Co to jest podwichnięcie barku?
Podwichnięcie barku jest częściowym zwichnięciem barku. Twój staw barkowy składa się z kulki kości ramienia (kości ramiennej), która pasuje do miseczkowego gniazda (glenoid).
Kiedy zwichniesz ramię, głowa kości ramienia wyciąga się całkowicie z gniazda. Ale w podwinięciu ramienia głowa kości ramienia wychodzi tylko częściowo z gniazda.
Ramię jest jednym z najłatwiejszych stawów, które mogą ulec dyslokacji, ponieważ jest bardzo ruchliwy. Ta mobilność pozwala ci machać ręką dookoła, jak rzucić boisko do softballa. Rzucanie zbyt gwałtowne lub siłą może spowodować podwichnięcie stawu, ale często ta uraz występuje po latach wielokrotnego używania.
W podwichnięciu kość może przesuwać się do przodu, do tyłu lub w dół. Czasami uraz również rozrywa mięśnie, więzadła lub ścięgna wokół stawu barkowego.
Jakie to uczucie?
Zwichnięte lub podwichnięte ramię może powodować:
- ból
- obrzęk
- słabość
- drętwienie lub uczucie mrowienia w ramieniu
Dzięki podwichnięciu kość może sama wskoczyć do gniazda.
Zarówno podwichnięcie, jak i przemieszczenie mogą wywoływać podobne objawy, więc trudno zauważyć różnicę bez wizyty u lekarza.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Skorzystaj z pomocy medycznej, jeśli ramię nie wskoczy z powrotem do stawu lub jeśli uważasz, że może ono ulec zwichnięciu. Nie próbuj samemu go przywrócić. Możesz uszkodzić więzadła, mięśnie i inne struktury wokół stawu barkowego.
Jeśli możesz, połóż się na szynie lub chuście, aby przytrzymać ramię w miejscu, dopóki nie zobaczysz swojego lekarza.
Jak lekarz to zdiagnozuje?
Lekarz zapyta o objawy i wykona badanie fizyczne przed przystąpieniem do badania barku. Możesz potrzebować zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić, czy głowa kości częściowo lub całkowicie wyskoczy z gniazda barkowego. Zdjęcia rentgenowskie mogą również przedstawiać złamane kości lub inne obrażenia wokół ramienia.
Gdy lekarz określi zakres obrażeń, może pomóc w ponownym założeniu ramienia i opracowaniu planu opieki.
Z czego składa się leczenie?
Przywrócenie ramienia na klucz jest kluczowe. Chociaż można to zrobić bezpośrednio na polu lub wszędzie tam, gdzie doszło do urazu, bezpieczniej jest, aby lekarz wykonał tę technikę w gabinecie lekarskim lub na pogotowiu.
Zamknięta redukcja
Lekarze przesuwają ramię z powrotem na miejsce, stosując procedurę zwaną zamkniętą redukcją. Ponieważ ten proces może być bolesny, możesz wcześniej uzyskać lek przeciwbólowy. Lub możesz spać i bez bólu w znieczuleniu ogólnym.
Lekarz delikatnie porusza i obraca ramię, aż kość wsunie się z powrotem do gniazda. Ból powinien się ulżyć, gdy piłka znajdzie się z powrotem na swoim miejscu. Twój lekarz może później wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że twoje ramię znajduje się w prawidłowej pozycji i że nie ma innych obrażeń wokół stawu barkowego.
Unieruchomienie
Po zamkniętym zmniejszeniu będziesz nosił procę przez kilka tygodni, aby utrzymać staw barkowy nieruchomo. Unieruchomienie stawu zapobiega ponownemu wysunięciu się kości. Trzymaj ramię w temblaku i unikaj zbytniego rozciągania lub przesuwania go podczas urazu.
Lek
Ból z podwichnięcia powinien zmniejszyć się, gdy lekarz wykona zamkniętą redukcję. Jeśli nadal będziesz bolał później, Twój lekarz może przepisać lek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon i acetaminofen (Norco).
Jednak nie powinieneś przyjmować leków przeciwbólowych na receptę dłużej niż przez kilka dni. Wiadomo, że stają się uzależnieni.
