Leczenie łuszczycy nie jest podejściem uniwersalnym. Jeśli Twoim celem jest całkowite oczyszczenie Twojej łuszczycy, prawdopodobnie będziesz musiał wypróbować wiele różnych metod leczenia, zanim znajdziesz to, które najlepiej Ci odpowiada.
Przejście na czynnik biologiczny w przypadku łuszczycy może być kolejnym krokiem. Oto pięć powodów, dla których powinieneś rozważyć przejście na biologię, a także kilka rad, jak przezwyciężyć jakiekolwiek wahania, jakie możesz mieć w związku ze zmianą.
1. Tradycyjne zabiegi nie działają
Tradycyjne możliwości leczenia łuszczycy obejmują miejscowe kremy, kortykosteroidy, cyklosporynę, retinoidy, metotreksat i fototerapię. Osoby z łagodną i umiarkowaną łuszczycą zazwyczaj dobrze radzą sobie z chorobą z miejscowymi metodami leczenia. Ale te zabiegi często nie działają wystarczająco dobrze dla osób z umiarkowanymi i ciężkimi przypadkami. Niektóre zabiegi mogą również z czasem utracić skuteczność.
Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką łuszczycę, a twój obecny schemat leczenia nie działa, czas zacząć rozważać biologię. Amerykańska Akademia Dermatologiczna sugeruje zastosowanie leku biologicznego, jeśli u pacjenta występuje łuszczyca umiarkowana lub ciężka, która nie poprawiła się przy użyciu bardziej tradycyjnych leków układowych lub nie można tolerować tych terapii z powodu działań niepożądanych.
2. Twoja łuszczyca jest "łagodna", ale naprawdę przeszkadza
Chociaż leki biologiczne są zazwyczaj zarezerwowane dla osób z umiarkowaną do ciężkiej postaci łuszczycy, mogą one stanowić opcję, jeśli twoja łuszczyca znacząco wpływa na jakość twojego życia.
Nawet jeśli twoja łuszczyca jest uważana za łagodną, możesz mieć bolesne blaszki na podeszwach stóp, dłoni, twarzy lub narządów płciowych. Ból może uniemożliwić ci wykonywanie normalnych czynności. W takich przypadkach przejście na biologię może być uzasadnione.
3. Wolisz brać mniej dawek
Wiele zabiegów łuszczycy należy przyjmować codziennie, aby były skuteczne. Trudno jest pamiętać, aby przyjmować leki na czas, szczególnie jeśli jesteś zajęty lub często podróżujesz. Z drugiej strony, biologię stosuje się rzadziej.
Niektóre leki biologiczne muszą być wstrzykiwane raz na tydzień, ale inne, takie jak ustekinumab (Stelara), należy wstrzykiwać tylko raz na 12 tygodni po pierwszych dwóch początkowych dawkach.
Możesz również zapewnić sobie większość środków biologicznych w domu po przeszkoleniu przez lekarza.
4. Twoja obecna terapia powoduje działania niepożądane
Leczenie łuszczycy, takie jak cyklosporyna, kortykosteroidy i metotreksat, powoduje działania niepożądane, takie jak zmiany w jamie ustnej, nudności, rozstrój żołądka, a nawet rak skóry.
Biologia działa w sposób bardziej selektywny niż inne metody leczenia łuszczycy. Są ukierunkowane na określone białka w układzie odpornościowym, o których dowiedziono, że są związane z łuszczycą. Z tego powodu mają mniej skutków ubocznych niż mniej ukierunkowane leczenie.
Biologia może nadal powodować działania niepożądane, ale zwykle są one mniej poważne. Najczęstsze działania niepożądane to niewielkie podrażnienie, zaczerwienienie, ból lub reakcja w miejscu wstrzyknięcia. Istnieje również nieco wyższe ryzyko poważnych infekcji.
Inną możliwością jest połączenie obecnej terapii z biologią. Łącząc terapie, możesz poprawić skuteczność leczenia i zmniejszyć dawkę. Pomaga to zmniejszyć skutki uboczne. Wykazano, że certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) i infliksymab (Remicade) są bezpieczne i skuteczne w przypadku stosowania z metotreksatem.
5. Masz nowe ubezpieczenie
Biologie są drogie. Większość kosztuje ponad 20 000 $ rocznie. Nie wszystkie plany ubezpieczeniowe pokryją wystarczającą część kosztów.
Jeśli niedawno zmieniłeś ubezpieczenie, sprawdź, jak nowa firma ubezpieczeniowa obejmuje produkty biologiczne. Twoje wydatki z kieszeni mogą znacznie spaść z nową firmą ubezpieczeniową, dzięki czemu łatwiej będzie Ci pozwolić na terapię biologiczną.
Wskazówki, jak przezwyciężyć twoje wahanie
Biologia nie jest nowa. Pierwszy biologiczny na łuszczycę został zatwierdzony w 2003 roku. W ciągu ostatnich kilku dekad naukowcy zgromadzili sporo dowodów na poparcie ich bezpieczeństwa i skuteczności.
Możesz wahać się, czy nie porozmawiać z lekarzem o środkach biologicznych, ponieważ usłyszałeś, że są "lekami". A może martwisz się, że są za drogie. Chociaż prawdą jest, że produkty biologiczne są uważane za bardziej agresywne i mają wysoką cenę, są bardziej ukierunkowanymi lekami, co oznacza, że działają bardzo dobrze. Mogą również mieć mniej skutków ubocznych niż inne metody leczenia łuszczycy.
Nadal nie powinieneś brać leku biologicznego, jeśli:
- twój układ odpornościowy jest znacznie zagrożony
- masz aktywną infekcję
- niedawno otrzymałeś żywą szczepionkę, taką jak półpasiec, MMR (odra, świnka i różyczka) lub mgiełka grypy
- jesteś w ciąży lub karmisz piersią (choć leki biologiczne mogą być przepisywane, jeśli istnieje wyraźna potrzeba medyczna)
Jeśli nie możesz przezwyciężyć strachu przed igłami, aby wziąć lek biologiczny, zapytaj swojego lekarza o nowe leczenie łuszczycy zwanej apremilastem (Otezla). Lek Otezla przyjmuje się dwa razy dziennie. Nie jest uważany za biologiczny. Jest to raczej nowa klasa leków znanych jako inhibitory PDE4. Lek Otezla jest zatwierdzony przez FDA do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej, gdy odpowiednia jest fototerapia lub leczenie ogólnoustrojowe.
Wybór środka biologicznego na łuszczycę
Obecnie na rynku jest dziewięć leków biologicznych do leczenia łuszczycy:
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Będziesz musiał współpracować z firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, które produkty biologiczne są objęte twoim planem. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, która metoda najlepiej pasuje do Twojej sytuacji.
Biologie istnieją od dziesięcioleci, a badania wciąż się rozwijają. Prawdopodobnie jeszcze więcej opcji leczenia będzie dostępnych w najbliższej przyszłości.
Zmiana leczenia łuszczycy jest powszechną i akceptowaną praktyką. Teraz może być dobry czas, aby zacząć myśleć o terapii biologicznej. Oczywiście decyzję o rozpoczęciu leczenia biologicznego łuszczycy należy podjąć wspólnie z lekarzem.
