Czym jest demencja?
Demencja odnosi się do kategorii chorób, które powodują utratę pamięci i pogorszenie innych funkcji umysłowych. Demencja występuje z powodu zmian fizycznych w mózgu i jest postępującą chorobą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu. U niektórych osób demencja rozwija się szybko, a osiągnięcie zaawansowanego stadium u innych wymaga lat. Postęp demencji zależy w dużej mierze od podstawowej przyczyny demencji. Podczas gdy ludzie doświadczają różnych etapów demencji, większość osób z demencją ma pewne objawy.
Rodzaje demencji
Objawy i postęp choroby zależą od rodzaju otępienia, które osoba ma. Oto niektóre z najczęściej diagnozowanych postaci demencji:
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji. Stanowi 60 do 80 procent przypadków. Jest to zwykle powoli postępująca choroba. Przeciętna osoba żyje od czterech do ośmiu lat po otrzymaniu diagnozy. Niektóre osoby mogą żyć nawet 20 lat po postawieniu diagnozy.
Alzheimer występuje z powodu fizycznych zmian w mózgu, w tym nagromadzenia pewnych białek i uszkodzenia nerwów.
Demencja z ciałami Lewy'ego
Otępienie z ciałami Lewy'ego jest formą otępienia, która występuje z powodu skupisk białka w korze mózgowej. Oprócz utraty pamięci i dezorientacji, otępienie z ciałami Lewy'ego może również powodować:
- zaburzenia snu
- halucynacja
- brak równowagi
- inne trudności z poruszaniem się
Demencja naczyniowa
Demencja naczyniowa, znana również jako otępienie typu post-stroke lub multi-infarct, stanowi około 10 procent wszystkich przypadków otępienia. Jest to spowodowane zablokowaniem naczyń krwionośnych. Występują one w udarach i innych uszkodzeniach mózgu.
Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona jest stanem neurodegeneracyjnym, który może wywoływać demencję podobną do Alzheimera w późniejszych stadiach. Choroba częściej prowadzi do problemów z poruszaniem się i kontrolą motoryczną, ale może również powodować otępienie u niektórych osób.
Demencja przednia i czołowa
Demencja przednio-skroniowa odnosi się do grupy otępień, które często powodują zmiany osobowości i zachowania. Może również powodować trudności językowe. Demencja przednio-skroniowa może wystąpić z powodu szeregu stanów, w tym choroby Picka i postępującego porażenia nadjądrowego.
Demencja mieszana
Demencja mieszana jest demencją, w której występuje wiele typów nieprawidłowości w mózgu związanych z demencją. Jest to najczęściej choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe, ale może również obejmować inne formy demencji.
Jak diagnozuje się demencję?
Żaden pojedynczy test nie może określić, czy masz demencję. Diagnoza opiera się na szeregu testów medycznych i historii medycznej. Jeśli wystąpią objawy demencji, lekarz wykona:
- egzamin fizyczny
- egzamin neurologiczny
- testy stanu psychicznego
- inne testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów
Nie wszystkie pomyłki i utrata pamięci wskazują na demencję, dlatego ważne jest, aby wykluczyć inne stany, takie jak interakcje leków i problemy z tarczycą.
Niektóre typowe testy stosowane do diagnozy demencji obejmują:
Badanie stanu mini-mentalnego (MMSE)
MMSE to kwestionariusz do pomiaru zaburzeń poznawczych. MMSE wykorzystuje 30-punktową skalę i zawiera między innymi pytania testujące pamięć, język i zrozumienie oraz umiejętności motoryczne. Wynik 24 lub wyższy oznacza normalną funkcję poznawczą. Podczas gdy wyniki 23 i poniżej wskazują, że masz pewien stopień upośledzenia funkcji poznawczych.
Test Mini-Cog
Jest to krótki test pomagający lekarzowi zdiagnozować demencję. Obejmuje on te trzy etapy:
- Wymienią trzy słowa i poproszą o ich powtórzenie.
