Czym jest równowaga kwasowo-zasadowa?
Twoja krew potrzebuje odpowiedniej równowagi związków kwasowych i zasadowych (zasadowych), aby prawidłowo funkcjonować. Nazywa się to równowagą kwasowo-zasadową. Twoje nerki i płuca pracują, aby utrzymać równowagę kwasowo-zasadową. Nawet niewielkie odchylenia od normalnego zakresu mogą mieć znaczący wpływ na twoje narządy życiowe.
Poziomy kwasów i zasad są mierzone w skali pH. Wzrost kwasowości powoduje spadek pH. Wzrost zasadowości powoduje podwyższenie poziomu pH.
Kiedy poziom kwasu we krwi jest zbyt wysoki, nazywa się to kwasicą. Kiedy twoja krew jest zbyt alkaliczna, nazywa się zasadowica.
Kwasica oddechowa i zasadowica są spowodowane problemem z płucami. Kwasica metaboliczna i zasadowica są spowodowane problemem z nerkami.
Każdy z tych stanów jest spowodowany chorobą lub zaburzeniem. Leczenie zależy od przyczyny.
Kwasica oddechowa
Kiedy oddychasz, twoje płuca usuwają nadmiar dwutlenku węgla z twojego ciała. Kiedy nie mogą tego zrobić, twoja krew i inne płyny stają się zbyt kwaśne.
Objawy kwasicy oddechowej
Objawy mogą obejmować zmęczenie, duszność i dezorientację.
Przyczyny kwasicy oddechowej
Istnieje kilka różnych przyczyn kwasicy oddechowej, w tym:
- deformacje klatki piersiowej lub urazy
- przewlekłe choroby płuc i dróg oddechowych
- nadużywanie środków uspokajających
- otyłość
Rodzaje kwasicy oddechowej
Nie ma zauważalnych objawów przewlekłej kwasicy oddechowej. Wynika to z faktu, że twoja krew powoli staje się kwaśna, a nerki dostosowują się do kompensacji, przywracając krew do prawidłowej równowagi pH.
Ostra kwasica oddechowa pojawia się nagle, nie pozostawiając nerkom czasu na dostosowanie się. Osoby z chroniczną kwasicą oddechową mogą odczuwać ostrą kwasicę oddechową z powodu innej choroby, która powoduje pogorszenie stanu.
Rozpoznanie kwasicy oddechowej
Konieczne jest pełne badanie fizykalne. Testy diagnostyczne mogą obejmować:
- test gazometrii krwi tętniczej
- panel metaboliczny
- badanie czynności płuc
- Rentgen klatki piersiowej
Leczenie kwasicy oddechowej
Należy natychmiast obejrzeć lekarza w celu leczenia ostrej kwasicy oddechowej, ponieważ może to być stan zagrożenia życia. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę.
Leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane w celu korekcji niektórych postaci niedrożności dróg oddechowych. Jeśli twój poziom tlenu we krwi jest zbyt niski, możesz potrzebować tlenu. Może być konieczna nieinwazyjna wentylacja nadciśnieniowa lub aparat oddechowy.
W celu leczenia przewlekłej kwasicy oddechowej należy ustalić przyczynę leżącą u podstaw, aby można było przeprowadzić odpowiednie leczenie. Przyczyną może być deformacja narządu, infekcja lub pewien rodzaj zapalenia. Każda przyczyna może wymagać innego leczenia, od antybiotyków do oddychania.
W obu przypadkach, jeśli palisz, zostaniesz poproszony o zatrzymanie.
Powikłania kwasicy oddechowej
Kwasica oddechowa jest poważna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Potencjalne powikłania nieleczonej kwasicy oddechowej obejmują niewydolność oddechową, niewydolność narządową i wstrząs.
Zapobieganie kwasicy oddechowej
Możesz podjąć kroki, aby zapobiec niektórym chorobom prowadzącym do kwasicy oddechowej. Utrzymaj zdrową wagę. Weź leki uspokajające tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i nigdy nie łącz ich z alkoholem. Nie pal.
Kwasica metaboliczna
Kwasica metaboliczna występuje wtedy, gdy organizm wytwarza zbyt dużo kwasu lub gdy nerki nie są w stanie go prawidłowo usunąć.
