Przegląd
Kaszel może czasem być niewygodny, ale w rzeczywistości służy przydatnemu celowi. Kiedy kaszlesz, wywołujesz śluz i obce substancje z dróg oddechowych, które mogą podrażniać płuca. Kaszel może również być odpowiedzią na stany zapalne lub choroby.
Większość kaszlaków jest krótkotrwała. Możesz przeziębić się lub przeziębić, kaszleć przez kilka dni lub tygodni, a wtedy poczujesz się lepiej.
Rzadziej kaszel utrzymuje się przez kilka tygodni, miesięcy lub nawet lat. Kiedy kaszlesz bez oczywistej przyczyny, możesz mieć coś poważnego.
Kaszel trwający osiem tygodni lub dłużej nazywa się przewlekłym kaszlem. Nawet przewlekły kaszel często ma uleczalną przyczynę. Mogą wynikać z warunków, takich jak kroplówka pododźcza lub alergie. Rzadko zdarza się, że są one objawami raka lub innymi potencjalnie zagrażającymi życiu stanami płuc.
Przewlekły kaszel może mieć duży wpływ na twoje życie. Może Cię obudzić w nocy i odciągnąć cię od pracy i życia towarzyskiego. Dlatego powinieneś zlecić lekarzowi sprawdzenie kaszlu trwającego dłużej niż trzy tygodnie.
Przyczyny przewlekłego kaszlu
Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu to:
- kroplówka tylna
- astma, w szczególności astma zakaźna z kaszlem, która powoduje kaszel jako główny objaw
- refluks żołądkowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- przewlekłe zapalenie oskrzeli lub inne formy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
- infekcje, takie jak zapalenie płuc lub ostre zapalenie oskrzeli
- Inhibitory ACE, które są lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
- palenie
Mniej powszechne przyczyny przewlekłego kaszlu to:
- rozstrzeń oskrzelowa, która jest uszkodzeniem dróg oddechowych, która powoduje zapalenie się i zagęszczanie ścian oskrzeli w płucach
- zapalenie oskrzelików, które jest infekcją i zapaleniem oskrzelików, maleńkimi kanałami powietrznymi w płucach
- mukowiscydoza, dziedziczny stan, który uszkadza płuca i inne narządy, powodując gęste wydzieliny
- śródmiąższowa choroba płuc, stan obejmujący bliznowacenie tkanki płucnej
- niewydolność serca
- rak płuc
- koklusz, infekcja bakteryjna, znana również jako koklusz
- sarkoidoza, na którą składają się skupiska komórek zapalnych, zwane ziarniniakami, które tworzą się w płucach i innych częściach ciała
Inne możliwe objawy
Wraz z kaszlem możesz mieć inne objawy, w zależności od przyczyny. Typowe objawy, które często towarzyszą przewlekłemu kaszlowi obejmują:
- czucie płynu ściekającego po gardle
- zgaga
- ochrypły głos
- Katar
- ból gardła
- zatkany nos
- świszczący oddech
- duszność
Przewlekły kaszel może również powodować następujące problemy:
- zawroty głowy lub omdlenia
- ból w klatce piersiowej i dyskomfort
- bóle głowy
- frustracja i niepokój, zwłaszcza jeśli nie znasz przyczyny
- utrata snu
- wyciek moczu
Poważniejsze objawy występują rzadko, ale należy wezwać lekarza, jeśli:
- odkrztuszać krew
- mieć nocne poty
- mają wysoką gorączkę
- brakuje tchu
- schudnąć bez próbowania
- mają utrzymujący się ból w klatce piersiowej
Czynniki ryzyka przewlekłego kaszlu
Jeśli palisz, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego kaszlu. Dym tytoniowy uszkadza płuca i może prowadzić do stanów takich jak POChP. Ludzie z osłabionym układem odpornościowym są bardziej podatni na infekcje, które mogą powodować przewlekły kaszel.
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie. Ponadto, zadzwoń do nich, jeśli wystąpią objawy, takie jak nieplanowana utrata masy ciała, gorączka, odkrztuszanie krwi lub problemy ze snem.
Podczas wizyty u lekarza lekarz zapyta o kaszel i inne objawy. Być może będziesz potrzebować jednego z tych testów, aby znaleźć przyczynę swojego kaszlu:
- Kwasowe testy refluksowe mierzą ilość kwasu w płynie wewnątrz przełyku.
- Endoskopia wykorzystuje elastyczny, oświetlony przyrząd do patrzenia na przełyk, żołądek i jelito cienkie.
- Hodowle plwociny sprawdzają śluz, od którego kaszlesz na bakterie i inne infekcje.
- Testy czynnościowe płuc sprawdzają, ile powietrza można wydychać, wraz z innymi działaniami płuc. Twój lekarz używa tych testów do zdiagnozowania POChP i niektórych innych chorób płuc.
