Przegląd
Choroby autoimmunologiczne powodują, że układ odpornościowy twojego organizmu omyłkowo atakuje normalne komórki. W autoimmunologicznym zapaleniu stawów, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów (RA), twój układ odpornościowy atakuje podszewkę twoich stawów. Prowadzi to do stanu zapalnego, który może wpływać na całe twoje ciało.
Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby, podobnie jak tempo progresji. Chociaż nie ma lekarstwa na ten długotrwały stan, różnorodne zabiegi mogą pomóc poprawić jakość życia.
Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów
Objawy zwykle zaczynają się powoli i mogą pojawić się i znikają. Ból i zapalenie stawów mają równy wpływ na obie strony ciała i mogą być oznaczone tymi znakami:
- zdeformowane połączenia
- twarde guzy tkanki (guzki) pod skórą na ramionach
- zmniejszony zakres ruchu
- suchość w ustach
- trudności ze snem
- zmęczenie
- utrata masy ciała
- zapalenie oka, suche oczy, swędzenie oczu, wydzielina z oczu
- gorączka
- niedokrwistość
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania (zapalenie opłucnej)
Częstość występowania chorób autoimmunologicznych i artretyzmu
Ponad 23,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę autoimmunologiczną. Jest to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności i śmierci.
Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób około 1,5 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma RZS. Prawie 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych żyje z pewną postacią zapalenia stawów lub choroby reumatycznej.
Czynniki ryzyka
Na twoje prawdopodobieństwo rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą mieć wpływ określone czynniki ryzyka. Na przykład czynniki ryzyka dla RA obejmują:
- Twoja płeć: Kobiety rozwijają RA w wyższym stopniu niż mężczyźni.
- Twój wiek: RZS może rozwinąć się w każdym wieku, ale większość ludzi zaczyna zauważać objawy w wieku od 49 do 60 lat.
- Twoja historia rodziny: Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia RZS, jeśli inni członkowie rodziny go mają.
- Palenie: Palenie papierosów może zwiększyć szanse na rozwój RZS. Rezygnacja może obniżyć ryzyko.
Diagnoza
Choroby autoimmunologiczne mają tendencję do dzielenia objawów z innymi stanami, więc diagnoza może być trudna, szczególnie na wczesnym etapie.
Na przykład, nie ma jednego testu, który może dokładnie zdiagnozować RA. Zamiast tego diagnoza obejmuje badanie kliniczne, objawy zgłaszane przez pacjentów i testy medyczne, w tym:
- test czynnika reumatoidalnego (RF)
- test antycyklicznego cytrulinowanego przeciwciała peptydowego
- morfologia krwi
- wskaźnik sedymentacji erytrocytów i białka c-reaktywnego
- RTG
- ultradźwięk
- skan MRI
Możesz pomóc w diagnozie, przekazując swojemu lekarzowi pełną historię choroby i rejestrując objawy. Nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii od specjalisty (reumatologa).
Leczenie
Leczenie zależy od objawów i progresji choroby.
Na przykład, RA wymaga stałej opieki przez reumatologa. Jednak twój reumatolog może zalecić leki takie jak:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- modyfikujące leki przeciwreumatyczne (DMARD)
- kortykosteroidy
- środki biologiczne
- leki immunosupresyjne
- Inhibitory TNF-alfa (leczenie biologiczne)
Fizjoterapeuta może nauczyć cię właściwego sposobu ćwiczeń. Fizjoterapia to kolejna opcja, która może pomóc zmniejszyć ból i poprawić elastyczność. W skrajnych przypadkach może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany uszkodzonych stawów i urządzeń pomocniczych, takich jak laski, kule i poręcze.
Komplikacje
Powikłania autoimmunologicznego zapalenia stawów są różne. Na przykład, powikłania RA obejmują zespół tunelów skórnych, osteoporozę i uszkodzenie szyjnego odcinka kręgosłupa (szyi). RA może również prowadzić do powikłań płuc:
- uszkodzenie tkanek
- niedrożność małych dróg oddechowych (zarostowe zapalenie oskrzelików)
- wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
- płyn w klatce piersiowej (wysięk opłucnowy)
- guzki
- blizny (zwłóknienie płuc)
Powikłania serca w RA obejmują:
- utwardzanie twoich tętnic
- zapalenie zewnętrznej powłoki serca (zapalenie osierdzia)
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
- zapalenie naczyń krwionośnych (reumatoidalne zapalenie naczyń)
- zastoinowa niewydolność serca
Wskazówki dotyczące stylu życia
Nadwaga podkreśla stawy, więc staraj się zachować zdrową dietę i wykonywać delikatne ćwiczenia, aby poprawić swój zakres ruchu. Nałożenie zimna na stawy może uśmierzyć ból i złagodzić obrzęki, a ciepło może ukoić bolące mięśnie.
Naprężenie może również nasilić objawy. Techniki ograniczające stres, takie jak tai chi, ćwiczenia głębokiego oddychania i medytacja mogą być pomocne i relaksujące.
Jeśli masz RA, potrzebujesz ośmiu do 10 godzin sen noc. Jeśli to nie wystarczy, spróbuj zdrzemnąć się w ciągu dnia. Istnieje również zwiększone ryzyko chorób serca i płuc, więc jeśli palisz, powinieneś rozważyć rzucenie palenia.
Perspektywy
Twoje prognozy zależą od wielu czynników, takich jak:
- twoje ogólne zdrowie
- twój wiek przy diagnozie
- jak wcześnie rozpoczął się twój plan leczenia i jak dobrze go przestrzegasz
Możesz poprawić swoje nastawienie, podejmując inteligentne decyzje dotyczące stylu życia, takie jak rzucenie palenia, regularne ćwiczenia i wybór zdrowej żywności. Dla osób z RZS nowe leki nadal poprawiają życie.
