Co to jest artteritis?
Zapalenie tętnic odnosi się do zapalenia tętnic, które uszkadzają ściany naczyń krwionośnych i zmniejsza przepływ krwi do narządów. Istnieje kilka rodzajów zapalenia tętnic. Objawy i powikłania, które występują, zależą od tego, które tętnice są dotknięte i od stopnia uszkodzenia.
Jakie są rodzaje zapalenia tętnicy?
Możesz rozwinąć kilka rodzajów zapalenia tętnic. Każdy ma unikalne objawy i potencjalne powikłania, w zależności od tego, które tętnice są zaangażowane.
Zapalenie Tytoniu Takeyasu
Zapalenie tętnic Takeyasu, znane również jako zespół łuku aorty lub nieswoiste zapalenie aortalno-udowe, dotyka głównie kobiety w wieku od młodego do średniego wieku pochodzenia azjatyckiego. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym ścian aorty i jej górnych gałęzi. Powoduje to zwłóknienie lub blizny.
Jeśli masz taki stan, ściany aorty z czasem stają się coraz grubsze. Postępujące zwężenie górnych i dolnych gałęzi aorty prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia krwi i tlenu w resztę ciała. Zniszczenie głównych gałęzi aorty może spowodować brak pulsu w górnej części ciała.
Zapalenie tętnic Takeyasu może prowadzić do:
- utrata wzroku
- choroba serca
- nadciśnienie
- półomdlały
- ból stawu
- ból w mięśniach
- zmęczenie
- złe samopoczucie
- gorączka
- nocne poty
- utrata masy ciała
Postępujące osłabienie ściany tętnicy powoduje powstawanie tętniaków aorty, zasadniczo pęcherzyków ścian naczyń krwionośnych. Pęknięcie tych tętniaków może prowadzić do śmierci. Zapalenie tętnic Takeyasu nie można wyleczyć, ale można nim w pewnym stopniu opanować leki immunosupresyjne.
Gigantyczne zapalenie tętnic (GCA)
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) lub czasowe zapalenie tętnic jest infekcją Twojej powierzchniowej tętnicy skroniowej i innych tętnic doprowadzających krew do głowy, oczu i szczęki. GCA występuje głównie u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Częściej występuje u kobiet w północnej Europie.
GCA na ogół zaczyna się od objawów grypopodobnych. Mogą to być:
- silny ból głowy
- gorączka
- bóle
- trud
- utrata apetytu
- ogólne uczucie złego samopoczucia
Dotknięte chorobą tętnice, szczególnie tętnice z boku głowy, mogą być delikatne w dotyku. Gdy naczynia krwionośne stają się coraz bardziej zaognione, przepływ krwi do nerwów twarzy, nerwów wzrokowych lub szczęki może zostać zakłócony. Może to spowodować utratę wzroku, ból szczęki, ból głowy i inne objawy.
Największym ryzykiem związanym z GCA jest utrata wzroku, co może się zdarzyć, gdy twoje tętnice oczne są zablokowane. GCA rzadko kończy się śmiercią. Konieczne jest jednak natychmiastowe leczenie kortykosteroidami, aby zapobiec ciągłej ślepocie.
Nitosa tętnicze (PN)
Guzkowatość tętnic (PN) jest również znana jako choroba Kussmaul, choroba Kussmaul-Maiera lub infuzyjne zapalenie guzków wielotarczowych. Jest to zapalenie średnich i mniejszych tętnic, które przenoszą krew z serca do narządów i tkanek. Objawy różnią się w zależności od tego, w które naczynia krwionośne są zaangażowane. W większości przypadków przyczyna jest nieznana. PN występuje głównie u mężczyzn w wieku od 30 do 49 lat. Występuje również sporadycznie u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Ponieważ może być zaangażowanych tak wiele naczyń krwionośnych, objawy i efekty PN są dość zróżnicowane. Podobnie jak w przypadku innych postaci zapalenia tętnic, PN często rozpoczyna się od zespołu objawów grypopodobnych. Mogą to być:
- ból głowy
- gorączka
- bóle mięśni
- bóle stawów
- zmęczenie
- słabość
- utrata apetytu
Twoja skóra może również pękać z wysypką i ranami, które mogą wyglądać jak siniaki.
