Czym jest obrzezanie?
Obrzezanie to chirurgiczne usunięcie napletka, którym jest skóra pokrywająca czubek penisa. Jest to powszechne w Stanach Zjednoczonych i częściach Afryki i Bliskiego Wschodu, ale mniej powszechne w Europie i niektórych krajach, według najnowszych szacunków.
Zabieg jest zwykle wykonywany na noworodku z powodów osobistych lub religijnych. Obrzezanie starszych dzieci i dorosłych może być również przeprowadzane z tych samych powodów. Dodatkowo starsze dzieci lub dorośli mogą potrzebować obrzezania w leczeniu kilku schorzeń, w tym:
- balanitis (obrzęk napletka)
- balanoposthitis (zapalenie końcówki i napletka penisa)
- parafraza (niezdolność do przywrócenia cofniętej napletka do pierwotnej pozycji)
- stulejka (niezdolność do wycofania napletka)
U zdrowych noworodków nie ma potrzeby medycznego obrzezania. Jednak rodziny mogą zdecydować się na obrzezanie synów z wielu powodów.
Jednym z najczęstszych powodów jest tradycja religijna. Religijne prawa zarówno judaizmu, jak i islamu wymagają obrzezania nowonarodzonych chłopców. Inne powody do obrzezania to:
- osobisty wybór
- preferencje estetyczne
- wynikające z obniżonego ryzyka niektórych warunków
- pragnienie niektórych ojców, aby ich synowie wyglądali jak oni
W judaizmie rytuał obrzezania nazywany jest a brit milah i jest zwykle wykonywany jako część ceremonii religijnej w domu lub w synagodze, chociaż czasami odbywa się w szpitalu. Wykonuje go mohel, który przeszedł szkolenie religijne i chirurgiczne w celu rytualnego obrzezania. Procedura jest prawie zawsze wykonywana, gdy chłopiec ma osiem dni.
W kulturze islamu nazywa się rytuał obrzezania Khitan. W niektórych częściach świata muzułmańskiego procedura odbywa się w ramach ceremonii religijnej. W innych częściach robi się to w szpitalu. W większości krajów islamskich Khitan wykonuje się w okresie niemowlęcym, ale można to zrobić, gdy chłopiec wchodzi w okres dojrzewania.
Plusy i minusy obrzezania
Istnieją powody związane ze zdrowiem dla obrzezania nowonarodzonych mężczyzn. Większość z nich nie jest jednak czynnikami do czasu wczesnej dorosłości. Obrzezanie to decyzja, którą najlepiej zostawić rodzicom lub samemu dziecku, gdy jest starszy. Lekarze mogą pomóc rodzicom lepiej zrozumieć korzyści i zagrożenia.
Pomimo plotek przeciwnych, obrzezanie nie ma wpływu na płodność mężczyzny, a wyniki kilku badań dotyczących wpływu obrzezania na przyjemność seksualną są różne. Niektórzy nie odnaleźli żadnego efektu, podczas gdy inni stwierdzili zwiększoną wrażliwość.
Oto niektóre z zalet i wad męskiego obrzezania.
Plusy obrzezania
- zmniejsza ryzyko infekcji dróg moczowych w okresie niemowlęcym
- prawdopodobnie zmniejsza ryzyko raka prącia, choć rak ten występuje rzadko i staje się coraz rzadszy z przyczyn, które wydają się niezwiązane z obrzezaniem
- zmniejsza ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, w tym przenoszenia wirusa HIV z kobiet do mężczyzn
- zmniejsza ryzyko raka szyjki macicy i niektórych zakażeń u kobiet
- zapobiega powstawaniu zapalenia błon śluzowych, zwyrodnienia balanoposthum, parafimozy i stulejki
- ułatwia utrzymanie dobrej higieny narządów płciowych
Minusy obrzezania
- przez niektórych może być postrzegany jako oszpecenie
- może powodować ból, chociaż bezpieczne i skuteczne leki są podawane w celu zmniejszenia bólu
- ma niewiele bezpośrednich korzyści zdrowotnych
- może powodować rzadkie powikłania, w tym cięcie napletka zbyt długie lub zbyt krótkie, słabe gojenie, krwawienie lub zakażenie
Jak przygotować się do obrzezania
Obrzezanie często wykonuje się, gdy noworodki są jeszcze w szpitalu. Różni praktykujący są przygotowani do wykonywania obrzezania u noworodków, w tym pediatrów i ginekologów. Jeśli zdecydujesz się na wykonanie tej procedury na noworodka, zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody.
W przypadku starszych dzieci i dorosłych zabieg wykonywany jest zazwyczaj w szpitalu lub centrum chirurgii w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że wrócisz do domu tego samego dnia. Potrzebna jest również odpowiednia zgoda.
Jak wykonywane jest obrzezanie
Obowiązki są często wykonywane przez pediatrę, położnika, lekarza rodzinnego, chirurga lub urologa. Obowiązki wykonywane z powodów religijnych są czasami wykonywane przez osoby przeszkolone w tej procedurze.
Podczas nowonarodzonego obrzezania, twój syn położy się na plecach z zabezpieczonymi rękami i nogami. Znieczulenie podaje się za pomocą iniekcji lub kremu w celu znieczulenia prącia.
Istnieje kilka technik wykonywania obrzezania. Wybór użytej techniki zależy od preferencji i doświadczenia lekarza.
Trzy główne metody obrzezania to zacisk Gomco, urządzenie Plastibell i zacisk Mogen. Każdy z nich działa poprzez odcięcie krążenia na napletek, aby zapobiec krwawieniu, gdy lekarz ucina napletek. Procedura zajmuje około 15 do 30 minut.
Kontynuacja i odzyskiwanie
Po zabiegu Twoje dziecko może być wybredne. Lekarz lub pielęgniarka przedstawi instrukcje, jak zmniejszyć dyskomfort. Czas leczenia noworodka wynosi od około 7 do 10 dni.
To normalne, że penis jest lekko czerwony lub posiniaczony przez kilka dni po obrzezaniu. Możesz umyć prącie i zmienić opatrunki przy każdej zmianie pieluchy. Trzymaj pieluchę nieco luźną, aby pomóc końcówce penisa goić.
Zadzwoń do lekarza Twojego dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:
- ciągłe głupoty (u niemowląt)
- zwiększony ból (u dzieci)
- kłopoty z oddawaniem moczu
- gorączka
- cuchnący drenaż
- zwiększone zaczerwienienie lub obrzęk
- uporczywe krwawienie
- plastikowy pierścień, który nie odpada po dwóch tygodniach
Odzyskiwanie u dorosłych
Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje, jak dbać o twoje nacięcie i zmniejszyć ból.
Generalnie powinieneś wracać do pracy i codziennych zajęć, kiedy czujesz się komfortowo. Unikaj forsownych ćwiczeń, takich jak jogging lub podnoszenie ciężarów, przez pierwsze cztery tygodnie od wyzdrowienia lub do czasu, aż lekarz wyrazi na to zgodę.
Chodzenie to najlepszy sposób na ćwiczenia w czasie regeneracji. Staraj się iść trochę więcej, niż zwykle robisz każdego dnia.
Powinieneś także zazwyczaj unikać aktywności seksualnej przez sześć tygodni po zabiegu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi aktywności seksualnej.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- zwiększony ból
- kłopoty z oddawaniem moczu
- krwawienie
- objawy zakażenia, w tym gorączka, zwiększone zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż
