Co to jest rak szyjki macicy in situ?
Rak in situ (CIS) to ogólne określenie nowotworu we wczesnym stadium. Rak szyjki macicy in situ jest również określany jako rak szyjki macicy stopnia 0. Jest nieinwazyjny, co oznacza, że komórki nowotworowe są ograniczone do powierzchni szyjki macicy i nie wnikają głębiej w tkanki.
Szyjka macicy to wąska, dolna część macicy. To przejście od macicy do kanału pochwowego. Rak szyjki macicy zaczyna się na powierzchni szyjki macicy i ma tendencję do powolnego wzrostu. Jest to spowodowane kilkoma różnymi szczepami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), które rozprzestrzeniają się poprzez kontakty seksualne.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2012 r. Ponad 12 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych zostało zdiagnozowanych z rakiem szyjki macicy. Większość z tych kobiet miała mniej niż 55 lat. Rak szyjki macicy występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 20 lat. Kiedyś była wiodącą przyczyną raka wśród kobiet, ale jej przypadki zmniejszyły się w ciągu ostatnich 40 lat.
Jakie są objawy CIS szyjki macicy?
Rak szyjki macicy zwykle nie wywołuje objawów aż do jego późniejszego stadium, więc możesz nie mieć żadnych objawów z CIS szyjki macicy. Właśnie dlatego posiadanie regularnych wymazów Pap jest ważne, aby wcześnie wykryć wszelkie nieprawidłowe zmiany komórek.
Co powoduje CIS szyjki macicy?
HPV jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju CIS szyjki macicy. Istnieją setki szczepów wirusa HPV, które podzielono na grupy niskiego ryzyka lub wysokiego ryzyka. Istnieje 10 szczepów wysokiego ryzyka, które są związane z nieprawidłowymi zmianami w komórce szyjki macicy, które mogą prowadzić do raka, ale dwa szczepy (HPV 16 i HPV 18) są odpowiedzialne za 70 procent przypadków raka szyjki macicy.
Inne czynniki ryzyka mogą również odgrywać rolę w rozwoju CIS szyjki macicy, w tym:
- mając wielu partnerów seksualnych
- palić papierosy
- o osłabionym układzie odpornościowym
- odbywanie stosunków seksualnych we wczesnym wieku
- o diecie ubogiej w owoce i warzywa
- za pomocą pigułek antykoncepcyjnych przez dłuższy czas
- będąc zarażonym chlamydią
Jak diagnozuje się rozpoznanie CIS szyjki macicy?
Rozmaz Papka może zbierać nieprawidłowe komórki, które są następnie identyfikowane w laboratorium. Na próbce można wykonać test HPV w celu sprawdzenia obecności wirusa i sprawdzenia, czy obecne są szczepy wysokiego lub niskiego ryzyka.
Kolposkopia to zabieg biurowy, który pozwala lekarzowi zobaczyć szyjkę macicy za pomocą specjalnego narzędzia powiększającego zwanego kolposkopem. Lekarz zastosuje roztwór na powierzchnię szyjki macicy, aby pokazać nieprawidłowe komórki. Następnie mogą pobrać mały kawałek tkanki zwany biopsją. Prześlą to do laboratorium, by ustalić dokładniejszą diagnozę.
Jeśli biopsja pokazuje CIS, lekarz może chcieć usunąć większą część szyjki macicy. Jeśli usunie obszar z nieprawidłowymi komórkami, usunie również otaczający margines zdrowej tkanki.
Leczenie szyjki macicy CIS
Leczenie CIS szyjki macicy jest podobne do leczenia dysplazji szyjki macicy. Chociaż nazywane jest to nowotworem in situ, często jest traktowane jak przedrakowy wzrost, ponieważ nie jest inwazyjne.
Możliwe terapie obejmują:
- Histerektomia to opcja dla kobiet, które nie chcą zachować swojej płodności.
- Kriochirurgię lub zamrażanie nieprawidłowych komórek można wykonać w gabinecie lekarskim.
- Chirurgia laserowa lub pętla zabiegu elektrochirurgicznego są zabiegami chirurgicznymi wykonywanymi na zasadzie ambulatoryjnej. Obejmują one usunięcie nieprawidłowej tkanki za pomocą lasera lub elektrycznie naładowanej pętli drucianej.
- Konwersja, inna procedura ambulatoryjna, jest stosowana rzadziej. Polega na usunięciu większego kawałka szyjki macicy, aby usunąć cały nieprawidłowy obszar.
Porozmawiaj z lekarzem na temat opcji leczenia, aby znaleźć najlepszy dla siebie. Twoje leczenie będzie zależało od wieku, chęci zachowania płodności, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników ryzyka.
Kontynuacja opieki nad CIS szyjki macicy
Po leczeniu CIS szyjki macicy, lekarz będzie chciał zobaczyć się z tobą w celu wizyty kontrolnej i wymazu Pap co trzy do sześciu miesięcy. Rak szyjki macicy może powrócić, ale regularne wymazy Pap i badania kontrolne pozwolą lekarzowi wcześnie wykrywać i leczyć nienormalne komórki.
Twój lekarz również rozwiąże wszelkie wątpliwości dotyczące zdrowia szyjki macicy.
Posiadanie szyjki macicy może być emocjonalnie trudne, szczególnie jeśli martwisz się o swoją płodność. Porozmawiaj z lekarzem o grupach wsparcia lub znajdź doradcę, jeśli potrzebujesz dodatkowej pomocy.
