AFib jest skrótem od "migotania przedsionków". AFib to nienormalny rytm serca (arytmia). Dzieje się tak, gdy zaburzone lub szybkie sygnały elektryczne powodują, że wyższe komory (przedsionki) serca zbyt szybko kurczą się i chaotycznie (migotanie). Normalny, uporządkowany skurcz włókien mięśniowych przedsionków zazwyczaj pozwala na skoordynowane i całkowite opróżnienie krwi z górnych komór serca do jej dolnych. Jednak w obecności migotania przepływ staje się nieregularny i chaotyczny, co może powodować gromadzenie się krwi w przedsionkach bez wpompowywania ich w dolne komory serca (komory). Aby zmaksymalizować sprawność serca i uniknąć różnych chorób, górna i dolna komora serca powinna funkcjonować jako zespół. Tak się nie dzieje podczas AFib.
AFib może również wpływać na przepływ krwi do reszty ciała. AFib może zdarzać się sporadycznie u niektórych osób. Dla innych jest to problem długoterminowy. Czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Migotanie przedsionków kiedy AFib rozpoczyna się bez ostrzeżenia i zatrzymuje się równie nagle. Przez większość czasu ten rodzaj AFib usuwa się samoczynnie w ciągu 24 godzin, ale może to potrwać nawet tydzień. Kiedy AFib trwa dłużej niż tydzień, to się nazywa uporczywe migotanie przedsionków. AFib, który trwa pomimo leczenia, jest nazywany stałe migotanie przedsionków. Kiedy jest dziedziczone, to się nazywa rodzinne migotanie przedsionków.
Rozpowszechnienie
Opublikowane w Circulation badanie z 2013 r. Ujawniło, że 33,5 miliona ludzi na całym świecie ma AFib. To około 0,5 procent światowej populacji. W 2005 roku AFIB dotknęło około trzech milionów Amerykanów, według Cleveland Clinic. Przewiduje się, że liczba ta wzrośnie do ośmiu milionów w roku 2050.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Jednym z powodów, dla których AFib rośnie, jest to, że szanse na rozwój AFib wzrastają wraz z wiekiem, a nasza populacja jest coraz starsza. Badania opublikowane w JAMA Internal Medicine wykazały, że częstość AFib wynosi 2,3 procent u osób powyżej 40 lat i 5,9 procent u osób w wieku powyżej 65 lat. Około 70 procent osób z AFib ma od 65 do 85 lat. Mężczyźni mają wyższa częstość AFib niż u kobiet w każdej grupie wiekowej. Kobiety mają około pięciu lat więcej, gdy zaczynają się objawy. U osób w wieku powyżej 75 lat w populacji ogólnej jest więcej kobiet niż mężczyzn, więc stosunek kobiet do mężczyzn z AFIB jest mniej więcej taki sam dla tej grupy wiekowej.
U osób rasy kaukaskiej częściej rozwija się AFib niż u osób innych niż rasy kaukaskiej. Bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie AFib, jeśli:
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba niedokrwienna serca, wady serca lub niewydolność serca
- choroba reumatyczna serca lub zapalenie osierdzia
- nadczynność tarczycy
- otyłość
- cukrzyca lub zespół metaboliczny
- choroba płuc lub choroba nerek
- bezdech senny
- otyłość
- historia rodzinna AFIB
Zachowania mogą również zwiększać ryzyko dla AFib. Należą do nich nadużywanie kofeiny i alkoholu. Wysoki poziom stresu może być również czynnikiem w AFib. Przyczyny AFIB nie zawsze można ustalić.
Objawy
Nie zawsze odczuwasz objawy AFib. Niektórzy odczuwają kołatanie serca i duszność. Może również powodować zawroty głowy i omdlenia. Ogólne osłabienie i zmęczenie są powszechne.
Jeśli masz ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, natychmiast udaj się do lekarza.
Dowiedz się o oznakach migotania przedsionków, a także kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem "
Komplikacje
Niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, AFib naraża Cię na większe ryzyko udaru. Według American Heart Association, jeśli masz AFib, masz pięciokrotnie większą szansę na udar niż u kogoś, kto tego nie robi. Jeśli twoje serce bije zbyt szybko, może nawet doprowadzić do niewydolności serca. AFib może spowodować skrzep krwi w twoim sercu. Skrzepy krwi mogą przemieszczać się w krwiobiegu, powodując w końcu blokadę (niedokrwienie). Badanie opublikowane w Medycynie Płci wykazało, że kobiety z AFib są bardziej narażone na udar i umierają niż mężczyźni z AFib.
Testy i diagnostyka
Jeśli masz objawy AFib, skontaktuj się z lekarzem. Testy diagnostyczne mogą obejmować elektrokardiogram (EKG lub EKG), aby sprawdzić aktywność elektryczną serca. Kolejnym testem, który może pomóc, jest monitor Holter, przenośny EKG, który może monitorować rytmy serca przez kilka dni. Echokardiogram jest kolejnym nieinwazyjnym testem, który może wytwarzać obrazy twojego serca, więc twój lekarz może szukać nieprawidłowości.
Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykrycia przyczyn leżących u podstaw objawów, takich jak tarczycy. Rentgen klatki piersiowej może dać twojemu lekarzowi lepsze spojrzenie na twoje serce i płuca, by zobaczyć, czy jest jakaś oczywista przyczyna twoich symptomów.
Leczenie
Jednym z głównych celów leczenia jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Najczęstsze leki to warfaryna (Coumadin) i aspiryna.
Inne leki mogą pomóc w normalizacji tętna. Należą do nich beta-blokery (metoprolol, atenolol), blokery kanałów wapniowych (diltiazem, werapamil) i naparstnicy (digoksyna).
Zobacz pełną listę leków AFib "
Jeśli te leki nie będą skuteczne, inne leki mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca. Te leki wymagają starannego dozowania i monitorowania:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilide (Tikosyn)
- flekainid (Tambocor)
- ibutilide (Corvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- Disopyramide (Norpace)
- prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normalny rytm serca można również przywrócić za pomocą wstrząsów o niskiej energii w procedurze zwanej kardiowersją elektryczną.Jeśli to nie zadziała, twój lekarz może spróbować czegoś, co nazywa się ablacją cewnika, procedurą, która wykorzystuje energię fal radiowych, aby pozbyć się nienormalnej tkanki, która zakłóca sygnały elektryczne twojego serca.
Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego to kolejny wybór. W tej procedurze częstotliwość fal radiowych jest używana do zniszczenia części tkanki. W ten sposób przedsionki nie mogą już wysyłać impulsów elektrycznych. Stymulator utrzymuje normalne bicie serca.
Chirurgia maze jest opcją ogólnie zarezerwowaną dla osób, które już wymagają pewnego rodzaju operacji serca. Małe nacięcia są wykonywane w przedsionkach, aby chaotyczne sygnały elektryczne nie mogły się przedostać.
W ramach leczenia zalecana jest dieta zdrowa dla serca. Regularne ćwiczenia są ważną częścią zdrowia serca, więc zapytaj lekarza, ile ćwiczeń jest dla ciebie dobre. Należy regularnie zwracać się do lekarza o dalszą opiekę. Nie pal.
Koszty
AFib jest drogim warunkiem. Według American Heart Association leczenie AFib kosztuje w Stanach Zjednoczonych około 26 miliardów dolarów rocznie. Podsumowując, to 6 miliardów dolarów na opiekę specjalnie ukierunkowaną na leczenie AFib, 9,9 miliarda dolarów na leczenie innych chorób sercowo-naczyniowych i czynników ryzyka oraz 10,1 miliarda dolarów na leczenie związanych z nimi problemów zdrowotnych bez sercowo-naczyniowych.
W porównaniu z innymi pacjentami osoby z AFib są przyjmowane do szpitala dwukrotnie częściej. Pacjenci z AFib są trzy razy bardziej narażeni na hospitalizację niż raz. Wskaźnik przyjęć do problemów sercowo-naczyniowych jest cztery razy większy dla osób z AFibem niż dla tych, którzy tego nie robią. W jednym badaniu retrospektywnym obliczono koszty wewnątrzszpitalnego leczenia farmakologicznego w 2007 r. Związane z AFib w wysokości od 3 278 USD do 3610 USD na pacjenta. Po hospitalizacji utrzymują się koszty opieki medycznej i farmaceutycznej.
Oprócz bezpośrednich kosztów opieki zdrowotnej, AFib nakłada znaczne obciążenie na siłę roboczą. Badania pokazują, że pracownicy z AFIB tracą więcej dni pracy niż osoby bez AFib: 2,44 vs. 1,85 skorygowanych średnich dni. W Europie osoby cierpiące na AFib tracą średnio dziewięć do 26 dni pracy rocznie.
Zapobieganie
Nie można całkowicie zapobiec AFib, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowe serce. Staraj się utrzymać ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, poziomy triglicerydów i wagę w normalnym zakresie. Podejmij następujące działania:
- Utrzymuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu, tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans. Jedz dużo warzyw, owoców i pełnych ziaren.
- Ćwicz codziennie.
- Nie pal.
- Pij alkohol z umiarem.
- Unikaj kofeiny, jeśli uruchamia twój AFib.
- Weź wszystkie leki zgodnie ze wskazówkami na etykiecie. Zapytaj swojego lekarza przed przyjęciem bez recepty leków lub suplementów.
- Zaplanuj regularne wizyty u lekarza.
- Niezwłocznie zgłaszaj lekarzowi ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub inne objawy.
- Monitoruj i leczyj inne schorzenia.
