Przegląd
Twój kciuk ma dwie kości zwane paliczkami. Najczęstszym złamaniem związanym ze złamanym kciukiem jest w rzeczywistości większa kość dłoni, znana jako pierwsza śródręcza. Ta kość łączy się z twoimi kośćmi kciuka.
Pierwsza śródręcza zaczyna się na paśmie pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym i rozciąga się z powrotem do kości nadgarstka na nadgarstku.
Miejsce, w którym pierwsza śródręcza łączy się z Twoim nadgarstkiem, nazywa się stawem carno-śródręcznym (CMC). Większość złamań kości kciuka występuje u podstawy pierwszej kości śródręcza, tuż nad stawem CMC.
Jeśli podejrzewasz, że masz złamany kciuk, powinieneś szukać natychmiastowej pomocy medycznej.
Objawy
Objawy złamanego kciuka to:
- obrzęk wokół podstawy kciuka
- silny ból
- ograniczona lub brak zdolności do poruszania kciukiem
- ekstremalna czułość
- zniekształcony wygląd
- uczucie zimna lub odrętwienia
Wiele z tych objawów może również występować w przypadku ciężkiego skręcenia lub pęknięcia więzadła. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę urazu.
Czynniki ryzyka
Zepsuty kciuk jest zwykle spowodowany bezpośrednim stresem. Typowe przyczyny mogą obejmować upadek na wyciągniętą rękę lub próbę złapania piłki.
Choroba kości i niedobór wapnia zwiększają ryzyko złamania kciuka.
Zepsuty kciuk może wynikać z ekstremalnej aktywności lub wypadku. Twój kciuk może również przerwać skręcenie lub skurcz mięśni. Sport, w którym najprawdopodobniej występuje pęknięcie kciuka, obejmuje:
- piłka nożna
- baseball
- Koszykówka
- Siatkówka
- zapasy
- hokej
- jazda na nartach
Noszenie odpowiedniego sprzętu ochronnego, takiego jak rękawiczki, wyściółka lub taping, może pomóc w zapobieganiu urazom kciuka w wielu dyscyplinach sportowych.
Dowiedz się więcej o leczeniu i zapobieganiu urazom sportowym.
Diagnoza
Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz złamany lub skręcony kciuk. Oba rodzaje urazów mogą wymagać unieruchomienia za pomocą szyny i zabiegu chirurgicznego. Oczekiwanie na leczenie może doprowadzić do komplikacji lub spowolnić proces odzyskiwania.
Twój lekarz zbada kciuk i przetestuje zakres ruchu w każdym stawie. Będą zginać stawy kciuka w różnych kierunkach, aby ustalić, czy zraniłeś więzadła.
Badanie rentgenowskie pomoże lekarzowi wykryć złamanie i określić, gdzie i jaki rodzaj przerwy masz.
Leczenie
Natychmiastowa pierwsza pomoc
Jeśli podejrzewasz, że złamałeś kciuk, możesz zastosować do niego lód lub zimną wodę, aby zmniejszyć obrzęk. Unieruchomienie dłoni za pomocą szyny może pomóc, jeśli znasz kogoś o odpowiedniej wiedzy, aby to zrobić.
Dowiedz się, jak wykonać szynę.
Trzymaj zranioną dłoń wysoko nad twoim sercem. Pomaga to zmniejszyć obrzęk i krwawienie, jeśli takie występują.
Nie należy polegać wyłącznie na tych środkach. Jeśli podejrzewasz złamanie lub skręcenie, metody te mogą pomóc w czasie oczekiwania na natychmiastową pomoc lekarską.
Leczenie niechirurgiczne
Jeśli twoje złamane fragmenty kości nie przesunęły się zbyt daleko poza miejsce lub jeśli twoje złamanie znajduje się pośrodku kości, twój lekarz może być w stanie ustawić kości bez operacji. Nazywa się to redukcją zamkniętą. Może to być bolesne, dlatego można zastosować sedację lub znieczulenie.
Zostaniesz ustawiony w specjalnej obsadzie, znanej jako obsada spica, przez sześć tygodni. Ta obsada trzyma kciuk w miejscu, podczas gdy twoja kość leczy. Spice cast unieruchamia twój kciuk, owijając wokół przedramienia i kciuka.
Zabiegi chirurgiczne
Jeśli nastąpiło duże przemieszczenie fragmentów kości lub jeśli złamanie dojdzie do stawu CMC, prawdopodobnie konieczna będzie operacja w celu zresetowania kości. Nazywa się to otwartą redukcją. Chirurg specjalizujący się w chirurgii ręki prawdopodobnie wykona zabieg.
W około jednej trzeciej złamań pierwszej kości śródręcza, tylko jeden złamany fragment u podstawy kości. Nazywa się to złamaniem Bennetta. Chirurg wbija wkręty lub druty przez skórę, aby utrzymać złamane kawałki w prawidłowej pozycji, podczas gdy kość leczy.
W przerwie zwanej złamaniem Rolando, istnieje wiele pęknięć w dużej kości u podstawy kciuka. Podczas zabiegu specjalista włoży niewielką płytkę i wkręty, aby utrzymać razem fragmenty kości, podczas gdy kość goi się. Nazywa się to redukcją otwartą z wewnętrznym utrwaleniem.
W niektórych przypadkach chirurg wydłuży urządzenie płytkowe poza skórę. Nazywa się to zewnętrzną fiksacją.
Poprawa
Jeśli masz spiczastą obsadę, musisz ją nosić przez sześć tygodni. Czasami dzieci nie muszą go nosić tak długo, więc należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
Jeśli masz operację, będziesz nosić odlew lub szyny przez dwa do sześciu tygodni. W tym momencie wszystkie szpilki, które zostały wstawione, zostaną usunięte. Fizjoterapia jest zwykle zalecana, aby pomóc Ci odzyskać ruch kciuka.
W zależności od ciężkości obrażeń, pełne odzyskanie ręki może potrwać trzy miesiące lub dłużej.
Komplikacje
Zapalenie stawów jest częstym powikłaniem złamanego kciuka. Niektóre chrząstki są zawsze uszkodzone przez uraz i nie można ich wymienić. Zwiększa to ryzyko rozwoju zapalenia stawów w uszkodzonym stawie kciukowym.
Badanie osób, które otrzymały leczenie nieoperacyjne w przypadku złamań Bennetta, wykazało dużą częstość występowania zwyrodnienia stawów i problemów z zasięgiem po 26 latach. Doprowadziło to do większego wykorzystania chirurgii do złamań Bennetta. Nie ma obecnie długoterminowych badań na temat perspektyw dla osób, które przeszły operację złamań Bennetta.
Dolna linia
Zepsuty kciuk jest poważnym obrażeniem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tak długo jak będziesz szukał odpowiedniego i szybkiego leczenia, twoje szanse na odzyskanie i pełne wykorzystanie twojego kciuka są bardzo dobre.
