Czym jest rozwarstwienie aorty?
Aorta jest dużą tętnicą, która przenosi krew z serca. Jeśli masz rozwarstwienie aorty, oznacza to, że krew wycieka poza światło tętnicze lub wnętrze naczynia krwionośnego. Przeciekająca krew powoduje rozszczepienie pomiędzy wewnętrzną i środkową warstwą ściany aorty podczas jej rozwoju. Może się to zdarzyć, gdy wewnętrzna warstwa aorty rozdziera się.
Czasami krwotok krwawienia z pęknięcia w maleńkich naczyniach, które dostarczają zewnętrznej i środkowej ściany aorty. Może to potencjalnie spowodować osłabienie wewnętrznej warstwy aorty, gdzie może wystąpić łza, prowadząc do rozwarstwienia aorty.
Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozwarstwienie powoduje przepływ krwi z aorty. Może to spowodować śmiertelne powikłania, takie jak pęknięcie rozciętej tętnicy lub poważne zablokowanie przepływu krwi, gdzie powinno dochodzić w normalnym świetle aorty. Poważne komplikacje mogą powstać, jeśli rozwarstwienie pęka i wysyła krew do przestrzeni wokół serca lub płuc.
Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli masz ciężki ból w klatce piersiowej lub inne objawy rozwarstwienia aorty.
Objawy rozwarstwienia aorty
Objawy rozwarstwienia aorty mogą być trudne do odróżnienia od objawów innych chorób serca, takich jak atak serca.
Ból w klatce piersiowej i ból w górnej części pleców są najczęstszymi objawami tego schorzenia. Zazwyczaj jest to silny ból w połączeniu z uczuciem, że coś jest ostre lub rozdziera pierś. Inaczej niż w przypadku zawału serca, ból zwykle zaczyna się nagle, gdy zaczyna się występowanie i wydaje się poruszać.
Niektórzy ludzie mają łagodniejszy ból, który jest czasami mylony ze zmęczeniem mięśni, ale jest to mniej powszechne.
Inne objawy to:
- zadyszka
- półomdlały
- wyzysk
- osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
- kłopot z mówieniem
- słabszy puls w jednym ramieniu niż w drugim
- zawroty głowy lub dezorientacja
Przyczyny rozwarstwienia aorty
Chociaż dokładna przyczyna rozwarstwienia aorty nie jest znana, lekarze uważają, że wysokie ciśnienie krwi przyczynia się do tego, ponieważ powoduje napięcie na ścianach tętnic.
Wszystko, co osłabia twoją ścianę aorty, może spowodować rozwarstwienie. Obejmuje to dziedziczne schorzenia, w których tkanki organizmu rozwijają się nieprawidłowo, takie jak zespół Marfana, miażdżyca i przypadkowe uszkodzenia klatki piersiowej.
Rodzaje rozwarstwienia aorty
Aorta wędruje w górę, kiedy po raz pierwszy opuszcza twoje serce. Nazywa się to aortą wstępującą. Następnie wygina się w dół, przechodząc z klatki piersiowej do brzucha. Jest to znane jako zstępująca aorta. Rozbiór może wystąpić w wstępującej lub zstępującej części aorty. Rozcięcia aorty klasyfikowane są jako typ A lub typ B:
Wpisz A
Większość sekcji rozpoczyna się w sekcji wstępującej, gdzie klasyfikuje się jako typ A.
Wpisz B
Zabiegi rozpoczynające się w aorcie zstępującej są klasyfikowane jako typ B. Zwykle są mniej zagrażające życiu niż typu A.
Kto jest zagrożony rozwarstwieniem aorty?
Według Kliniki Mayo, twoje ryzyko rozwarstwienia aorty zwiększa się wraz z wiekiem i jest wyższe, jeśli jesteś mężczyzną lub masz 60 lub 80 lat.
Następujące czynniki mogą również zwiększyć twoje ryzyko:
- wysokie ciśnienie krwi
- tytoń do palenia
- miażdżyca, która jest procesem urazowym, nagromadzeniem zwapniałych tłuszczów / cholesterolu i twardnieniem twoich tętnic
- takie schorzenia, jak zespół Marfana, w którym tkanki twojego organizmu są słabsze niż normalnie
- wcześniejsza operacja serca
- wypadków samochodowych z udziałem urazów klatki piersiowej
- aorta z wrodzonym zwężeniem
- wadliwa zastawka aortalna
- używanie kokainy, które może powodować poważne nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym
- ciąża
W jaki sposób diagnozuje się rozwarstwienie aorty?
Twój lekarz zbada Cię i użyje stetoskopu do słuchania nienormalnych odgłosów pochodzących z Twojej aorty. Kiedy ciśnienie krwi zostanie pobrane, odczyt może być różny w jednym ramieniu niż w drugim.
Test zwany elektrokardiogramem (EKG) analizuje aktywność elektryczną serca. Czasami rozwarstwienie aorty może być mylnie brane za atak serca w tym teście, a czasami możesz mieć oba warunki w tym samym czasie.
Najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać skanowanie obrazowe. Mogą to być:
- prześwietlenie klatki piersiowej
- TK ze wzmocnionym kontrastem
- skan MRI z angiografią
- echokardiogram przezprzełykowy (TEE)
TEE obejmuje przekazanie urządzenia, które emituje fale dźwiękowe w gardle do przełyku, aż znajdzie się blisko obszaru na poziomie serca. Fale ultradźwiękowe służą do tworzenia obrazu serca i aorty.
Leczenie rozwarstwienia aorty
Rozbiór typu A wymaga natychmiastowej operacji.
Rozwarstwienie typu B często można leczyć lekami, a nie chirurgią, jeśli nie są skomplikowane.
Leki
Otrzymasz leki, które pomogą Ci złagodzić ból. Morfina jest często używana w tym przypadku. Otrzymasz także co najmniej jeden lek, który obniży Ci ciśnienie krwi, taki jak beta-bloker.
Chirurgia
Rozdarty odcinek aorty zostaje usunięty i zastąpiony syntetycznym przeszczepem. Jeśli jeden z twoich zaworów serca został uszkodzony, to jest również wymienione.
Jeśli masz rozwarstwienie typu B, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego, jeśli stan się pogorszy, nawet gdy twoje ciśnienie krwi jest pod kontrolą.
Długoterminowe perspektywy dla osób z sekcją aorty
Jeśli masz rozwarstwienie typu A, operacja w trybie nagłym przed zerwaniem aorty daje dużą szansę na przeżycie i powrót do zdrowia. Po pęknięciu aorty zmniejszają się szanse na przeżycie.
Wczesne wykrywanie jest niezbędne. Nieskomplikowane rozwarstwienie typu B można zazwyczaj kontrolować w długim okresie dzięki lekarstwom i uważnemu monitorowaniu.
Jeśli masz schorzenie zwiększające ryzyko rozwarstwienia aorty, takie jak miażdżyca tętnic lub nadciśnienie tętnicze, dostosowanie stylu życia pod względem diety i ćwiczeń może zmniejszyć ryzyko rozwarstwienia aorty. W razie potrzeby lekarz może przepisać odpowiednie leczenie farmakologiczne nadciśnienia lub wysokiego poziomu cholesterolu. Dodatkowo, nie palenie tytoniu przynosi również korzyści dla twojego zdrowia.
