Co to jest tętniak aorty?
Tętniak to obrzęk lub wybrzuszenie, zwykle w naczyniu krwionośnym. Tętniak aortalny to obrzęk lub wybrzuszenie aorty, które może urosnąć i pęknąć, jeśli nie jest leczone.
Aorta jest największą arterią w twoim ciele. Ma średnicę węża ogrodowego. Twoja aorta wychodzi z lewej komory serca, zakrzywia się w dół i przebiega przez klatkę piersiową do okolicy brzucha. Tam rozgałęzia się na mniejsze naczynia krwionośne. Dostarczają one bogatej w tlen krwi do reszty ciała.
Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym dostarczającym tlen do wszystkich części ciała. Tętniaki aorty zaczynają być małe, ale mogą stać się zagrożeniem dla życia, jeśli nie są monitorowane. Jeśli masz wysokie ryzyko wystąpienia tętniaka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniu przesiewowym tętniaka.
Jakie są objawy tętniaka aorty?
We wczesnych stadiach tętniaki mogą nie mieć żadnych objawów. W miarę jak stają się większe, mogą powodować ból brzucha, klatki piersiowej lub pleców. Większość pozostaje niezdiagnozowanych, dopóki nie zostaną wykryte podczas wizyty rutynowego lekarza.
Z kolei pęknięty tętniak to nagły przypadek medyczny z poważnymi objawami. Mogą to być:
- nagły, intensywny i nieustający ból w twoim brzuchu lub plecach
- zawroty głowy
- zawroty
- mazistość
- spadające ciśnienie krwi
- szybki puls
- duszność
- utrata przytomności
Co powoduje tętniak aorty
Tętniaki mogą być spowodowane przez wszystko, co osłabia ściany aorty. U zdrowych osób dorosłych ściany aorty są elastyczne i mogą rozciągać się w celu radzenia sobie z normalnymi zmianami w przepływie krwi. Jednak wraz z wiekiem ściany aorty mogą osłabnąć z powodu wysokiego ciśnienia krwi, palenia tytoniu lub wysokiego poziomu cholesterolu.
Słaby punkt w ścianie aorty może następnie wybrzuszać się na zewnątrz jak bańka na oponie. Im większe wybrzuszenie rośnie, tym większe ryzyko, że pęknie. Gdy tętniak pęka, może dojść do masywnego krwawienia wewnętrznego. Może to być śmiertelne, jeśli nie jest natychmiast leczone.
Rodzaje tętniaków aorty i czynniki ryzyka
Istnieją dwa podstawowe typy tętniaków aorty:
Torakowe tętniaki aorty
Tętnicze tętniaki aorty brzusznej są wybrzuszeniami w części aorty przepływającej przez klatkę piersiową. Tętniaki tętnic piersiowych można dalej rozróżniać zarówno w kierunku wstępującym, jak i opadającym, w zależności od ich położenia w aorcie.
Klatki piersiowej tętniaków aorty są częstsze u osób, które urodziły się z nieprawidłowym zastawki aortalnej lub ludzi, którzy mają inne warunki, które wpływają na ich tkanek i naczyń krwionośnych, takie jak zespół Marfana lub Ehlersa-Danlosa zespołem. Uraz aorty spowodowany sportem lub wypadkiem samochodowym może również osłabić twoją aortę piersiową.
Tętniaki aorty brzusznej
Tętniaki aorty brzusznej występują w brzusznej części aorty. Są częstsze niż tętniaki aorty piersiowej.
Tętniaki aorty brzusznej występują częściej u osób z:
- historia palenia
- miażdżyca lub stwardnienie tętnic
- wysokie ciśnienie krwi
- historia rodzinna stanu
Jak diagnozowany jest tętniak aorty?
Torakowate tętniaki aorty zwykle wykrywa się podczas rutynowych badań lekarskich. Testy diagnostyczne tętniaków aorty piersiowej obejmują:
- prześwietlenia klatki piersiowej
- echokardiogramy
- Skany CT
- angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), czyli MRI, który tworzy obrazy twoich naczyń krwionośnych
Tętniaki brzucha często odkrywane są przypadkowo podczas rutynowych wizyt lekarskich. Testy diagnostyczne tętniaków aorty brzusznej obejmują:
- USG jamy brzusznej
- prześwietlenie klatki piersiowej
- echokardiogram
- skan CT
- skan MRA
Profilaktyczne badania przesiewowe są zalecane dla osób w wieku powyżej 60 lat, szczególnie tych, które kiedykolwiek paliły lub mają historię rodzinną tętniaków.
Jak leczy się tętniaki aorty?
Tętniaki we wczesnym stadium mogą nie wymagać żadnego leczenia. Jeśli masz małego tętniaka, lekarz będzie chciał go monitorować w celu wprowadzenia zmian. Jeśli stanie się to zagrożeniem dla zdrowia, lekarz może zalecić operację, aby go poprawić, zanim zdąży pęknąć.
Dwa rodzaje chirurgii korekcyjnej, powszechnie stosowane w przypadku tętniaków, obejmują chirurgię otwartą i chirurgię wewnątrznaczyniową.
Otwarta operacja
Otwarta operacja obejmuje wykonanie nacięcia w klatce piersiowej lub okolicy brzucha, usunięcie uszkodzonej części aorty i zastąpienie jej przeszczepem. Powrót do zdrowia po operacji może potrwać kilka tygodni.
Chirurgia wewnątrznaczyniowa
Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest mniej inwazyjna niż otwarta operacja. Twój chirurg wprowadza mały cewnik przez tętnicę udową w twojej nodze do uszkodzonej części aorty. Następnie do uszkodzonej części wkładany jest mały przeszczep i mocowany do aorty. Wzmacnia to słabą ścianę aorty, aby zapobiec zerwaniu. Ponieważ operacja jest mniej inwazyjna niż otwarta operacja, czas powrotu do zdrowia jest szybszy i zazwyczaj zajmuje kilka dni.
Twój lekarz może również przepisać leki kontrolujące wysokie ciśnienie krwi i inne stany, które mogą pogorszyć twój tętniak.
Czy można zapobiegać tętniakom aorty?
Nie ma szczególnych środków, które zapobiegałyby tętniakom aorty, ale zmiany stylu życia mogą poprawić ogólny stan zdrowia serca i zmniejszyć ryzyko.
Powinieneś podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tętniaka:
- Zmniejsz ciśnienie krwi do zdrowego zakresu.
- Obniż poziom cholesterolu do zalecanego zakresu.
- Zrób regularne ćwiczenia aerobowe.
- Zachowaj swoją masę w zakresie normalnego wskaźnika masy ciała (BMI).
- Przestań używać tytoniu w dowolnej formie.
- Ogranicz dietę tłuszczową, cukier i sól.
