Kamica moczowa jest najczęstszą chorobą wśród patologii nerek i narządów układu moczowego.
Jest to choroba metaboliczna, podczas której z powodu krystalizacji soli powstają kamienie w nerkach, moczowodów i pęcherzu moczowym. Spośród 100 przypadków chorób układu moczowego 13 dotyczy kamicy moczowej.
Około 5,5% światowej populacji cierpi na tę chorobę.
U mężczyzn kamica moczowa występuje częściej niż u kobiet - wynika to z anatomii męskiego układu moczowo-płciowego.
U kobiet kamienie „koralowe” są bardziej powszechne - kamień o złożonym zwiniętym kształcie, który może rozprzestrzeniać się i zajmować cały układ pyelocaliceal, a następnie część nerki będzie musiała zostać usunięta.
Kamienie nerkowe mogą być pojedyncze i wielokrotne (znany jest wyjątkowy przypadek wydobywania do 5000 kamieni podczas operacji), od 1 mm do 10 cm lub więcej, o wadze do jednego kilograma.
Choroba dotyka ludzi w każdym wieku - od 20 do 60 lat. Kamica moczowa może być jednostronna lub dwustronna (w 30%).
Kamica moczowa u kobiet - przyczyny
Dokładne przyczyny kamicy u kobiet są obecnie nieznane. Istnieje wiele sugerowanych powodów.
1. Wrodzona choroba nerek (policystyczne, różne nieprawidłowości rozwojowe) prowadzi do stagnacji w nich moczu, co powoduje proces tworzenia się kamienia.
2. Przewlekłe choroby zapalne nerek o zakaźnej etiologii (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, rzadziej zapalenie pęcherza): kryształy soli „wytrącają się” na cząsteczkach białka zawartych w moczu podczas tych infekcji, a kamienie tworzą się później.
3. Zakłócenie metabolizmu wapnia wynikające ze złamań kości, chorób żołądka, jelit, przytarczyc, chorób metabolicznych (dna moczanowa), siedzącego trybu życia.
4. Odżywianie - jedzenie dużej ilości mięsa.
5. Dziedziczność.
6. Ekologia środowiska.
Warunkiem powstawania kamieni w nerkach jest zawartość w moczu zwiększonej ilości soli i białka. Sam proces trwa miesiącami, a częściej latami. Dzieje się tak na tle przewlekłej choroby nerek, kiedy białko pojawia się w moczu, a jego cząsteczki wytrącają się z soli. Z czasem (miesiące do lat) kamienie o wielkości kilku centymetrów wyrastają z cząstek o wielkości kilku milimetrów. Dziedziczne predyspozycje odgrywają dużą rolę. Początkowe kamienie o wielkości kilku milimetrów są niezależnie wydalane z moczem. W przyszłości, gdy rosną, kamienie mogą osiągnąć 10 centymetrów, czasem gigantycznych rozmiarów, ważących kilkaset gramów. W obecności takich kamieni odpływ moczu z nerek całkowicie zatrzymuje się.
Kamica moczowa u kobiet - objawy
Objawy kamicy u kobiet są różnorodne:
symptomatologia może być całkowicie nieobecna lub może wystąpić z rozwojem bardzo poważnych powikłań (z kolką nerkową lub blokowaniem nerek).
Najczęściej na początkowych etapach rozwoju głównymi objawami kamicy u kobiet są:
- Skurcze i pieczenie podczas oddawania moczu i nad łonem - występują, gdy wydobywa się tak zwany „piasek” o wielkości do 2-3 mm;
- naruszenie oddawania moczu: oddawanie moczu, zmniejszenie ilości moczu lub zatrzymanie moczu - występuje, gdy nerki blokują się kamicą. Jeśli mocz jest nieobecny przez kilka godzin (bezmocz obturacyjny), należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną. Występuje rzadko: z obustronnymi kamieniami w moczowodów lub w przypadku pojedynczej nerki.
- intensywny ból w dolnej części pleców z drżącą jazdą, gwałtowna zmiana pozycji ciała, przy intensywnym piciu solanek, piwa - bóle te powstają z powodu niewielkiego przemieszczenia kamieni;
- gwałtowny wzrost temperatury jest wynikiem dołączonej infekcji i reakcji zapalnej na kamień w miejscu jego kontaktu z błoną śluzową;
- kolka nerkowa - powikłanie kamicy moczowej, któremu towarzyszy intensywny ostry ból w okolicy lędźwiowej, trudny do zatrzymania, czasami promieniujący do nogi, żołądka, wzdłuż moczowodu;
- mętny mocz, czasem z zawartą w nim krwią (głównie z kolką nerkową lub gdy piasek się oddala, ostre cząstki uszkadzają błonę śluzową moczowodów, w wyniku czego czerwone krwinki dostają się do moczu).
Jak już wspomniano, proces może być jednostronny lub wpływać na obie nerki. Charakter bólu, jego lokalizacja umożliwia określenie dotkniętej nerki lub moczowodu.
