Co to jest PASH?
Pseudoangiomatyczny rozrost podścieliska (PASH) jest rzadkim, łagodnym (nienowotworowym) uszkodzeniem piersi. Może przedstawiać gęstą masę, która może być odczuwalna tylko podczas dotykania piersi. Ta masa jest spowodowana nadmiernym wzrostem komórek miofibroblastycznych. Są to połączenia między komórkami znajdującymi się w tkankach łącznych i komórkami znajdującymi się w mięśniach gładkich. Rzadko zdarza się, że PASH może również objawiać się ciężkim powiększeniem piersi.
Nawet gdy PASH wytwarza namacalną masę, często jest bezbolesny. Dlatego zwykle stwierdza się przypadek, na przykład podczas rutynowej mammografii.
PASH dotyczy głównie kobiet i może występować w każdym wieku, ale na ogół występuje u kobiet w okresie przedmenopauzalnym lub okołomenopauzalnym.
Objawy PASH
W niektórych przypadkach masa PASH jest mikroskopijna i nie powoduje żadnych objawów. Jednak PASH może również przedstawiać jako większą masę. Kiedy masa jest odczuwalna, zwykle jest jędrna i ruchoma.
Jedno z badań wykazało, że tylko jedna trzecia osób z PASH odczuwa ból. Osiem procent badanych miało również krwawe wydzieliny ze sutków.
Przyczyny PASH
Przyczyna PASH jest nieznana, ale eksperci podejrzewają, że może istnieć związek hormonalny. Badania opublikowane w czasopiśmie Modern Pathology wykazały, że 62 procent badanych stanowiły kobiety przed menopauzą, a 73 procent badanych stosowało doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą. W innym badaniu 90% badanych było przed menopauzą lub w okresie okołomenopauzalnym.
Czy istnieje połączenie raka?
Według badań z Kliniki Mayo, odpowiedź brzmi: nie. W rzeczywistości, badanie wykazało, że kobiety z PASH miały mniejsze ryzyko raka piersi, chociaż nie potrafią wyjaśnić, dlaczego. W badaniu oceniano ponad 9000 biopsji wykonanych u kobiet z łagodną chorobą sutka. Podczas gdy kobiety z PASH były młodsze niż inne osoby badane, obie grupy miały podobne rodzinne historie medyczne, gdy chodziło o raka piersi.
Diagnozowanie PASH
W wielu przypadkach PASH jest diagnozą wprowadzoną incydentalnie. Rozpoznanie często występuje, gdy kobieta ma rutynową mammografię lub przechodzi biopsję piersi z powodu innej choroby piersi, takiej jak gruczolakowłókniak. (Fibroadenoma jest kolejnym rodzajem bezbolesnego guza piersi, który można pomylić z PASH.)
Gdy odkryta zostanie guzka piersi, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Twój lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak USG lub MRI. Twój lekarz może również zalecić wykonanie biopsji rdzenia. Jest to procedura, zwykle wykonywana przy użyciu znieczulenia miejscowego w celu odrębienia obszaru, w którym pusta igła jest wkładana do piersi w celu usunięcia tkanki w celu pobrania próbki. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu oceny i ostatecznej diagnozy.
Usunięcie PASH
W przypadku mas PASH, które nie powodują objawów, lekarz może zalecić podejście polegające na wyczekiwaniu. Masy mają tendencję do wzrostu w miarę upływu czasu i zaleca się regularną obserwację (często z mammografią).
Niektóre kobiety mogą preferować usunięcie masy. To może być dobra opcja, jeśli masz rodzinną historię raka piersi, jeśli masa jest duża i powoduje objawy, lub ogólnie po prostu powoduje niepokój. Zwykle wykonuje się to przez lumpektomię. Wycięcie guza polega na chirurgicznym usunięciu masy i otaczającej tkanki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, zwykle w ambulatorium.
Nawet po usunięciu PASH może powrócić. Nawet 7 procent ludzi będzie miało nawrót PASH. Chirurdzy często wycinają szeroki margines zdrowej tkanki wokół masy, aby zapobiec ponownemu odrastaniu.
Outlook dla PASH
PASH to rzadki przypadek. Badania w czasopiśmie Breast Care wskazują, że mniej niż 200 przypadków zgłoszono od końca lat 80. XX wieku, kiedy to po raz pierwszy zidentyfikowano. Jest generalnie nieszkodliwy i bezobjawowy.
Ponieważ schorzenie to może naśladować raka piersi, jak również niezłośliwe guzy piersi, takie jak gruczolakowłókniaki, wymaga badań, oceny i działań następczych. Umów się na wizytę u lekarza z początkiem zauważenia guzka piersiowego i postępuj zgodnie z zalecanymi wskazówkami dotyczącymi mammografii.