- Poproszą cię o narysowanie zegara.
- Poproszą cię o powtórzenie słów z pierwszego kroku.
Ocena demencji klinicznej (CDR)
Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje demencję, prawdopodobnie przydzieli punktację CDR. Ten wynik jest oparty na twoich osiągnięciach w tych i innych testach, jak również na historii medycznej. Wyniki są następujące:
- Wynik 0 jest normalny.
- Wynik 0,5 oznacza bardzo łagodną demencję.
- Wynik 1 oznacza łagodną demencję.
- Wynik 2 oznacza umiarkowaną demencję.
- Wynik 3 oznacza ciężką demencję.
Jakie są etapy demencji?
Demencja postępuje inaczej w każdym. Wiele osób doświadcza objawów związanych z następującymi stadiami choroby Alzheimera:
Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)
MCI jest chorobą, która może mieć wpływ na starszych ludzi. Niektóre z tych osób rozwiną chorobę Alzheimera. MCI charakteryzuje się często utratą rzeczy, zapomnieniem i kłopotami ze słowami.
Łagodne otępienie
Ludzie mogą nadal być w stanie funkcjonować samodzielnie w łagodnym otępieniu. Jednakże mogą doświadczyć niedoborów pamięci, które wpływają na codzienne życie, takich jak zapominanie słów lub rzeczy. Typowe objawy łagodnego otępienia obejmują:
- utrata pamięci ostatnich zdarzeń
- zmiany osobowości, takie jak stające się bardziej stonowane lub wycofane
- gubienie lub niewłaściwe umieszczanie obiektów
- trudności z rozwiązywaniem problemów i skomplikowanymi zadaniami, takimi jak zarządzanie finansami
- kłopoty z organizowaniem lub wyrażaniem myśli
Umiarkowana demencja
Osoby doświadczające umiarkowanej demencji prawdopodobnie będą potrzebować więcej pomocy w codziennym życiu. Coraz trudniej jest wykonywać codzienne czynności i dbać o siebie w miarę rozwoju demencji. Typowe objawy podczas tego etapu obejmują:
- zwiększając zamieszanie lub słabą ocenę sytuacji
- większa utrata pamięci, w tym utrata wydarzeń w bardziej odległej przeszłości
- potrzebuje pomocy przy wykonywaniu zadań, takich jak ubieranie się, kąpanie i uwodzenie
- istotne zmiany osobowości i zachowania, często spowodowane przez agitację i nieuzasadnione podejrzenia
- zmiany w schematach snu, takie jak spanie w ciągu dnia i uczucie niespokojnego w nocy
Ciężka demencja
Ludzie będą doświadczać dalszego spadku umysłowego, jak również pogorszenia zdolności fizycznych, gdy choroba postępuje do punktu ciężkiej demencji. Ciężka otępienie często może powodować:
- utrata umiejętności komunikowania się
- potrzeba całodobowej, codziennej pomocy przy wykonywaniu zadań, takich jak jedzenie i ubieranie
- utrata zdolności fizycznych, takich jak chodzenie, siedzenie i trzymanie głowy w górze, aw końcu możliwość połknięcia, kontrolowania pęcherza i funkcji jelit
- zwiększona podatność na infekcje, takie jak zapalenie płuc
Jakie są perspektywy dla osób z demencją?
Ludzie z demencją będą przechodzić przez te etapy z różnymi prędkościami iz różnymi objawami. Jeśli podejrzewasz, że możesz doświadczać wczesnych objawów demencji, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Chociaż nie ma lekarstwa na Alzheimera i inne powszechne demencje, wczesna diagnoza może pomóc ludziom i ich rodzinom w planowaniu przyszłości. Wczesna diagnoza umożliwia również uczestnictwo w badaniach klinicznych. Pomaga to naukowcom opracować nowe metody leczenia i ostatecznie znaleźć lekarstwo.
