Wprowadzenie
Cukrzyca typu 1 i wiele przypadków cukrzycy typu 2 jest leczonych zastrzykami insuliny. Przez dziesięciolecia te iniekcje były jedynym sposobem dostarczania insuliny. Można się zastanawiać, dlaczego nie ma łatwiejszego sposobu na wytworzenie insuliny?
Prawda jest taka, że od ponad 80 lat ludzie próbują opracować formę insuliny, którą można połknąć. Firmy farmaceutyczne, agencje rządowe i uniwersytety przeprowadziły szeroko zakrojone badania w nadziei na rozwinięcie tego "świętego Graala" w leczeniu cukrzycy. Gdzie stoimy w tym procesie?
Dlaczego doustna insulina?
Jeśli masz jakiś rodzaj cukrzycy, utrzymanie poziomu cukru we krwi w docelowym zakresie jest niezbędne. Niewykonanie tej czynności zwiększa ryzyko poważnych problemów zdrowotnych, takich jak ślepota, choroby serca, choroby nerek i uszkodzenia nerwów.
Aby utrzymać poziom cukru we krwi w bezpiecznym zakresie, należy przestrzegać planu leczenia cukrzycy. Dla wielu osób chorych na cukrzycę obejmuje to wstrzyknięcia insuliny. Zastrzyki te mogą być niewygodne, wymagają szkolenia do samodzielnego podawania i mogą wymagać podawania kilka razy dziennie. I, oczywiście, obejmują one igły, których wielu ludziom się nie podoba. Z tych wszystkich powodów wiele osób nie stosuje się do planu leczenia cukrzycy, co może prowadzić do poważnych powikłań.
Tak więc pomysł, że możesz dostać swoją dawkę insuliny po prostu połknąć pigułkę apeluje do wielu ludzi. Lekarze uważają, że łatwość stosowania pigułki może sprawić, że więcej osób będzie chciało rozpocząć i utrzymać skuteczną rutynę insulinoterapii. To może doprowadzić do lepszej kontroli cukrzycy.
Jak działa insulina doustna
W przypadku wstrzykiwanej insuliny za pomocą igły wstrzykuje się insulinę do tkanki tłuszczowej pod skórą. Stamtąd insulina przemieszcza się do krwioobiegu. Bierze się do ogólnego krążenia w całym ciele, a następnie podróżuje do wątroby.
Z drugiej strony, doustna insulina przejdzie przez twój układ trawienny. Zostałby wchłonięty do twojego krwioobiegu przez twoje jelita. Z twoich jelit dostałby się do twojej żyły wrota, naczynia krwionośnego, które łączy się z twoją wątrobą. Następnie insulina przenosi się bezpośrednio do wątroby, gdzie przechowywana jest glukoza (poziom cukru we krwi).
Proces z doustną insuliną byłby dokładniejszym naśladowaniem ruchu naturalnej insuliny w twoim organizmie niż wstrzyknięta insulina. Przeniesienie insuliny szybciej do wątroby może pomóc twojemu ciału w absorpcji i lepszym wykorzystaniu glukozy. Może to oznaczać, że insulina działa szybciej. Może to również oznaczać zmniejszenie ryzyka nadmiaru insuliny we krwi, co może prowadzić do zmniejszenia ryzyka hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi).
Dlaczego nie mamy jeszcze doustnej insuliny
Nie opracowaliśmy rodzaju doustnej insuliny, która mogłaby przejść przez układ trawienny bez szwanku. Kwasy w żołądku rozkładają insulinę doustną, zanim dotrą do wątroby. Oznacza to, że nie osiąga on skuteczności w momencie dotarcia do wątroby.
Co więcej, twoje ciało ma problem z wchłanianiem insuliny z twoich jelit. Warstwa śluzu w twoich jelitach jest gruba, a badania wykazały, że tylko niskie poziomy insuliny przechodzą przez tę wyściółkę i do krwioobiegu. W rezultacie niektórzy badacze uważają, że wysokie dawki insuliny byłyby potrzebne, aby skutecznie kontrolować cukrzycę.
Przeprowadzono wiele badań klinicznych dotyczących doustnej insuliny, ale żadna forma leczenia nie przeszła pomyślnie pomyślnie tych prób. Dobra wiadomość jest taka, że żadna z tych prób nie wykazała dużego ryzyka dla zdrowia wynikającego z doustnej insuliny w porównaniu z insuliną do wstrzykiwania.
Jednakże naukowcy obawiają się, że doustna insulina może zwiększać ryzyko niektórych typów raka. Jest tak dlatego, że duże ilości insuliny byłyby potrzebne, aby przejść przez układ trawienny. Insulina jest substancją sprzyjającą wzrostowi, a duże jej ilości mogą sprzyjać wzrostowi komórek rakowych. Najważniejsze jest jednak to, że nie ma ustalonego związku między doustną insuliną a rakiem.
Aktualne i przyszłe opcje
Podczas gdy naukowcy nadal dążą do postaci insuliny w tabletkach, dostępna jest teraz inna forma. Proszek do inhalacji Afrezza został zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 2014 roku. Za pomocą inhalatora wdychasz ten lek na początku posiłku, aby pomóc kontrolować skoki cukru we krwi po posiłku. Lek wchłania się do krwioobiegu przez ściany płuc. Ta metoda nie jest tak pożądana jak forma pigułki, ponieważ nie wchodzi ona do twojej wątroby tak szybko.
Możesz użyć Afrezza, jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2. Jednak w przypadku typu 1 należy również stosować wstrzykiwaną insulinę.
Trwają badania kliniczne dotyczące innych doustnych postaci insuliny. Na przykład badany jest spray policzkowy. Lek ten zostanie rozpylony w jamie ustnej i wchłonięty do krwioobiegu przez błony śluzowe policzka.
Porozmawiaj z lekarzem
Mimo że pigułka insulinowa nie jest jeszcze dostępna, jest to prawdopodobnie kwestią czasu, zanim medycyna osiągnie ten cel. W międzyczasie upewnij się, że współpracujesz z lekarzem prowadzącym leczenie cukrzycy za pomocą dostępnych metod leczenia.
Jeśli masz pytania dotyczące doustnej insuliny, planu leczenia insuliną lub ogólnie cukrzycy, porozmawiaj z lekarzem. Mogą z Tobą pracować, aby stworzyć lub zarządzać planem leczenia, który jest dla Ciebie najlepszy. Pytania, które możesz mieć do swojego lekarza obejmują:
- Czy Afrezza byłaby dla mnie przydatną opcją?
- Czy mogę używać insuliny długodziałającej, aby móc podać sobie mniej zastrzyków?
- Czy istnieją opcje leczenia doustnego, które działają równie dobrze jak insulina?
- Jak myślisz, jakie inne metody leczenia cukrzycy będą dostępne w najbliższej przyszłości?
