Status migrainosus
Migreny to silne bóle głowy, które powodują pulsujący ból, mdłości i wrażliwość na światło i dźwięk. Status migrainosus jest szczególnie ciężką i długotrwałą formą migrenowego bólu głowy. Nazywa się to także nieuleczalną migreną.
Bóle głowy stanu migrenosus dotykają mniej niż 1 procent osób z migrenami. Są jednak intensywne i utrzymują się dłużej niż 72 godziny. Nawet leczenie tradycyjnymi lekami migrenowymi, takimi jak tryptany i sporyoty, często nie zmniejszy bólu związanego z migreną. Ból i nudności mogą być na tyle poważne, że wymagają leczenia w szpitalu.
Objawy stanu migrenosos
Migreny stanu mają takie same podstawowe objawy jak zwykła migrena:
- pulsujący ból po jednej lub obu stronach głowy
- nudności i wymioty
- wrażliwość na światło i dźwięki
- zawroty głowy
Regularna migrena a status migrainosus
Różnica polega na czasie trwania i reakcji na leczenie. Regularny atak migrenowy trwa zwykle od 4 do 72 godzin. Terapie takie jak leki na tryptan i leki przeciwbólowe często mogą złagodzić ból migreny i inne objawy.
Objawy migrenowe trwają dłużej niż 72 godziny, nawet przy leczeniu. Ból głowy może zniknąć na kilka godzin, ale wciąż wraca.
Objawy migreny stanu mogą być na tyle poważne, aby zakłócić życie. Wymioty mogą również prowadzić do odwodnienia i braku równowagi elektrolitowej.
Osoby ze stanem migrenowym powinny spotkać się z lekarzem pierwszego kontaktu lub neurologiem w celu leczenia. Lekarz będzie szukał wszelkich problemów zdrowotnych lub czynników związanych ze stylem życia (takich jak stres), które mogą powodować bóle głowy. Będą zalecać terapie oparte na tych informacjach.
Leczenie stanu migrainosus
Najpierw możesz spróbować tradycyjnej medycyny migrenowej. Należą do nich tryptany, ergoty i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli te leki nie działają, poproś lekarza o stosowanie silniejszego środka przeciwbólowego, takiego jak ketorolak (Toradol). Możesz również potrzebować lekarstwa antinausea, które możesz wziąć jako czopek.
Jeśli twój ból się nie poprawi lub staniesz się odwodniony, możesz potrzebować leczenia w szpitalu. Tam można dożylnie podawać płyny i leki. Leczenie migreny, które możesz dostać w szpitalu to:
- wstrzyknięcie dihydroergotaminy lub aerozol do nosa
- lek antinausea, taki jak ondansetron (Zofran) lub metoklopramid (Reglan)
- walproinian leku przeciw zatwardzeniu (Depakote)
- opioidowe leki przeciwbólowe
Szpitale leczą również migreny stanu za pomocą leków steroidowych, takich jak deksametazon (dekadron) przyjmowany doustnie. Jedno małe badanie wykazało, że steroidy poprawiają ból u osób z migrenami stanu. Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje tylko sterydy na kilka dni, aby leczyć migrenę. Długotrwałe stosowanie sterydów może powodować działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, osłabienie kości, śmierć kości (martwica) i problemy ze snem. Osoby chore na cukrzycę mogą nie być w stanie przyjmować sterydów, ponieważ mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi.
Aby kontrolować objawy, możesz potrzebować pozostać w szpitalu przez okres od jednego do trzech dni. Lekarze mogą wypróbować kilka różnych leków przeciwmigrenowych, dopóki nie znajdą takiego, który pracuje dla ciebie. Klasa leków zwanych antagonistami receptora dopaminy może również pomóc w migrenach stanu.
Dowiedz się więcej: leki migrenowe "
Zapobieganie
Kilka leków może pomóc w zapobieganiu migrenowym bólom głowy, jeśli przyjmujesz je codziennie. Nawet jeśli wystąpi ból głowy, prawdopodobnie będzie on mniej poważny i krótszy, jeśli weźmiesz jeden z tych leków.
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil)
- leki przeciwpadaczkowe, takie jak topiramat (Topamax) lub walproinian (Depakote)
- leki zmniejszające ciśnienie krwi, takie jak winian metoprololu (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), tymolol (Betimol) i werapamil (Calan, Verelan)
Aby uniknąć migren stanu, unikaj wyzwalaczy, które je wyłączają. Poniższe sugestie mogą pomóc:
- Jedz małe posiłki przez cały dzień, więc nie będziesz głodny.
- Pij osiem lub więcej szklanek wody dziennie, aby zapobiec odwodnieniu.
- Jeśli nie możesz spać w nocy, spróbuj technik higieny snu. Zachowaj swoją sypialnię w spokoju, ciszy i ciemności. Idź spać o tej samej porze każdej nocy. Zrób coś relaksującego przed snem. Weź ciepłą kąpiel lub przeczytaj książkę. Jeśli nadal nie możesz zasnąć, zapytaj lekarza o pomoc w czasie snu.
- Spróbuj technik zmniejszających stres, takich jak głębokie oddychanie lub medytacja.
- Stosuj leki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy ich potrzebujesz. Nie nadużywaj ich.
Kto jest zagrożony?
Wszystkie te czynniki mogą powodować migrenę stanu:
- zaburzenia równowagi hormonalnej
- naprężenie
- nadużywanie leków, takich jak leki przeciwbólowe i leki odurzające stosowane w leczeniu bólów głowy (mogą one powodować tzw. bóle głowy odbite)
- zmiany przyjmowanych leków, w szczególności leczenie hormonalne, takie jak tabletki antykoncepcyjne, hormonoterapia w okresie menopauzy lub leki przeciwdepresyjne
- zmiany pogody
- URAZY głowy
- brak snu
- pomijane posiłki
- odwodnienie
- operacja na zatoki, zęby lub szczęka
- zakażenie, takie jak grypa lub infekcja zatok
- zapalenie opon mózgowych (bardzo rzadkie)
- guz mózgu (bardzo rzadko)
Perspektywy
Migreny stanu są trudniejsze do leczenia niż zwykłe migreny, ale istnieją opcje leczenia. Twój lekarz może być zmuszony do dostosowania dawki leku, który już przyjmujesz, lub może cię zaatakować nowym lekiem. Jeśli zabiegi, które masz w domu, nie złagodzą bólu głowy, udaj się do szpitala na leczenie.
