Przegląd
Wypadanie odbytnicy to stan medyczny, w którym odbytnica zaczyna przepychać odbyt. Odbytnica jest ostatnią częścią twojego jelita grubego, a odbyt jest otworem, przez który odchodzi stolec.
Wypadanie odbytnicy dotyka około 2,5 osoby na 100 000. Kobiety w wieku powyżej 50 lat sześć razy częściej niż mężczyźni mają ten stan. Często podejrzewa się, że problem jest poważnym przypadkiem hemoroidów.
Wypadanie odbytnicy może być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. Łagodne przypadki można często leczyć bez operacji. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.
Objawy
Objawy wypadanie odbytnicy mają tendencję do rozpoczynania się powoli. Pierwszym symptomem, który zauważysz, jest uczucie, że w twoim odbycie jest wybrzuszenie. Może się wydawać, że siedzisz na piłce.
Lusterko może być w stanie zobaczyć wybrzuszenie w kolorze czerwonawym, wystające lub wydobywające się z odbytu. Czasami podczas wypróżniania pojawia się niewielka część odbytnicy, ale może wycofać się samodzielnie lub łatwo wepchnąć z powrotem na miejsce.
Normalna aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, siedzenie i ćwiczenia fizyczne, może również powodować przepchnięcie części odbytnicy przez odbyt. Najpierw może zostać ręcznie przywrócony do właściwej lokalizacji.
Jeśli pogorszy się wypadanie odbytnicy, może dojść do krwawienia z wewnętrznej wyściółki odbytnicy. W przypadkach częściowego lub całkowitego wypadnięcia możesz mieć problemy z kontrolowaniem płynnego lub stałego wypróżnienia i gazu z odbytnicy.
Aż połowa osób z wypróżnieniem odbytnicy doświadcza zaparć, podczas gdy inne mogą mieć epizody zaparcia i nietrzymania moczu.
Rodzaje
Istnieją trzy typy wypadania odbytnicy. Typ jest identyfikowany przez ruch odbytnicy:
- Wypadanie wewnętrzne: Odbytnica zaczyna opadać, ale jeszcze nie przepchnęła się przez odbyt.
- Częściowe wypadnięcie: Tylko część odbytnicy przeszła przez odbyt.
- Pełny wypad: Cały odbyt rozciąga się przez odbyt.
Przyczyny
Wypadanie odbytnicy może być spowodowane kilkoma chorobami. Zawierają:
Uszkodzenie nerwów
Jeśli nerwy, które kontrolują mięśnie odbytnicy i odbytu są uszkodzone, może rozwinąć się wypadanie odbytnicy. Te nerwy czasami mogą zostać uszkodzone przez:
- ciąży lub podczas trudnych porodów pochwowych
- uraz kręgosłupa
- operacja w obszarze miednicy
Osłabiony zwieracz odbytu
To jest mięsień, który pozwala stołkowi przejść z odbytu. Powszechną przyczyną osłabienia tego mięśnia są ciąża i poród lub wiek.
Chroniczne zatwardzenie
Napięcie przewlekłych zaburzeń ruchu jelit może sprawić, że odbyt będzie się oddalał od jego lokalizacji. Odkształcenie podczas wypróżniania, jeśli wykonywane często przez okres lat, może również powodować wypadanie odbytnicy.
Czynniki ryzyka
Chociaż nie są bezpośrednio związane z wypadaniem odbytnicy, niektóre warunki mogą zwiększać ryzyko dla niego, w tym:
- zwłóknienie torbielowate
- cukrzyca
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- infekcje pasożytnicze
- histerektomia
U kobiet w wieku powyżej 50 lat występuje również zwiększone ryzyko wypadnięcia odbytnicy.
Wypadanie odbytnicy a hemoroidy
Wypadanie odbytnicy i hemoroidy mogą być zarówno niewygodne, jak i bardzo bolesne. Wypadanie odbytnicy może początkowo wydawać się złym przypadkiem hemoroidów, a czasami hemoroidy na odbycie mogą wyglądać tak, jakby powstało odbytnica.
