Czym jest immunoterapia?
Immunoterapia wykorzystuje układ odpornościowy organizmu do zwalczania komórek raka prostaty. Jest to jedna z wielu opcji leczenia, jeśli Twój rak powrócił po:
- miał prostatektomię, aby usunąć gruczoł krokowy
- poddano radioterapii
- miał terapię hormonalną
Immunoterapia jest często stosowana wraz z innym rodzajem leczenia nowotworów, takimi jak radioterapia lub terapia hormonalna.
Immunoterapia jest obszarem aktywnych badań. Ponieważ wykorzystuje swój układ odpornościowy do walki z chorobą, zwykle ma mniej skutków ubocznych niż inne metody leczenia.
Tylko jeden czynnik immunoterapeutyczny jest obecnie zatwierdzony do leczenia raka gruczołu krokowego. Środkiem jest szczepionka o nazwie sipuleucel-T (Provenge). Jeśli interesują Cię inne opcje immunoterapii, porozmawiaj ze swoim lekarzem o uczestnictwie w badaniu klinicznym.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o immunoterapii w leczeniu raka prostaty.
Jak działa immunoterapia?
Immunoterapia działa poprzez pobudzanie układu odpornościowego do reagowania lub pozostawania aktywnym. Twój system odpornościowy to sposób na zwalczanie infekcji. Immunoterapia blokuje również białka, które uniemożliwiają pracę układu immunologicznego.
Układ odpornościowy
Twój układ odpornościowy składa się z tkanek, narządów i komórek w całym ciele. Jego celem jest zwalczanie szkodliwych substancji, które są obce dla twojego organizmu, takich jak:
- bakteria
- wirusy
- trucizny
- Komórki nowotworowe
Te szkodliwe substancje nazywane są antygenami. Można je znaleźć w miejscu rany, infekcji lub guza nowotworowego. Białe krwinki są częścią twojego układu odpornościowego. Podróżują do tych miejsc i zwalczają antygeny za pomocą substancji chemicznych wytwarzanych przez komórki krwi.
Kiedy masz raka, twój układ odpornościowy nie zdołał skutecznie zaatakować komórek rakowych. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego twój układ odpornościowy przestaje chronić cię przed komórkami nowotworowymi. Komórki nowotworowe lub komórki układu odpornościowego mogą mieć zdolność wyłączania odpowiedzi immunologicznej.
Immunoterapia ma na celu pomóc prawidłowo funkcjonować układowi odpornościowemu. Terapia wyzwala twój układ odpornościowy, by atakować antygeny lub pomaga twojemu układowi odpornościowemu pracować bardziej efektywnie.
Czy jesteś dobrym kandydatem?
Możesz być kandydatem do leczenia immunoterapią raka prostaty, jeśli:
- twój rak prostaty przerzuty lub rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy
- masz opornego na kastrację rak prostaty, a twoje poziomy PSA nadal rosną
- Twój rak powrócił po leczeniu popromiennym lub radykalnej prostatektomii
- Twoja oczekiwana długość życia jest większa niż sześć miesięcy
- nie masz żadnych objawów lub objawy są niewielkie
Dowiedz się więcej: Leczenie raka prostaty "
Rodzaje immunoterapii
Immunoterapia jest ogólnym pojęciem wielu terapii, które wykorzystują twój układ odpornościowy do walki z rakiem.
Szczepionki terapeutyczne
Być może znasz szczepionki chroniące przed chorobami. Szczepionki terapeutyczne różnią się od innych szczepionek. Zamiast chronić Cię przed rozwojem choroby, są one stosowane w leczeniu istniejącej choroby.
Terapeutyczne szczepionki przeciwrakowe aktywują komórki T, które są białymi komórkami krwi, które niszczą komórki nowotworowe. Mogą także pobudzić układ odpornościowy do produkcji większej ilości przeciwciał. Podobnie jak w przypadku szczepionek profilaktycznych, szczepionki terapeutyczne zawierają antygen, który zazwyczaj wstrzykuje się do organizmu.
Pierwsza terapeutyczna szczepionka na raka prostaty, sipuleucel-T, została wprowadzona w 2010 roku. Jest to obecnie jedyna zatwierdzona przez FDA terapia immunologiczna w leczeniu raka prostaty.
Sipuleucel-T jest stosowany w leczeniu raka, który ma przerzuty lub rozprzestrzenia się poza gruczoł krokowy. Używa komórek z twojego układu odpornościowego, które zostały wysłane do laboratorium, aby je wyhodować za pomocą białka, które stymuluje układ odpornościowy.
