Czym jest pusty syndrom sella?
Pusty zespół sella jest rzadkim zaburzeniem związanym z częścią czaszki zwaną sella turcica. W sella turcica jest wcięcie w kości klinowej u podstawy czaszki, która trzyma przysadkę.
Jeśli masz pusty zespół sella, twoja sella turcica w rzeczywistości nie jest pusta. W rzeczywistości oznacza to, że twoja sella turcica jest częściowo lub całkowicie wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Ludzie z pustym zespołem sella mają również mniejsze gruczoły przysadki. W niektórych przypadkach przysadki nie pojawiają się nawet w badaniach obrazowych.
Kiedy pusty zespół sella jest spowodowany przez podstawowy stan, nazywa się to wtórnym pustym zespołem sella. Kiedy nie ma żadnej znanej przyczyny, nazywa się to pierwotnym pustym zespołem sella.
Jakie są objawy?
Pusty zespół sella zwykle nie ma żadnych objawów. Jednakże, jeśli masz drugorzędny pusty zespół sella, możesz mieć objawy związane z chorobą, która go powoduje.
Wiele osób z pustym zespołem sella ma również przewlekłe bóle głowy. Lekarze nie są pewni, czy jest to związane z pustym zespołem sella, czy z wysokim ciśnieniem krwi, które również mają wielu ludzi z pustym zespołem sella.
W rzadkich przypadkach zespół pustego sella wiąże się z narastaniem ciśnienia w czaszce, co może prowadzić do:
- rdzeń kręgowy wycieka z nosa
- obrzęk nerwu wzrokowego w oku
- Problemy ze wzrokiem
Jakie są przyczyny?
Pierwotny zespół pustego sella
Dokładna przyczyna zespołu pierwotnego pustego sella nie jest jasna. Może to być związane z wadą wrodzoną w selerze przeponowym, błoną pokrywającą turecki sella. Niektórzy ludzie rodzą się z niewielką łzą w selerze przeponowym, co może spowodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego do żylaki tureckiej. Lekarze nie są pewni, czy jest to bezpośrednia przyczyna pustego zespołu sella, czy po prostu czynnik ryzyka.
Według National Organization for Rare Disorders, pusty zespół sella dotyka około cztery razy więcej kobiet niż mężczyzn. Większość kobiet z pustym syndromem sella jest w średnim wieku, otyła i ma wysokie ciśnienie krwi. Jednak większość przypadków zespołu pustego sella jest niezdiagnozowana z powodu braku objawów, więc trudno jest stwierdzić, czy płeć, otyłość, wiek czy ciśnienie krwi są prawdziwymi czynnikami ryzyka.
Drugi pusty zespół sella
Wiele rzeczy może powodować drugorzędny zespół pustego sella, w tym:
- uraz głowy
- infekcja
- guzy przysadki
- radioterapia lub zabieg chirurgiczny w okolicy przysadki mózgowej
- stany związane z mózgiem lub przysadką mózgową, takie jak zespół Sheehana, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neurosarkoidoza lub zapalenie przysadki
Jak jest diagnozowana?
Pusty zespół sella jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ zwykle nie powoduje żadnych objawów. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz go mieć, zacznie od badania fizykalnego i przeglądu historii medycznej. Prawdopodobnie będą również zamawiać skany TK lub skany MRI.
Skany te pomogą lekarzowi ustalić, czy masz częściowy lub całkowity zespół pustego sella. Częściowy, pusty syndrom sella oznacza, że twój sella jest mniej niż w połowie wypełniony CSF, a twoja przysadka mózgowa ma grubość od 3 do 7 milimetrów (mm). Total empty sella syndrome oznacza, że więcej niż połowa twojego sella jest wypełniona CSF, a twoja przysadka mózgowa ma 2 mm grubości lub mniej.
Jak to traktuje?
Pusty zespół sella zwykle nie wymaga leczenia, chyba że powoduje objawy. W zależności od objawów, możesz potrzebować:
- operacja, aby zapobiec wyciekaniu CSF z nosa
- leki, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), łagodzące ból głowy
Jeśli masz drugorzędny pusty zespół sella z powodu schorzenia podstawowego, twój lekarz skoncentruje się na leczeniu tego schorzenia lub leczeniu jego objawów.
Jakie są prognozy
Sam pusty zespół sella zwykle nie ma żadnych objawów ani negatywnego wpływu na ogólny stan zdrowia. Jeśli masz drugorzędny zespół pustego sella, poproś lekarza o zdiagnozowanie i leczenie przyczyny.
