Przegląd
Insulina jest hormonem, który przenosi glukozę lub poziom cukru we krwi z krwi do komórek organizmu, gdzie jest następnie przechowywany lub wykorzystywany do produkcji energii. W czasie ciąży twoje ciało wytwarza więcej insuliny, aby pomóc twojemu dziecku rosnąć. W tym samym czasie ciąża może również zwiększyć oporność na insulinę. Z tego powodu u wielu kobiet rozwija się cukrzyca podczas ciąży (cukrzyca ciążowa).
Chociaż wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) jest częstszy u kobiet w ciąży, zmiany w organizmie podczas ciąży i reakcje na insulinę mogą również spowodować, że poziom cukru we krwi spadnie niebezpiecznie na niskim poziomie. To powoduje stan zwany hipoglikemią. Odczyt cukru we krwi poniżej 60 miligramów na decylitr (mg / dL) uważany jest za hipoglikemię. Hipoglikemia podczas ciąży występuje najczęściej u kobiet chorych na cukrzycę.
Przyczyny
U kobiet w ciąży bez cukrzycy utrzymująca się hipoglikemia występuje rzadko. Poziom cukru może spadać zbyt nisko podczas ciąży, gdy wystąpi dowolna z poniższych sytuacji:
- Nie jesz wystarczająco często, ani odpowiednich rodzajów żywności, aby ustabilizować poziom cukru we krwi. Bez względu na to, jak dużo lub jak często jesz, dziecko będzie nadal wysysać glukozę z organizmu. Twoje ciało zazwyczaj dobrze to rekompensuje.
- Ćwiczysz nadmiernie, używając glukozy. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości glukozy lub nie uzupełnisz go niektórymi węglowodanami, możesz stać się hipoglikemiczny.
- Twoje dawki leków na cukrzycę są zbyt skuteczne w obniżaniu poziomu cukru we krwi i wymagają modyfikacji. Jest to najczęstszy powód hipoglikemii podczas ciąży.
Hipoglikemia i cukrzyca
Hipoglikemia może wystąpić u kobiet w ciąży bez cukrzycy, ale jest znacznie bardziej prawdopodobne u kobiet przyjmujących insulinę. Każdy z następujących rodzajów cukrzycy stawia na większe ryzyko epizodów hipoglikemii:
- cukrzyca typu 1
- cukrzyca typu 2
- cukrzyca ciężarnych
Objawy
Objawy hipoglikemii są zasadniczo takie same u kobiet w ciąży iu kobiet, które nie są w ciąży. Zawierają:
- nudności lub wymioty
- zawroty
- drżący
- palpitacje serca
- wyzysk
- niepokój
- mrowienie wokół ust
- blada skóra
Po podniesieniu poziomu cukru we krwi objawy te ustępują.
Rozpowszechnienie
Hipoglikemia podczas ciąży jest dość powszechna. Kobiety z cukrzycą częściej niż kobiety bez cukrzycy doświadczają hipoglikemii. W jednym badaniu 23 procent kobiet z cukrzycą typu 1 miało ciężki atak hipoglikemiczny co najmniej raz w czasie ciąży, a wiele miało kilka. Poważny atak hipoglikemii występuje wtedy, gdy poziom cukru we krwi spada tak niebezpiecznie, że ryzykujesz utratę przytomności.
W starszym badaniu około 19 do 44 procent kobiet w ciąży z cukrzycą różnego rodzaju doświadczało hipoglikemii.
Czynniki ryzyka
Hipoglikemia może wystąpić w dowolnym momencie ciąży. Pewne rzeczy jednak zwiększą ryzyko. Obejmują one:
- Po cukrzycy. Zarówno ciąża, jak i cukrzyca powodują fluktuacje poziomu insuliny. Aby uniknąć cukru za dużo lub za mało, będziesz musiał być dokładnie monitorowany i może być konieczne dostosowanie leków przeciwcukrzycowych.