Objawy kwasicy metabolicznej
Objawy mogą obejmować szybki oddech, zmęczenie i dezorientację.
Przyczyny kwasicy metabolicznej
Istnieją trzy główne typy kwasicy metabolicznej. Kwasica cukrzycowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa to nagromadzenie ciał ketonowych. Jest to zwykle spowodowane niekontrolowaną cukrzycą typu 1. Kwasica hiperchloremczna występuje wtedy, gdy organizm traci zbyt dużo wodorowęglanu sodu, często po ciężkiej biegunce.
Kwasica mleczanowa występuje wtedy, gdy powstaje zbyt dużo kwasu mlekowego. Może to być spowodowane:
- przedłużone ćwiczenia
- brak tlenu
- niektóre leki, w tym salicylany
- niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemia
- alkohol
- drgawki
- niewydolność wątroby
- nowotwór
- choroba nerek
- ciężkie odwodnienie
- zatrucie spowodowane spożyciem zbyt dużej ilości aspiryny, glikolu etylenowego i metanolu
Diagnozowanie kwasicy metabolicznej
Testy diagnostyczne mogą obejmować elektrolity w surowicy, pH moczu i gazometrię krwi tętniczej. Po potwierdzeniu kwasicy mogą być konieczne inne badania w celu ustalenia przyczyny.
Leczenie kwasicy metabolicznej
Podstawowy stan związany z kwasicą musi być leczony. W niektórych przypadkach przepisywany jest wodorowęglan sodu w celu przywrócenia prawidłowej wartości pH krwi.
Powikłania kwasicy metabolicznej
Ciężkie przypadki mogą prowadzić do wstrząsu i mogą zagrażać życiu.
Alkaloza
Alkaloza występuje, gdy poziomy zasadowe są zbyt wysokie z powodu zmniejszonego dwutlenku węgla lub zwiększonego wodorowęglanu. Istnieje pięć rodzajów alkalozy.
Objawy zasadowicy
Objawy alkalozy mogą obejmować:
- skurcze mięśni, drżenie rąk, skurcze mięśni
- drętwienie i mrowienie
- nudności
- wymioty
- zawroty
- zamieszanie
Przyczyny i rodzaje zasadowicy
Zasadowice układu oddechowego występują wtedy, gdy twoja krew ma niski poziom dwutlenku węgla. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym:
- brak tlenu
- wysoki pułap
- gorączka
- choroba płuc
- choroba wątroby
- zatrucie salicylanem
Kiedy masz zasadowicę, twój poziom dwutlenku węgla jest niski. To powoduje, że organizm uwalnia więcej wodorowęglanów, aby przywrócić prawidłowy poziom pH krwi. Nazywa się to zasadą kompensacji. Twoje poziomy pH krwi sprawdzą się normalnie, jednak nerki uwalniają więcej wodorowęglanów, kompensując niższe poziomy dwutlenku węgla.
Kiedy twoja krew ma zbyt dużo wodorowęglanów, nazywa się zasadową zasadą metaboliczną. Może się to zdarzyć z długotrwałych wymiotów. Długotrwałe wymioty mogą również spowodować utratę zbyt dużej ilości chlorków. Nazywa się to zasadowicą hipochloremiczną. Niektóre leki moczopędne mogą spowodować utratę zbyt dużej ilości potasu. Nazywa się to alkalozą hipokalemiczną.
Diagnozowanie zasadowicy
Wraz z badaniem fizycznym testy diagnostyczne alkalozy mogą obejmować panel metaboliczny, analizę gazów krwi, analizę moczu i pH moczu.
Leczenie alkalozy
Niektóre leki (takie jak chlorek i potas) mogą pomóc w naprawieniu strat chemicznych. Dalsze leczenie zależy od przyczyny. Twój lekarz będzie musiał monitorować objawy życiowe i stworzyć odpowiedni plan, aby skorygować nierównowagę pH.
Powikłania alkalozy
W ciężkich przypadkach zasadowica może prowadzić do arytmii serca lub śpiączki.
Jakie są perspektywy niezrównoważonego kwasu i zasad?
Alkaloza i kwasica mogą stać się bardzo poważne, jeśli nie zostaną poddane leczeniu. Umów się na wizytę u swojego lekarza, jeśli uważasz, że masz objawy któregokolwiek z tych stanów.
