Operacja pomostowania żołądka często poprawia objawy cukrzycy typu 2, nawet zanim pacjenci zaczynają tracić na wadze. Czemu?
"Odkryliśmy, że tajemnica wyleczenia cukrzycy po obejściu żołądka leży w jelicie" - powiedział dr Nicholas Stylopoulos, główny badacz w Oddziale Endokrynologii w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie i Boston Medical School, w wywiadzie dla Healthline. "Kluczową wiadomością jest to, że po ominięciu żołądka jelita stają się najważniejszą tkanką do stosowania glukozy, a to obniża poziom cukru we krwi."
Jego badania opublikowano w zeszłym tygodniu w czasopiśmie Nauka.
Lekarze mają nadzieję, że znajdą sposób naśladowania procesów prowadzących do poprawy cukrzycy typu 2 po obejściu żołądka bez wykonania zabiegu chirurgicznego.
Małe jelita na ratunek
Oto jak to działa: po obejściu żołądka, które jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem utraty masy ciała dla osób otyłych, jelita cienkie samorzutnie zaczyna wytwarzać cząsteczkę o nazwie GLUT-1, która pomaga organizmowi w stosowaniu glukozy.
"Zdumiewające jest to, że normalnie nie występuje w jelicie cienkim dorosłych, ale tylko u płodu" - powiedział dr Erini Nestoridi, pracownik naukowy w laboratorium Stylopoulosa w wywiadzie dla Healthline. "Zdarza się to najprawdopodobniej, ponieważ jelita muszą pracować ciężej, aby wykonać swoją pracę, na przykład, aby wchłonąć składniki odżywcze lub przesunąć je dalej. Możliwe też, że mechaniczny stres polegający na "zrzucaniu" pokarmu bezpośrednio do jelita, ponieważ żołądek jest ominięty, przyczynia się do tych zmian. "
Chociaż utrata masy ciała i poprawione objawy cukrzycy idą w parze, poprzednie badania wykazały, że operacja pomostowania żołądka pomaga rozwiązać chorobę nawet przed wystąpieniem utraty wagi.
Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, cukrzyca dotyka prawie 26 milionów ludzi - ponad osiem procent populacji. Stan ten może prowadzić do uszkodzenia oczu, nerek i nerwów i zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
"Problem staje się jeszcze większy, jeśli weźmie się pod uwagę, że odsetek cukrzycy typu 2 wzrośnie tylko ze względu na zwiększoną liczbę otyłości, a ponieważ otyłość i cukrzyca typu 2 są ze sobą powiązane," powiedział Stylopoulos. "I dodać jeszcze jedną straszną rzecz, wskaźniki otyłości u dzieci potroili się od lat 80-tych, więc wszystkie te komplikacje zaczną pojawiać się u młodszych ludzi. "
Ominięcie obejścia
Pierwsze badania Stylopoulosa skupiły się na szczurach. Musiał jeszcze ustalić, czy GLUT-1 pojawia się również u ludzi z operacją pomostowania żołądka. Następnie zespół badawczy sprawdzi, czy techniki niechirurgiczne mogą odtworzyć skutki obejścia żołądka u zwierząt.
Ich celem jest znalezienie sposobu na przekształcenie jelita cienkiego w "depot", aby "zrzucić" glukozę z krwioobiegu, powiedział Stylopoulos. Byłby to nowatorski sposób na pozbycie się krążącej glukozy w organizmie. Byłoby to dobrodziejstwem dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ obniżenie poziomu glukozy we krwi może zapobiec powikłaniom cukrzycowym.
"Mamy więcej badań i mamy nadzieję, że uda nam się znaleźć sposoby, jak to się mówi, ominąć obwodnicę" - powiedział Stylopoulos. "Mechanizm, który znaleźliśmy, jest bardzo obiecujący, ponieważ w przeciwieństwie do innych narządów, takich jak na przykład mózg, jelita są łatwo dostępne, a żywotność tych komórek wynosi zaledwie około dwóch dni, dzięki czemu możemy łatwo badać i manipulować tymi komórkami bez długiego czasu. problemy terminowe. "
Charles Mobbs, profesor neurologii, endokrynologii i geriatrii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku, powiedział Healthline, że nowe badanie może skłonić społeczność medyczną do zaakceptowania operacji pomostowania żołądka w celu leczenia cukrzycy, niezależnie od masa ciała pacjenta. Powiedział, że potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, dlaczego operacja pomostowania żołądka powoduje, że w jelicie cienkim powstaje GLUT-1.
"Możliwe jest farmakologicznie naśladowanie wpływu niestrawionej żywności na indukcję metabolizmu glukozy w jelicie (który jest oczywiście bardzo dostępny dla leków doustnych) niezależnie od operacji" - powiedział Mobbs. "Może to doprowadzić do rewolucji w leczeniu cukrzycy, w tym prawdopodobnie typu 1 i typu 2."
Ucz się więcej
- Centrum edukacji diabetologicznej
- Najlepsze blogi cukrzycowe
- Cukrzyca i depresja
- Co to jest gastric bypass?
