Otyłość to globalna epidemia ludzkości, która zwiększa występowanie chorób sercowo-naczyniowych. Osoby o wskaźniku masy ciała 30 kg / m 2 lub większym są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy i nadciśnienia. Leczenie otyłości za pomocą narkotyków wielokrotnie nie powiodło się. Jak niebezpieczne są leki na odchudzanie?
Jak bezpieczne i skuteczne są leki przeciw otyłości?
W ciągu ostatnich 10 lat zatwierdzono kilka nowych leków przeciw otyłości. 2 z nich nie są zatwierdzone w Europie. Zarówno FDA, jak i EMA dostrzegły pewne wątpliwości związane z bezpieczeństwem i skutecznością nowych leków.
Jedynym lekiem, który przetrwał do początku 2010 roku, jest orlistat. Lek zmniejsza wchłanianie tłuszczu z przewodu pokarmowego o 30%. Przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami lekarza obserwuje się stałą utratę masy ciała. W badaniach zgłaszano również zmniejszenie postępu cukrzycy i cukru we krwi.
Jednak nawet orlistat charakteryzuje się niekorzystnymi skutkami: tłuste stolce, nietrzymanie stolca i ból brzucha. Jedzenie tłustych pokarmów powoduje poważne działania niepożądane u pacjentów przyjmujących orlistat.
Dlatego naukowcy sugerują, że efekt nie jest związany ze zmniejszeniem wchłaniania tłuszczu, ale z przymusowym odrzuceniem tłustych potraw.
W 2012 r. Lorkaserina była pierwszym nowym lekiem przeciw otyłości, który uzyskał licencję FDA. W badaniach pacjenci stracili na wadze o około 3-4%. Lorcaserin jest dobrze tolerowany przez większość ludzi. Jednak w 2014 r. Lek został wycofany w Europie, ponieważ spowodował poważne zaburzenia psychiczne.
W 2015 r. Zatwierdzono połączenie bupropionu i naltreksonu. Bupropion jest stosowany w praktyce psychiatrycznej w leczeniu depresji. Naltrekson jest stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ponieważ zmniejsza głód alkoholowy. Połączenie tych dwóch środków znacznie zmniejsza apetyt i zwiększa sytość z jedzenia. Niestety znacznie zwiększają presję, więc pacjenci muszą stale odwiedzać lekarza. Bupropion zwiększa ryzyko samobójstwa. Około 15 pacjentów zmarło w wyniku połączenia.
Zmiana diety, zwiększenie aktywności fizycznej i chirurgia bariatryczna pozostają najskuteczniejszymi metodami leczenia otyłości.
Potencjalne ryzyko zdrowotne leków znacznie przewyższa korzyści.
Kiedy mogę obejść się bez narkotyków?
W 2011 r. Około 2,74 miliona pacjentów stosowało leki w leczeniu otyłości w Stanach Zjednoczonych. Celem leczenia otyłości jest poprawa jakości życia pacjenta i zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak żaden lek na odchudzanie, jak pokazano w badaniach, nie ma korzystnego wpływu na serce i naczynia krwionośne.
Przed przepisaniem leków lekarz dokładnie zbada stan zdrowia pacjenta. Konieczne jest wykluczenie możliwych wtórnych przyczyn otyłości: niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, hipogonadyzmu, guzów podwzgórza. Operację należy wykonywać tylko w przypadku skrajnej otyłości.
Wskazania do terapii lekowej są jasno określone w środowisku medycznym:
- Dorośli pacjenci z otyłością i BMI ≥ 30 kg / m2, którym nie pomaga ćwiczenie lub dieta.
- Dorośli pacjenci z nadwagą o BMI ≥ 28 kg / m2, którzy mają współistniejące choroby.
Samoleczenie nie jest zalecane. Najpierw musisz zasięgnąć porady lekarza i wypróbować bezpieczniejsze metody leczenia.
Czy powinienem brać narkotyki?
Wiedza ludzi o „nieodpowiednich skutkach” niektórych leków przeciw otyłości pozostaje niepełna. Dlatego występują problemy z efektami ubocznymi, które powodują śmierć pacjentów.
Badania powinny koncentrować się na zrozumieniu potencjalnych działań niepożądanych, a nie tylko na podstawowym celu terapeutycznym.
Nie wiadomo, czy terapia lekowa może pomóc pacjentom w najbliższej przyszłości. Obecnie zatwierdzone leki odchudzające są uważane za niebezpieczne, więc mogą wyrządzić więcej szkody, nawet jeśli są stosowane prawidłowo.
