Przegląd
Zapalenie stawów kolana jest jednym z najczęstszych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów (OA). Używasz kolan do codziennych ruchów, a nawet do nieruchomych pozycji, takich jak stojąca. Łatwo zauważyć, jak twoje stawy kolanowe mogą z czasem ulec zużyciu.
Stopień zapalenia stawu kolanowego zależy od tego, jak często używasz kolan, a którego najczęściej używasz. Niektórzy ludzie otrzymują OA w jednym kolanie, co jest znane jako jednostronna OA. Obustronne zapalenie stawu kolanowego występuje, gdy obie kolana są dotknięte OA.
OA jest bolesnym, zwyrodnieniowym stanem, który może zmniejszyć twoją mobilność i sprawić, że codzienne zadania będą trudne do opanowania. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zmniejszyć uszkodzenie stawów i poprawić ogólną jakość życia.
Objawy obustronnego OA stawu kolanowego
Objawy obustronnego OA stawu kolanowego są podobne do objawów innych postaci stawu kolanowego. Możesz doświadczyć:
- zaostrzenie bólu kolana
- obrzęk w okolicy
- zauważalnie gorszy ból rano, kiedy się budzisz
- gorszy ból po aktywności
- zapięcie kolana
- niemożność wyprostowania kolana
- zgrzytanie lub drżenie podczas ruchu
- ogólne osłabienie kolana
Podczas gdy możesz doświadczyć tych objawów w jednym kolanie z jednostronnym OA, obustronne objawy OA kolana są widoczne w obu kolanach. Możesz również zauważyć wyższy poziom bólu związanego z obustronnym OA kolana.
Co powoduje obustronny OA kolana?
Obustronne OA stawu kolanowego, podobnie jak inne formy zwyrodnieniowego zapalenia stawów, ma tendencję do rozwoju w miarę upływu czasu stawów kolanowych. Kolana są największymi stawami w twoim ciele. Zawierają wiele punktów chrząstki, które pomagają chronić trzy główne kości w każdej nodze:
- rzepka (rzepka)
- piszczel (piszczel)
- kość udowa (kość udowa)
Zużycie stawów kolanowych wynika z:
- powtarzające się ruchy
- nadużycie
- mieć nadwagę
Wszystkie te warunki mogą zniszczyć chrząstkę ochronną w punktach, w których łączy się rzepkę, piszczel i kość udową. Bez chrząstki kości stykają się ze sobą, co powoduje ból i stan zapalny.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), kolano OA dotyczy głównie dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Jest to przede wszystkim przypisywane latom zużycia powiązanych stawów.
Jak rozpoznaje się obustronną OA kolana?
Dwustronne OA stawu kolanowego rozpoznaje się przez połączenie badań fizycznych i testów. Podczas pierwszej wizyty lekarz sprawdzi zaczerwienienie i obrzęk w kolanach. Twój lekarz zapyta Cię również o historię bólu kolana i poprzednich urazów.
Możliwe testy obejmują:
- Promienie rentgenowskie pomagają uzyskać szczegółowe obrazy kości stawu kolanowego i wykluczają inne formy zapalenia stawów (jest to najczęstszy test diagnostyczny dla OA stawu kolanowego)
- skanowanie kości
- tomografia komputerowa (CT)
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
- badania krwi w celu wykluczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)
Badania obrazowe są wykonywane na obu kolanach, jeśli podejrzewany jest obustronny OA kolana. Twój lekarz zauważy również różnice w sposobie, w jaki OA wpłynęło na jedno kolano w porównaniu do drugiego. Te szczegóły mogą wpłynąć na środki leczenia i możliwe zalecenia dotyczące operacji.
Możliwości leczenia
Leczenie obustronnego OA stawu kolanowego jest podobne do leczenia innych rodzajów OA. Twój lekarz może najpierw zalecić sporadyczne stosowanie leków dostępnych bez recepty (OTC) w przypadku zaostrzeń. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen, zmniejszają ból i stan zapalny w kolanach. Z kolei acetaminofen (tylenol) zmniejsza tylko ból. NLPZ niosą ze sobą zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka i wysokiego ciśnienia krwi, natomiast długotrwałe stosowanie acetaminofenu może wpływać na wątrobę. Oba mogą również zakłócać inne leki i suplementy, które możesz przyjmować.