Do diagnozy kamicy moczowej, oprócz biochemicznych i ogólnych klinicznych badań krwi i moczu, konieczne jest:
- USG nerek (ale nie wszystkie kamienie nazębne są określane za pomocą ultradźwięków);
- urografia ankietowa (w celu uzyskania ogólnych informacji o rachunku: rozmiar, kształt, lokalizacja, ewentualnie gęstość);
- urografia wydalnicza: przy dożylnym podaniu kontrastu w miejscu kamienia nazębnego określa się zmiany w postaci wady wypełniającej.
Kamica moczowa u kobiet - leczenie
Pomimo różnych objawów kamicy u kobiet i odmiennego charakteru kamieni, istnieją ogólne zasady leczenia tej choroby.
1. Pij dużo wody - do dwóch litrów płynu w ciągu dnia. Taka objętość płynu rozcieńcza mocz, zmniejsza jego stężenie i zapobiega tworzeniu się kamieni. Sok brusznicowy i żurawinowy są idealne pod tym względem.
2. Odżywianie terapeutyczne - odpowiednio dobrana dieta, uwzględniająca skład kamieni, przyczynia się do ich zmiażdżenia, rozpuszczenia i eliminacji.
3. Aktywność fizyczna przyczynia się do szybkiego usuwania kamieni.
4. Ziołolecznictwo - zioła przeciwzapalne, moczopędne.
5. Leczenie chorób zapalnych w nerkach.
6. Leczenie sanatoryjne.
W leczeniu kamicy u kobiet stosuje się metody chirurgiczne lub zachowawcze, biorąc pod uwagę etap (zaostrzenie lub remisję).
Leczenie kamicy u kobiet podczas remisji i wciąż nieobecnych powikłań zależy od składu chemicznego kamienia nazębnego. Dość często występują kamienie o następującym składzie chemicznym:
- moczany - kamienie kwasu moczowego;
- zwapnienia;
- kamienie fosforanowe.
1. W przypadku wykrycia moczu skuteczne są następujące leki:
- prowadząc do zmniejszenia zawartości kwasu moczowego i przyczyniając się do jego szybkiej eliminacji (Allopurinol, Allomaron itp.);
- promowanie alkalizacji moczu (Uralit, Magurlit itp.);
- leki ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym (Kanefron i zioła lecznicze o tych samych mechanizmach działania);
- enzymy - ich działanie polega na rozpuszczeniu organicznej części kamienia (Festal, Panzinorm itp.).
Dieta z kamieniami moczanowymi powinna być ograniczona do produktów mięsnych, ponieważ mocznik jest produktem metabolizmu białek.
2. Leczenie kamicy u kobiet z kamieniami wapniowymi:
- leki przyspieszające wydalanie nadmiaru wapnia z moczem (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- witaminy z grup B i D;
3. W obróbce kamieni fosforanowych stosuje się:
- preparaty do zakwaszania moczu (metionina, chlorek amonu);
- leki o działaniu przeciwfosforanowym (Almagel).
Są to najtrudniejsi pacjenci. Dieta w obecności kamieni fosforanowych powinna mieć na celu zakwaszenie moczu, dlatego należy ograniczyć stosowanie produktów mlecznych, warzyw, owoców i ograniczyć reżim picia. Włącz do diety jajka, płatki owsiane, gotowane ryby i mięso. Kwaśne wody mineralne przyczyniają się do rozpuszczania kamieni fosforanowych (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
W obecności kamieni o dowolnym składzie niezbędny jest przebieg antybiotyków (biorąc pod uwagę wysiew bakteryjny moczu), leki poprawiające mikrokrążenie nerek (Pentoksyfilina, Trental, Agapurin, leki przeciwpłytkowe, Kanefron). We wszystkich przypadkach stosuje się środki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, gorące kąpiele, specjalną dietę.
Dieta składa się z picia dwóch litrów płynów dziennie, ograniczając chlorek sodu, białko zwierzęce, żywność bogatą w wapń, kwas szczawiowy i zasady purynowe.
Leczenie chirurgiczne stosuje się również do usuwania kamieni - głównie z rozwojem powikłań.
Lithotripsy to metoda niszczenia kamieni za pomocą ultradźwięków na małe fragmenty; cząsteczki kamienia są wydalane niezależnie z moczem. Ta metoda ma zastosowanie tylko w przypadku kamieni o określonej gęstości i składzie.
Kamica moczowa u kobiet - zapobieganie
Zapobieganie kamicy u kobiet obejmuje ogólne przepisy, które pomogą uniknąć tworzenia się kamieni o dowolnym składzie.
1. Odżywianie - wyeliminuj lub zredukuj słone, pikantne, smażone, tłuste potrawy, mocną herbatę, czekoladę, kakao, kawę.
2. Duża ilość wody - do dwóch litrów dziennie przy braku poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego z obrzękiem.
3. Aktywny styl życia.
4. Unikaj hipotermii.
W przypadku wszelkich zaburzeń oddawania moczu należy natychmiast skontaktować się z urologiem, ponieważ kamica moczowa u kobiet jest niebezpieczna, oprócz poważnych powikłań dla nerek, również rozwój niepłodności. Ponadto kamica u kobiet odnosi się do niezwykle poważnych chorób, które mogą zakończyć się śmiercią w wyniku niewłaściwego leczenia. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne i niebezpieczne. Leczenie przeprowadza wąski specjalistyczny specjalista - urolog.