Większość mężczyzn lepiej toleruje napary typu sipuleucel-T niż tradycyjne metody leczenia, takie jak chemioterapia lub radioterapia. Najczęstsze działania niepożądane to:
- bół głowy
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- zmęczenie
Inhibitory punktów kontrolnych
Komórki nowotworowe to mutacje komórek własnych organizmu. Komórki nowotworowe wysyłają sygnały do białek w komórkach odpornościowych, zwane receptorami PD-1 i CTLA-4. Te sygnały oszukują twoje ciało do myślenia, że komórki są normalne. To dlatego twój układ odpornościowy nie rozpoznaje ich jako najeźdźców i nie powstrzymuje ich przed dzieleniem się i wzrastaniem.
Inhibitory punktów kontrolnych zakłócają sygnały wysyłane przez komórki nowotworowe do receptorów PD-1 i CTLA-4. Twój układ odpornościowy może wtedy rozpoznać, że komórki rakowe są najeźdźcami i zacząć z nimi walczyć.
Inhibitory punktów kontrolnych są podawane dożylnie.
Onkologiczna terapia wirusowa
Onkologiczna terapia wirusowa wykorzystuje wirusy do przenoszenia zmodyfikowanych genów do komórek nowotworowych w twoim ciele. Zmodyfikowane geny powodują samozniszczenie komórek nowotworowych i uruchamiają system odpornościowy twojego organizmu, aby przejść do ataku. Onkologiczna terapia wirusowa jest czasami nazywana terapią samobójczą, ponieważ powoduje ona zniszczenie komórek rakowych.
Onkolityczna terapia wirusowa jest często stosowana wraz z radioterapią lub chemioterapią. Może również wzmocnić efekty tych terapii. Onkolityczna terapia wirusowa jest podawana dożylnie.
Terapia komórkami adopcyjnymi
Terapia komórkami adopcyjnymi wykorzystuje białe krwinki z organizmu, aby pomóc układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Podczas gdy komórki krwi są usuwane z ciała, uprawiane w laboratorium, a następnie powracają dożylnie do krwioobiegu. Istnieją różne podejścia do adoptywnej terapii komórkowej, w tym:
- wybieranie tylko białych krwinek o największej zdolności do zwalczania guza
- genetyczna modyfikacja białych krwinek w celu zaatakowania określonych komórek nowotworowych w twoim ciele
Przeciwciała monoklonalne
Przeciwciała, zwane także immunoglobulinami, to białka wytwarzane przez białe krwinki układu odpornościowego, gdy obecne są antygeny. Przeciwciała przylegają do antygenów i pomagają niszczyć komórki nowotworowe.
Przeciwciała monoklonalne są tworzone przez naukowców w celu nakierowania określonych antygenów na komórki rakowe. Są one stosowane w leczeniu raka na kilka różnych sposobów.
- Nagie monoklonalne przeciwciała może wzmocnić odpowiedź układu odpornościowego, sygnalizując obecność komórek rakowych, celując w punkty kontrolne układu odpornościowego lub blokując antygeny w komórkach nowotworowych.
- Skoniugowane przeciwciała monoklonalne są naładowane lekami chemioterapeutycznymi lub cząstkami radioaktywnymi. Następnie przeciwciała przenosi się bezpośrednio do docelowego antygenu.
- Bispecyficzne przeciwciała monoklonalne niosą również komórki rakotwórcze do komórek, ale mogą jednocześnie atakować dwa antygeny.
Niektóre działania niepożądane są związane z przeciwciałami monoklonalnymi, ale zwykle są one mniej nasilone niż w przypadku leków stosowanych w chemioterapii.
Pytania do lekarza
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat immunoterapii lub zalecił to twój lekarz, oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi:
- Jakie są cele mojego leczenia?
- Jakie opcje leczenia są dla mnie dostępne?
- Jakie są plusy i minusy każdej opcji?
- Jakie badania kliniczne immunoterapii są dla mnie najbardziej odpowiednie?
- Jakie będą moje koszty, jeśli będę uczestniczyć w badaniu klinicznym?
- Jakie są moje obowiązki, jeśli biorę udział w badaniu klinicznym?
- Jakie skutki uboczne mogę doświadczyć?
- W jaki sposób leczenie może wpłynąć na moje codzienne życie?
Perspektywy
Immunoterapia to dynamiczny i obiecujący obszar badań. Jest skuteczny w leczeniu wielu różnych rodzajów raka. Jednak immunoterapia w leczeniu raka prostaty jest wciąż w powijakach. Jedynie sipuleucel-T został zatwierdzony przez FDA. Inne rodzaje immunoterapii raka prostaty są dostępne tylko w przypadku udziału w badaniu klinicznym.
