Tworzenie skrzepów krwi, zwane także koagulacją, jest normalną reakcją organizmu w określonych sytuacjach. Na przykład, jeśli ucinasz dłoń lub palec, tworzy się skrzep krwi w uszkodzonym miejscu, aby zatrzymać krwawienie i pomóc wyleczyć cięcie. Tego typu skrzepy krwi są nie tylko korzystne, ale pomagają zapobiegać nadmiernej utracie krwi w przypadku poważnych obrażeń.
Zakrzep może występować w niemal każdej części ciała. Skrzepy krwi są zwykle nieszkodliwe. Czasami jednak zakrzepy krwi mogą być niebezpieczne. Na przykład, poddawanie się poważnym zabiegom chirurgicznym może zwiększyć podatność na rozwój niebezpiecznych zakrzepów krwi w obszarach takich jak płuca lub mózg.
Co to jest zakrzep?
Płytki krwi, które są postacią komórek krwi, i osocze, płynna część krwi, łączą siły, aby powstrzymać krwawienie i utworzyć skrzep w uszkodzonym miejscu. Prawdopodobnie najbardziej znane są skrzepy krwi na powierzchni skóry, które są powszechnie nazywane strupami. Zwykle, gdy ranny obszar goi się, twoje ciało naturalnie rozpuszcza zakrzep.
Zdarzają się przypadki, w których wewnątrz twoich naczyń krwionośnych powstają skrzepy, nawet jeśli nie masz obrażeń. Te skrzepy nie rozpuszczają się naturalnie i jest to niebezpieczny stan. Zakrzepy w twoich żyłach mogą ograniczyć powrót krwi do serca. Może to powodować ból i obrzęk spowodowany gromadzeniem krwi za skrzepem.
Czynniki ryzyka chirurgicznego
Ryzyko rozwoju zakrzepów wzrasta po operacji. Jednym z rodzajów zakrzepów, u których występuje zwiększone ryzyko, jest stan zwany zakrzepicą żył głębokich (DVT). DVT odnosi się do tworzenia się skrzepów krwi w głębokich żyłach w twoim ciele, takich jak nogi, ramiona lub miednica. Jest możliwe, że skrzepy odrywają się od DVT i trafiają do serca, płuc lub mózgu, zapobiegając odpowiedniemu przepływowi krwi do tych narządów.
Głównym powodem zwiększonego ryzyka rozwoju DVT po zabiegu jest brak aktywności w trakcie i po operacji. Ruch mięśni jest potrzebny do ciągłego pompowania krwi do serca. Brak aktywności powoduje gromadzenie się krwi w dolnej części ciała, na ogół w okolicy nóg i bioder. Może to prowadzić do powstania skrzepu. Jeśli twoja krew nie może swobodnie przepływać i mieszać się z lekami przeciwzakrzepowymi, istnieje większe ryzyko rozwoju zakrzepu krwi.
Oprócz braku aktywności, zabieg chirurgiczny zwiększa również ryzyko zakrzepów, ponieważ zabieg chirurgiczny może spowodować uwolnienie ciał obcych do krwioobiegu, w tym resztki tkanek, kolagen i tłuszcz. Kiedy twoja krew wchodzi w kontakt z ciałem obcym, reaguje ona pogrubieniem. To uwolnienie może spowodować koagulację krwi. Dodatkowo, w odpowiedzi na usunięcie lub ruch tkanek miękkich podczas operacji, twoje ciało może uwolnić naturalnie występujące substancje, które sprzyjają krzepnięciu krwi.
Zapobieganie zakrzepom krwi po zabiegach chirurgicznych
Są rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec zakrzepom krwi po operacji. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to przekazać swoją historię medyczną swojemu lekarzowi. Jeśli masz historię zakrzepów krwi lub obecnie zażywasz narkotyki lub leki, powinieneś poinformować swojego lekarza.
Niektóre zaburzenia krwi mogą prowadzić do problemów z krzepnięciem i powodować problemy po operacji. Przyjmowanie aspiryny również pomaga w powstawaniu zakrzepów krwi, dlatego pomocne może być rozpoczęcie leczenia aspiryną.
Lekarz może przepisać warfarynę (Coumadin) lub heparynę, które są zwykłymi lekami przeciwzakrzepowymi. Leki przeciwzakrzepowe lub antykoagulanty są stosowane w leczeniu nadmiernego krzepnięcia krwi. Mogą także pomóc każdemu skrzepowi, który obecnie posiadasz, w powiększaniu.
Przed zabiegiem lekarz podejmie wszelkie niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów. Po zabiegu upewnią się, że twoje ramię lub nogi są podniesione, aby pomóc w zwiększeniu krążenia.
W przypadku wysokiego ryzyka wystąpienia zakrzepów lekarz może obserwować i monitorować pacjenta za pomocą ultrasonograficznych skanów seryjnych. Środki trombolityczne, leki rozpuszczające skrzepy, mogą być stosowane w przypadkach wysokiego ryzyka zatorowości płucnej (PE). Te leki są wstrzykiwane do krwioobiegu.
Zmiana stylu życia przed zabiegiem może również pomóc. Może to obejmować rzucenie palenia lub przyjęcie programu ćwiczeń.
Po zabiegu, gdy twój lekarz wyda ci pozwolenie, upewnij się, że poruszasz się jak najwięcej. Poruszanie się zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi. Twój lekarz może również zalecić ucisk kompresyjny. Pomagają one zapobiegać obrzękom nóg.
Objawy zakrzepu krwi
Zawsze istnieje ryzyko związane z każdym rodzajem operacji. DVT i PE to potencjalne powikłania, na które należy zwrócić szczególną uwagę. Według Amerykańskiego Towarzystwa Hematologii, każdego roku w Stanach Zjednoczonych rozwija się DVT aż 900 000 osób, a rocznie z powodu tego stanu umiera nawet 100 000 osób.
Wiele osób nie rozumie objawów i czynników ryzyka związanych ze skrzepami. Typowe objawy zakrzepicy to:
| Lokalizacja Clot | Objawy |
|---|---|
| Serce | Lekkość lub ból w klatce piersiowej, drętwienie ręki, dyskomfort w innych obszarach górnej części ciała, duszność, pocenie się, mdłości, zawroty głowy |
| Mózg | Słabość twarzy, rąk lub nóg, trudności w mówieniu lub zniekształcona mowa, problemy ze wzrokiem, nagły i silny ból głowy, zawroty głowy |
| Ramię lub noga | Nagły lub stopniowy ból kończyny, obrzęk, tkliwość i ciepło w kończynie |
| Płuco | Ostry ból w klatce piersiowej, wyścigi serca lub szybki oddech, duszność, pocenie się, gorączka, odkrztuszanie krwi |
| Brzuch | Ostry ból brzucha, wymioty, biegunka |
Jeśli uważasz, że masz skrzep krwi, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby móc poddać się leczeniu. Jeśli masz operację, twój lekarz może rozważyć wszystkie czynniki ryzyka, a także zalecić najlepszy sposób przygotowania.