- Będąc w twoim pierwszym trymestrze. Hipoglikemia częściej występuje w pierwszym trymestrze ciąży, gdy wiele matek może doświadczać nudności i wymiotów. W jednym badaniu ciężarne kobiety z cukrzycą typu 1 doświadczyły ciężkiej hipoglikemii trzykrotnie częściej w pierwszym trymestrze niż w okresie przed ciążą. Najbardziej prawdopodobny czas ciężkiego ataku hipoglikemii wynosi od 8 do 16 tygodni ciąży. Najmniej prawdopodobny jest czas w drugim trymestrze.
- Po ataku hipoglikemicznym przed ciążą.
- Bycie chorym. Wiele chorób powoduje brak apetytu, a bez odpowiedniego lub regularnego przyjmowania pokarmu mogą wystąpić epizody hipoglikemii.
- Będąc niedożywionym. Ważne jest, aby przyjmować wystarczającą ilość kalorii podczas ciąży. Żywność, którą jesz, powinna być również pożywna.
Diagnoza
Twój lekarz dokona diagnozy hipoglikemii na podstawie twoich symptomów i odczytów stężenia glukozy we krwi. Możesz zostać poproszony o zrobienie kilku odczytów dziennie i nagranie ich. Twój lekarz może przepisać zestaw do monitorowania stężenia cukru we krwi, lub możesz kupić jeden bez recepty w drogerii. Pojedynczy niski poziom cukru we krwi nie oznacza, że masz ciągłą hipoglikemię.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Leczenie i zapobieganie
Jeśli zaczniesz odczuwać jakiekolwiek objawy hipoglikemii:
- Znajdź bezpieczne miejsce do siedzenia lub leżenia. Jeśli jedziesz, zatrzymaj się.
- Jedz lub pij około 15 gramów węglowodanów. Proste węglowodany na ogół mają wysoką zawartość cukru. Przykładami są 4 uncje soku owocowego (nie dieta lub zredukowany cukier), pół puszki zwykłej sody, 4 tabletki glukozy i jedna łyżka cukru lub miodu. Zawsze przechowuj materiały takie jak te.
- Powiadom swojego lekarza o wszelkich epizodach hipoglikemii, które masz.
Jeśli masz cukrzycę, twój lekarz będzie musiał dostosować leki, aby ustabilizować poziom cukru we krwi. Rzadko można otrzymać receptę na tak zwany zestaw glukagonów. Zestaw ten będzie zawierał syntetyczną postać hormonu glukagonu i sterylną strzykawkę. Po wstrzyknięciu glukagon pobudzi wątrobę do uwolnienia zapasów glukozy. To z kolei podnosi poziom cukru we krwi. Jest stosowany jako lek ratunkowy w ciężkiej hipoglikemii.
Kluczem jest jednak przede wszystkim zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipoglikemii.
- Jedz małe, częste, dobrze zbilansowane posiłki, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi.
- Śpiesz, gdy śpisz, więc upewnij się, że jesz przy łóżku, abyś mógł jeść, jeśli budzisz się w nocy lub przed południem.
- Ćwicz, chyba że lekarz odradza, ale nie przekraczaj normalnego poziomu. Wpływ nadmiernego wysiłku na stężenie cukru we krwi może trwać do 24 godzin.
Komplikacje
Okazjonalne epizody hipoglikemii podczas ciąży prawdopodobnie nie wyrządzą żadnej szkody Tobie ani Twojemu dziecku. Gdy jest częsty, mogą pojawić się problemy. Mózg potrzebuje glukozy, aby odbierać wiadomości od ciała i interpretować je.
W ciężkich przypadkach u kobiet chorych na cukrzycę hipoglikemia może prowadzić do drgawek, śpiączki, a nawet śmierci. Twoje dziecko może doświadczać takich samych powikłań, jeśli rodzi się z hipoglikemią lub rozwija ją wkrótce po urodzeniu.
Perspektywy
Hipoglikemia występuje rzadko w czasie ciąży, jeśli nie chorujesz na cukrzycę. Rzadka lub łagodna hipoglikemia zwykle nie powoduje znaczącej szkody dla mamy lub jej dziecka. Nie ma skutecznej metody zapobiegania hipoglikemii, ale można zmniejszyć ryzyko. Jedz regularnie, a jeśli masz cukrzycę, dokładnie monitoruj poziom cukru we krwi. Rozpoznaj objawy hipoglikemii i informuj lekarza o wszelkich atakach, jakie możesz mieć.
