Co to jest choroba Legg-Calve-Perthesa?
Choroba Legg-Calve-Perthesa jest stanem, który dotyka kulę kości udowej lub kości udowej. Kula znajduje się w górnej części kości udowej i pasuje do gniazda biodrowego. Ten stan odcina dopływ krwi do piłki, powodując śmierć kości. Proces ten nazywa się martwicą jałową. Część dotkniętej kości udowej staje się płaska i zdeformowana i istnieje ryzyko złamania biodra. Chrząstka do kuli traci kość wspierającą, a kula zapada się.
Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana, ale wydaje się, że dotyczy głównie młodych chłopców. Wczesne wykrywanie i leczenie mają kluczowe znaczenie w zapobieganiu powikłaniom.
Jakie są objawy choroby Legg-Calve-Perthes?
Kiedy zmniejsza się dopływ krwi do kikuta kości udowej, piłka może stracić równowagę i ostatecznie się zapadnie. Choroba Legg-Calve-Perthes zwykle dotyczy tylko jednej strony biodra.
Limping jest jedną z pierwszych oznak choroby, ponieważ płaskość piłki kości udowej może utrudniać chodzenie. Inne objawy to:
- ból kolana
- ból w pachwinie
- zmniejszona siła mięśni w udzie
- zmniejszony zakres ruchu
- skrócenie uszkodzonej nogi
Kto jest zagrożony chorobą Legg-Calve-Perthesa?
Dokładna przyczyna choroby Legg-Calve-Perthes jest nieznana. Jednak niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększyć szanse na rozwój choroby Legg-Calve-Perthes. Osoby o największym ryzyku:
- są płci męskiej
- są w wieku od 4 do 10 lat
- mieć rodzinną historię choroby
- są kaukaskie
Jak diagnozowana jest choroba Legg-Calve-Perthes?
Natychmiast wezwać pediatrę lub ortopedę dziecka, jeśli zauważysz u dziecka objawy choroby Legg-Calve-Perthes. Fizyczny egzamin może określić zakres ruchu w biodrze i udzie. Konieczne są jednak dalsze badania w celu potwierdzenia choroby Legg-Calve-Perthes. Testy te mogą obejmować skanowanie kości, MRI i promieniowanie rentgenowskie.
Lekarze często używają tych trzech badań obrazowych, aby sprawdzić uszkodzenie kości i tkanek dotkniętego obszaru. Jeśli twój lekarz zdiagnozuje twoje dziecko z tym stanem, najprawdopodobniej zamówi okresowe promieniowanie rentgenowskie, aby monitorować postęp choroby. Obrazy te mogą również pomóc lekarzowi w określeniu skuteczności leczenia.
Jakie są opcje leczenia choroby Legg-Calve-Perthes?
Fizykoterapia
Leczenie choroby Legg-Calve-Perthes zależy od stopnia uszkodzenia kości. Fizjoterapia jest preferowanym sposobem leczenia. Ćwiczenia terapeutyczne pomagają złagodzić ból i zmniejszyć szanse dalszego uszkodzenia kości. Według Kliniki Mayo, dzieci w wieku poniżej 6 lat najlepiej odpowiadają na fizjoterapię, ponieważ ich warunki ogólnie nie są tak rozległe.
Metody terapii fizycznej mogą obejmować:
- rozciąganie w celu zwiększenia elastyczności
- ćwiczenia poprawiające siłę
- używanie tymczasowych odlewów na nogi
- używając kul
- uzyskanie krótkotrwałego odpoczynku w łóżku z powodu silnego bólu
Chirurgia
Lekarz dziecka może zalecić operację, jeśli uszkodzenie kości udowej dziecka nie ulegnie poprawie. Im starsze jest twoje dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą one wymagały operacji. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w udoskonaleniu choroby Legg-Calve-Perthes. Niektóre procedury obejmują usuwanie cząstek, które ograniczają ruch stawów. Inne operacje obejmują formowanie całych części kości udowej. Chirurg Twojego dziecka może również przesunąć biodro i kość udową, aby poprawić ich ustawienie.
Leczenie w domu
Pomocna może być opieka domowa stosowana wraz z leczeniem. Lekkie rozciągnięcia mogą poprawić ból w biodrze i nodze, a Twoje dziecko może również używać podkładek termicznych lub okładów z lodu. Lekarz dziecka może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, aby złagodzić dyskomfort.
Ćwiczenie jest ważne dla regeneracji Twojego dziecka i ogólnego samopoczucia. Jednak twój lekarz może zalecić, aby powstrzymali się od treningów o wysokiej intensywności. Ćwiczenia, które obejmują bieganie i skakanie na ogół nie są zalecane, ponieważ mogą one dodatkowo obciążać biodra i uda.
Jaka jest długoterminowa perspektywa?
Twoje dziecko może doświadczyć długotrwałych skutków choroby, jeśli kość udowa zostanie uszkodzona. Na przykład, zdeformowana głowa kości udowej może nie pasować dokładnie do stawu biodrowego biodra, co prowadzi do możliwego bólu i artretyzmu.
Jednak wczesna interwencja pomoże leczyć chorobę Legg-Calve-Perthes, a także może zminimalizować skutki przyszłych stanów stawów w biodrze. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, ogólny obraz większości dzieci z chorobą Legg-Calve-Perthes jest dobry. W ciągu dwóch lat leczenia większość dzieci powraca do normalnej aktywności.