Jeśli potrzebujesz dłuższego bólu, spróbuj NLPZ, takich jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Naprosyn). Leki te mogą osłabić ból i obrzęk w ramieniu. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu i nie zażywaj więcej leku niż zalecane.
Jeśli ból utrzymuje się po kilku tygodniach, należy poprosić lekarza o inne opcje łagodzenia bólu.
Chirurgia
Jeśli masz powtarzające się epizody podwichnięcia, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego. Twój chirurg może naprawić wszelkie problemy, które powodują niestabilność stawu barkowego.
To zawiera:
- łzy więzadeł
- łzy gniazda
- złamania gniazda lub głowy kości ramienia
- łzy rotatorów
Operację ramienia można wykonywać przez bardzo małe nacięcia. Nazywa się to artroskopią. Czasami wymaga to otwartej procedury / rekonstrukcji zwanej artrotomią. Będziesz potrzebował rehabilitacji po operacji, aby odzyskać ruch w ramieniu.
Rehabilitacja
Rehab może pomóc ci odzyskać siłę i ruch w ramieniu po operacji lub po zdjęciu temblaka. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię delikatnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie stabilizujące staw barkowy.
Twój fizjoterapeuta może wykorzystać niektóre z tych technik:
- masaż leczniczy
- wspólna mobilizacja lub przeniesienie wspólnego przez szereg pozycji w celu zwiększenia elastyczności
- ćwiczenia wzmacniające
- ćwiczenia stabilności
- ultradźwięk
- lód
Otrzymasz także program ćwiczeń do wykonania w domu. Wykonuj te ćwiczenia tak często, jak zaleca to Twój fizjoterapeuta. Podczas zdrowienia unikaj sportów lub innych działań, które mogłyby odrodzić twoje ramię.
Wskazówki dotyczące opieki domowej
Aby zadbać o swoje ramię w domu i uniknąć ponownego zranienia:
Zastosuj lód. Trzymaj zimne opakowanie lub worek lodu na ramieniu przez 15 do 20 minut za jednym razem, kilka razy dziennie. Lód zmniejszy ból i zmniejszy obrzęk zaraz po kontuzji. Po kilku dniach możesz przełączyć się na ogrzewanie.
Odpoczynek. Gdy po raz pierwszy podwinąłeś ramiona, jest to bardziej prawdopodobne. Unikaj czynności, które mogłyby wyrwać piłkę z kości ramienia z gniazda, np. Rzucać lub podnosić ciężkie przedmioty.Łatwo wracaj do sportu i innych aktywności powoli, tylko używając swojego ramienia, kiedy poczujesz się gotowy.
Pracuj nad elastycznością. Wykonuj ćwiczenia, które zalecał twój fizyczny terapeuta każdego dnia. Regularne delikatne ruchy zapobiegną sztywności stawu barkowego.
Czy możliwe są powikłania?
Powikłania podwichnięcia barkowego obejmują:
- Niestabilność barku. Gdy masz podwichnięcie, jest bardziej prawdopodobne, że się powtórzy. Niektórzy ludzie dostają podwichnięcia w kółko.
- Utrata ruchu. Uszkodzenie ramienia może spowodować utratę elastyczności.
- Inne urazy na ramionach. Podczas podwichnięcia więzadła, mięśnie i ścięgna na ramieniu również mogą doznać obrażeń.
- Nerw lub uszkodzenie naczyń krwionośnych. Nerwy lub naczynia krwionośne wokół stawu barkowego mogą zostać zranione.
Jakie są prognozy?
Będziesz nosił procę, która utrzyma twoje ramię w miejscu przez jeden do dwóch tygodni. Następnie należy unikać intensywnych ruchów barku przez około cztery tygodnie.
Po podwichnięciu ramienia, jest bardziej prawdopodobne, że się powtórzy. Jeśli często masz podwichnięcia w ramionach, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego, aby ustabilizować ramię.
Po operacji operacja zajmuje około czterech do sześciu tygodni, aby Twoje ramię mogło powrócić do zdrowia. Twoje ramię będzie w temacie przez większość lub cały czas. Sportowcy mogą nie być w stanie w pełni uczestniczyć w sporcie przez kilka miesięcy po operacji.