Kiedy twój centralny układ nerwowy jest zaangażowany, możesz doświadczać jednej lub kilku następujących rzeczy w twoich rękach lub stopach:
- ból
- palenie
- drętwienie
- słabość
Kiedy twoje nerki są zaangażowane, możesz rozwinąć niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi i obrzęk. Zawał serca, niewydolność serca lub zapalenie osierdzia, które jest zapaleniem worka otaczającego serce, może wystąpić, gdy tętnice w twoim sercu są dotknięte tą chorobą.
PN można kontrolować za pomocą leków hamujących układ odpornościowy. Będziesz jednak w przyszłości narażony na wysokie ryzyko nawrotu. Jeśli nie jest leczone, ta choroba zwykle kończy się śmiercią.
Co powoduje zapalenie tętnic?
Nikt nie wie, co powoduje zapalenie tętnic. Uważa się, że jest to zaburzenie autoimmunologiczne. Twoje komórki odpornościowe atakują ściany głównych naczyń krwionośnych, powodując różne uszkodzenia. Ciała odpornościowe wewnątrz twoich naczyń krwionośnych tworzą guzki zwane ziarniniakami, które blokują przepływ krwi do innych części twojego ciała. Wewnętrzne komórki naczyń krwionośnych mogą zostać osłabione, przez co stają się podatne na tętniaki. Tętniaki mogą pękać i powodować krwawienie wewnętrzne.
Choroby te mogą prowadzić do utraty krwi i tlenu do narządów wewnętrznych. Upośledzony przepływ krwi do narządów może powodować ślepotę, niewydolność serca lub niewydolność nerek, w zależności od tego, które tętnice są zaangażowane. Konieczne jest szybkie leczenie, aby zapobiec uszkodzeniu narządu wskutek zapalenia tętnic.
Jak diagnozowane jest zapalenie tętnic?
Twój lekarz może zdiagnozować zapalenie tętnic wykonując następujące czynności:
- przeprowadzanie egzaminu fizycznego
- z prośbą o twoją historię medyczną
- przeprowadzanie testów laboratoryjnych
- przeprowadzanie testów obrazowania
- wykonywanie biopsji dotkniętych naczyń krwionośnych
Historia pacjenta
Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię pacjenta, która może obejmować:
- Twój wyścig
- Twój wiek
- Twoja płeć
- wzór wczesnych objawów i późniejszych objawów
Przeprowadzą także wizualne badanie części ciała, na które ma wpływ.
Testy laboratoryjne
Twój lekarz może również zamówić testy laboratoryjne, takie jak:
- test szybkości sedymentacji erytrocytów do wykrywania zapalenia
- test białka C-reaktywnego do wykrywania zapalenia
- pełna morfologia krwi w celu wykrycia objawów infekcji i niedokrwistości
- test czynności wątroby w celu wykrycia fosfatazy alkalicznej, która jest powszechnie uznawana za podwyższoną u osób z zapaleniem tętnicy
Obrazowanie
Twój lekarz może zlecić jeden lub więcej z poniższych badań obrazowych w celu oceny stanu twoich tętnic, stopnia zablokowania i obecności tętniaków:
- ultradźwięki
- angiogramy
- Skany CT
- Skany MRI
Biopsja
Lekarz może wykonać biopsję naczyń krwionośnych, aby zbadać stan ścian komórkowych.
Jak leczy się zapalenie tętnic?
Leczenie zapalenia tętnic koncentruje się przede wszystkim na tłumieniu reakcji immunologicznej. W tym celu lekarz przepisze kortykosteroidy, takie jak prednizon lub inne leki hamujące układ odpornościowy. Twój lekarz może kontrolować infekcje wtórne za pomocą antybiotyków. Wreszcie, jeśli którykolwiek z twoich narządów został uszkodzony, możesz potrzebować operacji, aby przywrócić je do zdrowszego stanu.
Jaka jest długoterminowa perspektywa?
Większość ludzi wyzdrowieje z powodu zapalenia tętnic. Jednak możliwe jest, że leczenie może zająć rok lub dwa. Jeśli doświadczyłeś uszkodzenia narządu, może to wpłynąć na twoje potrzeby i perspektywy leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o swoim szczególnym stanie i długoterminowej perspektywie.
Jeśli w przeszłości doświadczyłeś zapalenia tętnicy, możesz być narażony na większe ryzyko ponownego jej wystąpienia. Bądź czujny na powtarzające się objawy. Wcześniej rozpocznij leczenie, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia narządów.