Ciężkie przypadki obustronnego OA stawu kolanowego są często najlepiej leczone lekami na receptę. Leki przeciwbólowe na receptę mogą być pomocne, jeśli wersje OTC nie działają.
Strzał kortykosteroidowy stosuje się w przypadkach ciężkiego stanu zapalnego. Redukując stany zapalne, te strzały mogą pomóc w zmniejszeniu ogólnego bólu. Minusem jest to, że objawy mogą się pogorszyć, zanim staną się lepsze. Długotrwałe stosowanie zastrzyków kortikosteroidowych może uodpornić organizm na ich działanie, a nawet przyspieszyć uszkodzenie stawów. Z tych powodów AAOS zaleca stosowanie maksymalnie trzech do czterech zdjęć kortykosteroidów rocznie.
Utrata masy ciała jest jednym z najczęstszych zaleceń dla pacjentów z OA kolana, którzy również mogą mieć nadwagę. Może to być szczególnie pomocne w dwustronnym OA stawu kolanowego, ponieważ twoja waga jest rozdzielona między oba kolana. Twój lekarz może zalecić dietetyka, a także plan ćwiczeń. Ćwiczenie może być trudne na początku z powodu bólu kolana. Stopniowe zwiększanie wytrzymałości zazwyczaj poprawia obustronne objawy kolana spowodowane wysiłkiem fizycznym.
Komplikacje
Wczesne wykrycie obustronnego OA stawu kolanowego jest ważne, aby zapobiec pogorszeniu stanu stawów w kolanach. Wraz z postępem choroby zwiększa się ryzyko dalszych powikłań.
Niektóre powikłania OA kolana obejmują:
- ostrogi kostne
- zmniejszona funkcja kolana
- brak umiejętności wykonywania codziennych zadań
- niepełnosprawność, w najcięższych przypadkach
Lekarz może zalecić operację, aby zapobiec obustronnym powikłaniom OA związanym z kolanem. Twój lekarz może porozmawiać o następujących rodzajach operacji:
- wymiana stawu kolanowego
- przeszczep chrząstki, który polega na przemieszczaniu chrząstki z jednej części kolana na drugą, aby załatać uszkodzenia
- osteotomia kolana, procedura, w której kość udowa lub kość piszczelowa zostały przekształcone
Perspektywy
Dwustronne OA stawu kolanowego to choroba, która rozwija się powoli, ale powoduje trwałe uszkodzenia. Po złapaniu wcześnie, stan może być zarządzany, dzięki czemu można zatrzymać degeneracyjne zużycie. Wczesna interwencja może również pomóc w zapobieganiu niepełnosprawności. Mimo to, obrażeń OA nie można odwrócić.Jedynym sposobem na "naprawienie" tego typu OA jest operacja wymiany stawu kolanowego.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z bólem kolana
Zabiegi medyczne to tylko jedno rozwiązanie w leczeniu obustronnego OA stawu kolanowego. Możesz także podjąć kroki w celu opanowania bólu kolana, aby zwiększyć mobilność i wygodę. Porozmawiaj z lekarzem o następujących sugestiach dotyczących radzenia sobie z bólem kolana:
- Ćwiczenie. Regularna aktywność pomaga poprawić nastrój i ogólne zdrowie układu krążenia, a także wzmacnia mięśnie wokół kolan, aby pomóc im zachować siłę i zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów. Wybierz działania o niewielkim oddziaływaniu w celu zmniejszenia nacisku kolana, takie jak:
- pieszy
- pływanie
- trening eliptyczny
- jazda na rowerze
- Unikaj schodów, gdy to możliwe. Chodzenie na dół schody są szczególnie trudne na kolanach.
- Użyj szelek dla dodatkowej pomocy.
- Zastosuj lód podczas nawrotów bólu.
- Oprzyj kolana po długich okresach aktywności. Podczas odpoczynku może wydawać się sprzeczne z intuicją, aby zwiększyć poziom aktywności, ważne jest, aby uniknąć przepracowania kolan. Pamiętaj, aby naprzemiennie ćwiczyć z odpoczynkiem.