- Zdjęcia rentgenowskie i skany TK mogą znaleźć oznaki raka lub infekcji, takich jak zapalenie płuc. Konieczne może być również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zatok w celu wykrycia objawów infekcji.
Jeśli te testy nie pomogą lekarzowi zidentyfikować przyczyny kaszlu, mogą wprowadzić cienką rurkę do gardła lub kanału nosowego, aby zobaczyć wnętrze górnych dróg oddechowych.
Bronchoskopia wykorzystuje zakres, aby zobaczyć podszewkę dolnych dróg oddechowych i płuc. Twój lekarz może również użyć bronchoskopii, aby usunąć kawałek tkanki do przetestowania. To się nazywa biopsja.
Rhinoskopia wykorzystuje zakres do oglądania wnętrza nosa.
Leczenie przewlekłego kaszlu
Leczenie będzie zależeć od przyczyny kaszlu:
Kwasu refluks
Zażyjesz leki, aby zneutralizować, zmniejszyć lub zablokować produkcję kwasu. Leki refluksowe obejmują:
- leki zobojętniające
- Blokery receptora H2
- Inhibitory pompy protonowej
Możesz dostać niektóre z tych leków bez recepty. Inne będą wymagały recepty od twojego lekarza.
Astma
Leki stosowane w leczeniu astmy mogą obejmować wziewne steroidy i leki rozszerzające oskrzela, które wymagają recepty. Leki te powodują obrzęk dróg oddechowych i poszerzają zwężone kanały powietrzne, ułatwiając oddychanie. Być może będziesz musiał zażywać je codziennie, długoterminowo, aby zapobiec atakom astmy lub w razie potrzeby zatrzymać je, gdy się pojawią.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Leki rozszerzające oskrzela i steroidy wziewne są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych postaci POChP.
Infekcje
Antybiotyki mogą pomóc w leczeniu zapalenia płuc lub innych infekcji bakteryjnych.
Kroplówka ponowoczasowa
Leki zmniejszające przekrwienie mogą wysuszyć wydzielinę.Leki przeciwhistaminowe i steroidowe aerozole do nosa mogą blokować reakcję alergiczną, która powoduje wytwarzanie śluzu i pomagają zmniejszyć obrzęk nosa.
Dodatkowe sposoby radzenia sobie z objawami
Badania wykazały, że terapia mowy może być skuteczna w zmniejszaniu ciężkości przewlekłego kaszlu. Twój lekarz może skierować Cię do tego logopedy.
Aby kontrolować swój kaszel, możesz wypróbować środek tłumiący kaszel. Bez recepty leki na kaszel zawierające dekstrometorfan (Mucinex, Robitussin) rozluźniają odruch kaszlowy.
Twój lekarz może przepisać lek, taki jak benzoesan (Tessalon Perles), jeśli nie pomogą Ci leki dostępne bez recepty. To odręca odruch kaszlowy. Stwierdzono, że lek na receptę gabapentynę (Neurontin), lek przeciwserotyczny, jest pomocny u niektórych osób z przewlekłym kaszlem.
Inne tradycyjne leki na kaszel często zawierają narkotyczną kodeinę lub hydrokodon. Chociaż te leki mogą pomóc w uspokojeniu kaszlu, powodują również senność i mogą stać się przyzwyczajeniem.
Perspektywy przewlekłego kaszlu
Twoje prognozy będą zależeć od tego, co spowodowało twój przewlekły kaszel i jak należy go leczyć. Często kaszel ustąpi po odpowiednim leczeniu.
Jeśli masz do czynienia z kaszlem dłużej niż trzy tygodnie, skontaktuj się z lekarzem. Gdy już wiesz, co powoduje kaszel, możesz podjąć kroki, aby go leczyć.
Dopóki kaszel nie zniknie, wypróbuj te wskazówki, aby nim zarządzać:
- Pij dużo wody lub soku. Dodatkowy płyn rozluźni się i rozrzedzi śluz. Ciepłe płyny jak herbata i bulion mogą być szczególnie kojące dla twojego gardła.
- Ssać na pastylkę na kaszel.
- Jeśli masz refluks kwasu, unikaj przejadania się i jedzenia w ciągu dwóch do trzech godzin przed snem. Utrata wagi również może pomóc.
- Włącz zimny nawilżacz mgły, aby dodać wilgoci do powietrza lub weź gorący prysznic i wdychaj parę.
- Użyj sprayu do nosa solnego lub nawadniania nosa (garnek neti). Słona woda rozluźni się i pomoże osuszyć śluz, który wywołuje kaszel.
- Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o poradę, jak rzucić palenie. I trzymaj się z dala od kogokolwiek, kto pali.