Wypadanie odbytnicy obejmuje ruch samego odbytnicy. Hemoroidy to faktycznie obrzęk naczyń krwionośnych w ścianach odbytu lub odbytu. Hemoroidy, choć dość powszechne w swojej mniejszej, łagodniejszej postaci, mogą stać się bolesne i swędzące. Mogą pozostawić czerwoną krew na chusteczce po wytrzeć. Wypadanie odbytnicy może czasem powodować krwawienie.
Jeśli podejrzewasz, że masz hemoroidy lub wypadanie odbytnicy, skontaktuj się z lekarzem. Mogą zdiagnozować twój stan i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Diagnoza
Twój lekarz będzie musiał opisać twoje symptomy i zapytać o twoją historię medyczną. Powinni także wykonać pełne badanie fizykalne. Podczas badania lekarz może poprosić o przysiady i naprężenie, jak gdybyś miał wypróżnienie. Lekarz będzie obserwował odbytnicę i może umieścić palec w rękawiczce w odbycie, aby sprawdzić stan zdrowia lub siłę zwieracza odbytu i samego odbytnicy.
Możesz również zostać poproszony o wykonanie kolonoskopii w celu sprawdzenia ewentualnych polipów.
Leczenie
Wypadanie odbytnicy nie poprawi się samoczynnie. Stopień wypadanie wzrośnie z czasem. Proces ten może trwać miesiące lub lata, więc nie zawsze jest pośpiech w podejmowaniu decyzji.
Jeśli zdiagnozowano u pacjenta wypadanie odbytnicy, możesz odroczyć leczenie, jeśli objawy są wystarczająco łagodne, a jakość życia nie jest znacząco ograniczona.
Operacja jest jedynym sposobem skutecznego leczenia wypadania odbytnicy i łagodzenia objawów. Chirurg może wykonać zabieg chirurgiczny przez brzuch lub okolice odbytu.
Operacja w jamie brzusznej wykonywana jest w celu cofnięcia odbytnicy do właściwej pozycji. Można to zrobić za pomocą dużego nacięcia i otwartej operacji, lub można to zrobić laparoskopowo, za pomocą kilku nacięć i specjalnie zaprojektowanych mniejszych narzędzi chirurgicznych.
Operacja z okolicy odbytu polega na wyciągnięciu części odbytnicy i chirurgicznym usunięciu jej. Odbytnica jest następnie umieszczana z powrotem w środku i przymocowana do jelita grubego. Takie podejście jest zwykle wykonywane u osób, które nie są dobrymi kandydatami do zabiegu chirurgicznego przez ich brzuch.
Porozmawiaj o swoich możliwościach z lekarzem. Jeśli zalecają jeden rodzaj zabiegu, powinieneś dobrze zapytać, dlaczego jest to zalecane.
Perspektywy
Perspektywa jest ogólnie pozytywna dla osoby przechodzącej operację wypadanie odbytnicy. Przez pewien czas będziesz na diecie płynów i miękkich pokarmów, a na początku będziesz musiał najpierw zastosować środek zmiękczający stolec.Ma to na celu zapobieganie zaparciom lub wysiłkom podczas wypróżniania.
Ilość czasu spędzonego w szpitalu po zabiegu zależy od twojego zdrowia i rodzaju operacji, jaką miałeś. Całkowite wyleczenie można się spodziewać za około sześć tygodni.
Wypadanie odbytnicy może być niewygodne i bolesne, ale można je leczyć. Im szybciej zobaczysz lekarza o swoich objawach, tym łatwiejsze będzie leczenie chirurgiczne i powrót do zdrowia.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Zapobieganie wypadaniu odbytnicy nie zawsze jest możliwe. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko, jeśli zachowasz dobre zdrowie jelit. Aby uniknąć zaparć, w szczególności:
- spraw, aby żywność o wysokiej zawartości błonnika była częścią regularnej diety, w tym owoców, warzyw, otrębów i ziaren
- zmniejszyć ilość przetworzonej żywności w diecie
- pić dużo wody i płynów każdego dnia
- ćwiczyć większość, jeśli nie wszystkie, dni tygodnia
- zarządzaj swoim stresem za pomocą medytacji lub innych technik relaksacyjnych
