Przegląd
Po menopauzie zanikowe zapalenie pochwy lub zanik pochwy to przerzedzenie ścian pochwy spowodowane obniżeniem poziomu estrogenu. Najczęściej występuje po menopauzie.
Menopauza to czas w życiu kobiety, zwykle w wieku od 45 do 55 lat, kiedy jej jajniki nie wypuszczają już jaj. Przestaje również miesiączkować. Kobieta jest po menopauzie, gdy nie miała okresu 12 miesięcy lub dłużej.
Kobiety z atrofią pochwy mają większą szansę na przewlekłe infekcje pochwy i problemy z funkcjonowaniem układu moczowego. Może również powodować bolesny stosunek seksualny.
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy Rodzinnych, nawet 40 procent kobiet po menopauzie ma objawy atroficznego zapalenia pochwy.
Objawy atrofii pochwy
Podczas atrofii pochwy jest powszechna, tylko 20 do 25 procent objawowych kobiet zwraca się o pomoc lekarską od swojego lekarza.
U niektórych kobiet objawy występują w okresie okołomenopauzalnym lub w okresie przed menopauzą. U innych kobiet objawy mogą pojawić się dopiero po latach, jeśli w ogóle.
Objawy mogą obejmować:
- ścieńczenie ścian pochwy
- skrócenie i zaostrzenie kanału pochwowego
- brak wilgoci pochwy (suchość pochwy)
- pieczenie pochwy (zapalenie)
- plamienie po stosunku
- dyskomfort lub ból podczas stosunku
- ból lub palenie z oddawaniem moczu
- częstsze infekcje dróg moczowych
- nietrzymanie moczu (mimowolny wyciek)
Przyczyny atrofii pochwy
Przyczyną zanikowego zapalenia pochwy jest spadek estrogenu. Bez estrogenu tkanka pochwy jest cienka i wysycha. Staje się mniej elastyczny, bardziej kruchy i łatwiej ranny.
Spadek estrogenu może wystąpić w innych okresach poza menopauzą, w tym:
- podczas karmienia piersią
- po usunięciu jajników (menopauza chirurgiczna)
- po chemioterapii w leczeniu raka
- po radioterapii miednicy w leczeniu raka
- po terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi
Regularna aktywność seksualna pomaga utrzymać zdrowe tkanki pochwy. Zdrowe życie seksualne korzystnie wpływa na układ krwionośny i poprawia zdrowie serca.
Czynniki ryzyka zaniku pochwy
Niektóre kobiety są bardziej narażone na atroficzne zapalenie pochwy niż inne. Kobiety, które nigdy nie rodziły się z pochwy są bardziej podatne na atrofię pochwy niż kobiety, które urodziły dzieci.
Palenie upośledza krążenie krwi, pozbawiając pochwę i inne tkanki tlenu. Trzebienie tkankowe występuje wtedy, gdy przepływ krwi jest zmniejszony lub ograniczony. Palacze są również mniej wrażliwi na terapię estrogenową w postaci tabletek.
Potencjalne komplikacje
Zanikowe zapalenie pochwy zwiększa ryzyko infekcji pochwy u kobiety. Zanik powoduje zmiany w kwaśnym środowisku pochwy, ułatwiając rozwój bakterii, drożdży i innych organizmów.
Zwiększa również ryzyko atrofii układu moczowego (zanik moczowo-płciowy). Objawy związane z zaburzeniami układu moczowego związanymi z atrofią obejmują częstsze lub bardziej nagłe oddawanie moczu lub pieczenie podczas oddawania moczu.
Niektóre kobiety mogą również cierpieć na nietrzymanie moczu i więcej infekcji dróg moczowych.
Diagnostyka atrofii pochwy
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli stosunek płciowy jest bolesny, nawet przy smarowaniu. Powinieneś również zobaczyć się z lekarzem, jeśli wystąpi nietypowe krwawienie z pochwy, upławy, pieczenia lub bolesności.
Niektóre kobiety są zakłopotane, aby porozmawiać z lekarzem na temat tego intymnego problemu. Jeśli doświadczasz tych objawów, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, aby uniknąć potencjalnych komplikacji wymienionych powyżej.
Twój lekarz zada ci pytania dotyczące twojej historii zdrowia. Będą chcieli wiedzieć, jak dawno temu przestałeś mieć miesiączki i czy kiedykolwiek chorowałeś na raka. Lekarz może zapytać, jakie, jeśli w ogóle, produkty komercyjne lub pozagiełdowe, których używasz. Niektóre perfumy, mydła, produkty do kąpieli, dezodoranty, smary i środki plemnikobójcze mogą zaostrzyć wrażliwe narządy płciowe.
Twój lekarz może skierować Cię do ginekologa w celu wykonania badań i badania fizykalnego. Podczas badania miednicy wyczują lub czują narządy miednicy. Lekarz zbada również twoje zewnętrzne narządy płciowe pod kątem fizycznych objawów atrofii, takich jak:
- blada, gładka, błyszcząca podszewka
- utrata elastyczności
- rzadkie włosy łonowe
- gładkie, cienkie zewnętrzne narządy płciowe
- rozciąganie macicy tkanki podporowej
- wypadanie narządów miednicy (wybrzuszenia w ścianach pochwy)
Lekarz może zlecić następujące badania:
- badanie miednicy
- test wymazu z pochwy
- test kwasowości pochwy
- badanie krwi
- badanie moczu
Test wymazu jest mikroskopowym badaniem tkanki, która została zdrapana ze ścian pochwy. Poszukuje pewnych rodzajów komórek i bakterii, które są bardziej rozpowszechnione z atrofią pochwy.
