azotany
- fenotiazyny
- tolbutamid
Nie powinieneś mieć żadnych innych badań obrazowych, które wykorzystują radioaktywny jod przez sześć tygodni przed badaniem tarczycy. Kilka dni przed zabiegiem lekarz może poprosić o badanie krwi, aby potwierdzić, że czynność tarczycy jest nadal nienormalna. Skany tarczycy są wykorzystywane jako pomocnicze narzędzia diagnostyczne w innych testach, takich jak praca z krwią. Skanowanie nie jest zwykle używane, gdy funkcje tarczycy są prawidłowe. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy obecne są guzki lub wola.
Być może będziesz musiał pościć przez kilka godzin przed egzaminem. Jedzenie może mieć wpływ na dokładność pomiaru RAIU.
Przed testem musisz usunąć biżuterię lub inne metalowe akcesoria. Mogą one zakłócać dokładność skanowania.
Wyniki badania tarczycy
Lekarz specjalizujący się w obrazowaniu jądrowym oceni obrazy i wyniki badania tarczycy. Twoje wyniki zostaną przesłane w raporcie do twojego lekarza.
Wyniki skanowania tarczycy
Normalne badanie tarczycy nie wykazałoby żadnych nieprawidłowości w rozmiarze, kształcie i umiejscowieniu tarczycy. Twoja tarczycy będzie miała zielony kolor na obrazie. Czerwone plamki na obrazie wskazują na nieprawidłowe wzrosty tarczycy. Normalne wyniki przeszukiwania przerzutowego wskazują na brak tkanki tarczycy i brak rozprzestrzeniania się raka tarczycy.
Nieprawidłowe badanie tarczycy może wykazać powiększenie tarczycy lub jej brak, wskazując na możliwy guz. Nieprawidłowe pomiary mogą również wskazywać, że twoja tarczycy zbierała zbyt dużo lub za mało radionuklidu.
Nieprawidłowe wyniki badania tarczycy mogą również wskazywać:
- koloidalny wolem guzkowym, który jest typem powiększenia tarczycy z powodu zbyt małej ilości jodu
- Choroba Gravesa-Basedowa, która jest typem nadczynności tarczycy
- bezbolesne zapalenie tarczycy, które może obejmować przełączanie między nadczynnością tarczycy a niedoczynnością tarczycy
- toksyczna wola guzkowa, która jest powiększeniem guzka na istniejącej wola
Wyniki badań przerzutowych
Nieprawidłowe wyniki z przerzutowego badania wykażą, że istnieją miejsca, w których rozprzestrzenił się rak tarczycy. Badanie to pokaże również, gdzie szczątkowa tkanka tarczycy pozostaje po chirurgicznym usunięciu lub ablacji, która niszczy gruczoł.
Wyniki RAIU
Nienormalnie wysoki poziom hormonu tarczycy może wskazywać:
- wczesny etap zapalenia tarczycy Hashimoto, który jest przewlekłym obrzękiem tarczycy
- sztuczna nadczynność tarczycy, która jest nadczynnością tarczycy spowodowaną przyjmowaniem zbyt dużej dawki leków tarczycowych
- nadczynność tarczycy
- wola
Nienormalnie niski poziom hormonu tarczycy może wskazywać:
- niedoczynność tarczycy
- przeciążenie jodu
- podostre zapalenie tarczycy, które jest zapaleniem tarczycy wywołanym przez wirus
- guzki lub wola tarczycy
Perspektywy
Twój lekarz omówi z tobą wyniki twojego testu. Jeśli twoje testy wykażą, że twoja tarczycy nie działa tak, jak powinna, mogą zamówić więcej testów, aby pomóc im znaleźć właściwą diagnozę.
W zależności od stanu, mogą one dawać leki, które zwiększą poziom hormonów tarczycy lub je zmniejszą. Konieczna jest uważna obserwacja, aby upewnić się, że poziom hormonów jest prawidłowy. Pomoże to także uniknąć komplikacji zdrowotnych.
