Przegląd dny moczanowej
Dna moczanowa jest ogólnym terminem określającym różne stany spowodowane gromadzeniem się kwasu moczowego. To gromadzenie zwykle wpływa na stopy. Jeśli masz dna, prawdopodobnie poczujesz obrzęk i ból stawów stopy, szczególnie dużego palca u nogi. Nagły i intensywny ból lub napady dny mogą sprawić, że poczujesz, że twoja stopa jest w ogniu.
Etapy i objawy dny moczanowej
Istnieją cztery etapy dny moczanowej:
- bezobjawowa hiperurykemia
- ostra dna
- interwał dny
- przewlekła dna moczanowa
Etapy te różnią się objawami i leczeniem.
Bezobjawowa hiperurykemia
Hiperurykemia występuje, gdy masz zbyt dużo kwasu moczowego we krwi. Jeśli nie masz innych objawów, nazywa się to bezobjawową hiperurykemią.
Ostra dna
Ostra dna ma miejsce, gdy hiperurykemia powoduje rozwój kryształów kwasu moczowego w jednym ze stawów. Powoduje intensywny ból i obrzęk. Twoje połączenie może również być ciepłe. Twoje objawy prawdopodobnie pojawią się nagle i będą trwać od 3 do 10 dni. W ciągu kilku miesięcy lub lat może wystąpić wiele ostrych ataków dny moczanowej.
Częstość dny moczanowej
Częstotliwość dny moczanowej to okres pomiędzy ostrymi atakami dny moczanowej. Nazywa się go także drenażem podkrytycznym. Na tym etapie nie będziesz mieć żadnych objawów.
Przewlekła dna moczanowa
Przewlekła dna moczanowa może się zdarzyć, jeśli pozostawisz dnę bez leczenia. Opracowanie może trwać 10 lat lub dłużej. Na tym etapie rozwijają się twarde guzki (tophi) w stawach oraz w skórze i otaczającej je tkance miękkiej. Tophi może również rozwijać się w innych częściach ciała, takich jak uszy. Mogą powodować trwałe uszkodzenie stawów.
Przyczyny dny moczanowej
Dna moczanowa jest złożoną chorobą. Istnieje wiele czynników, które mogą odgrywać rolę w jego powodowaniu. Niektóre stany, takie jak zaburzenia krwi i metabolizmu, mogą powodować nadmierne wytwarzanie kwasu moczowego przez organizm. Picie zbyt dużej ilości alkoholu może również prowadzić do nadmiaru kwasu moczowego.
Niektóre pokarmy mogą również powodować dnę, gdy jesz za dużo. Obejmują one:
- skorupiak
- czerwone mięso
- mięso narządów
- słodkie soki
- Sól
Możesz również rozwinąć dnę, jeśli twoje ciało nie eliminuje prawidłowo kwasu moczowego. Jeśli jesteś odwodniony lub głodzony, może to utrudnić organizmowi wydalanie kwasu moczowego. To powoduje, że gromadzi się on jako osady w twoich stawach.
Niektóre choroby i zaburzenia, takie jak problemy z nerkami lub tarczycą, mogą również osłabić zdolność organizmu do eliminacji kwasu moczowego. Niektóre leki mogą również utrudniać organizmowi eliminację kwasu moczowego. Leki te obejmują leki moczopędne i immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna.
Czynniki ryzyka dny moczanowej
Czynniki ryzyka dny obejmują:
- Wiek. Mężczyźni w wieku od 40 do 50 lat i kobiety po menopauzie są bardziej podatni na rozwój dny moczanowej.
- Płeć. Mężczyźni są bardziej podatni niż kobiety na rozwój dny moczanowej.
- Historia rodzinna. Jeśli masz kogoś z twojej rodziny z dną, może być bardziej prawdopodobne, że również ją rozwiniesz.
- Dieta. Jedzenie zbyt dużej ilości bogatej w purynę żywności zwiększa ryzyko dny moczanowej. Czerwone mięso, mięso narządów i niektóre ryby zawierają dużo puryn.
- Picie alkoholu. Picie więcej niż dwóch drinków dziennie zwiększa ryzyko dny moczanowej.
- Leki. Niektóre leki, takie jak diuretyki i cyklosporyny, mogą narazić Cię na dnę.
- Inne warunki zdrowotne. Wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek, choroby tarczycy, bezdech senny i cukrzyca mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej.
Diagnozowanie dny moczanowej
Twój lekarz może postawić diagnozę dny moczanowej na podstawie przeglądu historii choroby, badania fizykalnego i objawów. Twój lekarz będzie prawdopodobnie opierał Twoją diagnozę na opisie bólu stawów, jak często doświadczyłeś intensywnego bólu w stawie i jaki jest czerwony lub obrzęk okolicy.
Lekarz może również zlecić wykonanie testu w celu sprawdzenia nagromadzenia kwasu moczowego w stawie. Pobiorą próbkę płynu ze stawu, aby dowiedzieć się, czy zawiera on kwas moczowy. Mogą również chcieć zrobić zdjęcie rentgenowskie stawu.
Leczenie dny moczanowej
W większości przypadków Twój lekarz może leczyć dnę. W przypadku ciężkich powikłań lub rozwoju przewlekłej dny moczanowej, lekarz może skierować pacjenta do reumatologa. Ten typ lekarza specjalizuje się w zapaleniu stawów.
Plan leczenia zalecony przez lekarza będzie zależeć od stadium i ciężkości dny moczanowej. Twój lekarz może przepisać:
- kolchicyna w celu zmniejszenia bólu w stawie
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w stawach
- kortykosteroidy, takie jak prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w stawie
- leki zmniejszające produkcję kwasu moczowego przez organizm, takie jak allopurinol
- leki pomagające organizmowi wyeliminować kwas moczowy, taki jak probenecid
Wraz z lekami lekarz może zalecić zmiany stylu życia, aby pomóc w opanowaniu objawów i zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków dny moczanowej. Na przykład mogą zachęcić Cię do:
- dostosuj swoją dietę
- zmniejszyć spożycie alkoholu
- schudnąć
- rzucić palenie
Powikłania dny moczanowej
Jeśli nie jest leczone, dna może w końcu spowodować, że tophi rozwinie się w pobliżu twoich zapalnych stawów. Może to prowadzić do artretyzmu, bolesnego stanu, w którym staw jest trwale uszkodzony i opuchnięty.
Zapobieganie dna
Możesz podjąć wiele kroków, aby zapobiec dnie moczanowej. Na przykład:
- ogranicz ilość alkoholu, którą pijesz
- ograniczcie ilość pożywienia bogatego w purynę, np. skorupiaków, jagnięciny, wołowiny, wieprzowiny i mięsa organowego, jecie
- spożywaj niskotłuszczową dietę bezmleczną bogatą w warzywa
- schudnąć
- przestań palić
- ćwiczenie
- pozostań nawodniony
Jeśli masz schorzenia lub przyjmujesz leki zwiększające ryzyko dny moczanowej, zapytaj lekarza, jak zmniejszyć ryzyko ataków dny moczanowej.
