Wprowadzenie
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to grupa stanów, które występują z powodu uszkodzenia płuc i dróg oddechowych. POChP może obejmować rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jeśli cierpisz na POChP, możesz mieć objawy, takie jak trudności w oddychaniu, kaszel, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej. POChP jest często powodowane paleniem, ale w niektórych przypadkach jest spowodowane wdychaniem toksyn ze środowiska.
Nie ma lekarstwa na POChP, a uszkodzenia płuc i dróg oddechowych są trwałe. Jednak kilka leków może pomóc zmniejszyć stan zapalny i otworzyć drogi oddechowe, ułatwiając pacjentom oddychanie z POChP.
Krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela pomagają otworzyć drogi oddechowe, ułatwiając oddychanie. Lekarz może przepisać krótko działające leki rozszerzające oskrzela w sytuacjach nagłych lub w razie potrzeby w celu szybkiej ulgi. Zażywasz je za pomocą inhalatora lub nebulizatora.
Przykłady krótko działających leków rozszerzających oskrzela obejmują:
- albuterol (Vospire ER)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent)
- albuterol / ipratropium (Combivent)
Krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela mogą powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, niewyraźne widzenie lub kaszel. Te efekty powinny zniknąć z czasem. Inne działania niepożądane obejmują drżenie (wstrząsanie) i szybkie bicie serca. Jeśli masz schorzenia serca, przed zażyciem krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela, powiedz o tym lekarzowi.
Kortykosteroidy
POChP może powodować zapalenie (obrzęk i podrażnienie) dróg oddechowych. Zapalenie utrudnia oddychanie. Kortykosteroidy to rodzaj leku, który zmniejsza stan zapalny w organizmie, ułatwiając przepływ powietrza w płucach.
Dostępnych jest kilka rodzajów kortykosteroidów. Niektóre są inhalacyjne i powinny być stosowane codziennie zgodnie z zaleceniami. Inne kortykosteroidy są wstrzykiwane lub przyjmowane doustnie. Te formy są używane, gdy twoja POChP nagle staje się gorsza.
Lekarze z kortykosteroidami najczęściej przepisują POChP:
- Fluticasone (Flovent), który jest podawany jako inhalator raz lub dwa razy dziennie. Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, ból gardła, zmiany głosu i reakcje alergiczne.
- Budesonide (Pulmicort), który występuje w postaci proszku, płynu lub w inhalatorze. Skutki uboczne mogą obejmować przeziębienie lub pleśniawki, co jest infekcją w jamie ustnej.
- Prednizolon, który pojawia się jako pigułka, płyn lub jako zastrzyk i jest zwykle podawany w nagłych wypadkach. Działania niepożądane mogą obejmować osłabienie mięśni, rozstrój żołądka i przyrost masy ciała.
Metyloksantyny
U niektórych osób z ciężką postacią POChP typowe leczenie pierwszego rzutu, takie jak szybko działające leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy, wydaje się nie pomagać, gdy stosuje się je samodzielnie. Kiedy tak się dzieje, niektórzy lekarze przepisują lek zwany teofiliną razem z lekiem rozszerzającym oskrzela. Teofilina działa jako lek przeciwzapalny i rozluźnia mięśnie dróg oddechowych. Teofilina pojawia się jako pigułka lub płyn, który przyjmujesz codziennie.
Skutki uboczne teofiliny mogą obejmować nudności lub wymioty, drżenia i problemy ze snem.
Długodziałające leki rozszerzające oskrzela
Długo działające leki rozszerzające oskrzela to leki stosowane w leczeniu POChP w dłuższym okresie czasu. Zazwyczaj przyjmuje się je raz lub dwa razy dziennie za pomocą inhalatorów lub nebulizatorów. Ponieważ leki te działają stopniowo, aby ułatwić oddychanie, nie działają dobrze jako leki ratunkowe.
Dostępne obecnie długo działające leki rozszerzające oskrzela to:
- aklidin (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glikopirolan (Seebri Neohaler)
- indakaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeklidinium (Incruse Ellipta)
Skutki uboczne długodziałających leków rozszerzających oskrzela mogą obejmować:
- suchość w ustach
- zawroty głowy
- drżenie
- Katar
- podrażnione lub drapiące gardło
Bardziej poważne działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, szybkie tętno i reakcję alergiczną z wysypką lub obrzękiem.
Leki kombinowane
Kilka leków na POChP to leki złożone. Są to głównie kombinacje dwóch długodziałających leków rozszerzających oskrzela lub wziewnego kortykosteroidu i długo działającego leku rozszerzającego oskrzela.
Kombinacje dwóch długodziałających leków rozszerzających oskrzela obejmują:
- glikopirolan / formoterol (Bevespi Aerosphere)
- glikopirolan / indakaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeklidynium / wilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinacje wziewnego kortykosteroidu i długo działającego leku rozszerzającego oskrzela obejmują:
- budesonid / formoterol (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) jest rodzajem leku zwanym inhibitorem fosfodiesterazy-4. Roflumilast pojawia się jako pigułka przyjmowana raz dziennie. Pomaga łagodzić stany zapalne, które mogą poprawić przepływ powietrza do płuc. Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje ten lek razem z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.
Skutki uboczne roflumilastu mogą obejmować:
- utrata masy ciała
- biegunka
- skurcze
- drżenie
Powinieneś również powiedzieć lekarzowi, jeśli masz problemy z wątrobą przed zażyciem tego leku.
Porozmawiaj z lekarzem
Różne rodzaje leków leczą różne aspekty i objawy POChP. Twój lekarz przepisze leki, które najlepiej będą leczyć twój konkretny stan. Zapraszam do zadawania pytań na temat twojego planu leczenia. Twoje pytania mogą obejmować:
- Jak często powinienem używać moich terapii POChP?
- Czy biorę inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z lekami na POChP?
- Jak długo będę musiał przyjmować moje leki na POChP?
- Jaki jest właściwy sposób użycia inhalatora?
- Co się stanie, jeśli nagle przestanę brać moje leki na POChP?
- Oprócz przyjmowania leków, jakie zmiany w stylu życia powinienem podjąć, aby złagodzić objawy POChP?