Aby sprawdzić kwasowość, papierowy pasek wskaźnikowy jest wkładany do pochwy. Twój lekarz może również pobierać wydzieliny z pochwy do tego testu.
Możesz również zostać poproszony o dostarczenie próbek krwi i moczu do badań laboratoryjnych i analizy. Testy te sprawdzają kilka czynników, w tym poziom estrogenu.
Leczenie atrofii pochwy
Dzięki leczeniu możesz poprawić swoje zdrowie pochwy i jakość życia. Leczenie może skupiać się na objawach lub podstawowej przyczynie.
Bezalkoholowe lub nawilżające środki przeciwbólowe mogą pomóc w leczeniu suchości.
Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może zalecić substytucję estrogenów. Estrogen poprawia elastyczność pochwy i naturalną wilgotność. Zwykle działa w ciągu zaledwie kilku tygodni. Estrogen można przyjmować miejscowo lub doustnie.
Miejscowy estrogen
Przyjmowanie estrogenu przez skórę ogranicza wchłanianie estrogenu do krwiobiegu. Miejscowe estrogeny nie leczą żadnych ogólnoustrojowych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca. Nie wykazano, aby tego typu terapie estrogenowe zwiększały ryzyko raka endometrium.Jednak natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli używasz miejscowo estrogenu i doświadczasz niezwykłego krwawienia z pochwy.
Miejscowy estrogen jest dostępny w kilku postaciach:
- Pochwowy pierścień estrogenu, taki jak Estring. Estring to elastyczny, miękki pierścień włożony do górnej części pochwy przez pacjenta lub lekarza. Uwalnia stałą dawkę estrogenu i trzeba ją wymieniać co trzy miesiące. Pierścienie estrogenu są preparatami o wyższej dawce estrogenu i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia raka endometrium u kobiety. Należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i ewentualnej potrzeby stosowania progestaginy.
- Pochwowy krem estrogenowy, taki jak Premarin lub Estrace. Tego typu leki są wprowadzane do pochwy za pomocą aplikatora przed snem. Twój lekarz może przepisać krem codziennie przez kilka tygodni, a następnie zejść do dwóch lub trzech razy w tygodniu.
- Pochwową tabletkę estrogenu, taką jak Vagifem, wprowadza się do pochwy za pomocą jednorazowego aplikatora. Zwykle na początku zalecana jest jedna dawka na dobę, a następnie stopniowo zmniejszana do jednego lub dwóch razy w tygodniu.
Dowiedz się więcej: Leki hormonalne: Estradiol vs. Premarin "
Doustny estrogen
W okresie menopauzy doustny estrogen jest często stosowany w leczeniu uderzeń gorąca i suchości pochwy. Jednak długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko niektórych nowotworów. Doustnie estrogen zwykle nie jest przepisywany osobom, które chorują na raka.
Jeśli Twoja historia choroby nie obejmuje raka, progesteron może być przepisywany jako dodatek do estrogenu w postaci tabletek lub plastra. Twój lekarz będzie z tobą pracował, aby zdecydować, która opcja jest dla ciebie najlepsza.
Kobiety przyjmujące progesteron i estrogen mogą mieć pewne krwawienie po menopauzie. Podczas gdy ryzyko raka dla kobiet przyjmujących zarówno progesteron, jak i estrogen jest minimalne, nadal powinieneś zobaczyć swojego lekarza, aby ocenił jakikolwiek epizod krwawienia pomenopauzalnego. Może to być wczesnym objawem raka endometrium.
Zapobieganie i styl życia
Oprócz przyjmowania leków możesz również wprowadzić pewne zmiany w stylu życia.
Noszenie bawełnianej bielizny i luźnej odzieży może poprawić objawy. Luźna odzież bawełniana poprawia cyrkulację powietrza wokół genitaliów, czyniąc je mniej idealnym środowiskiem do rozwoju bakterii.
Kobieta z atroficznym zapaleniem pochwy może odczuwać ból podczas stosunku płciowego. Jednak pozostawanie aktywna seksualnie poprawia krążenie krwi w pochwie i stymuluje naturalną wilgoć. Aktywność seksualna nie ma wpływu na poziom estrogenu. Ale poprawiając krążenie krwi, utrzymuje zdrowsze narządy płciowe na dłużej. Dopuszczenie do podniecenia seksualnego może sprawić, że współżycie seksualne stanie się wygodniejsze.
Olej witaminowy E może być również stosowany jako smar. Istnieją również dowody na to, że witamina D zwiększa wilgoć w pochwie. Witamina D pomaga również organizmowi wchłonąć wapń. Pomaga to spowolnić lub zapobiec utracie kości po menopauzie, zwłaszcza w połączeniu z regularnymi ćwiczeniami.
Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.
