Osoby cierpiące na astmę są dwukrotnie bardziej narażone na astmę niż osoby cierpiące na astmę w celu rozwinięcia przewlekłej postaci refluksu żołądkowego, znanego jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). W rzeczywistości badania wykazały, że ponad 75 procent osób dorosłych z astmą ma również GERD. Dokładny związek między GERD i astmą nie jest całkowicie jasny. Jednak naukowcy mają kilka teorii, dlaczego te dwa warunki mogą się pokrywać.
Dlaczego GERD może powodować astmę
Jedną z możliwości jest to, że powtarzany przepływ kwasu żołądkowego do przełyku uszkadza wyściółkę gardła i drogi oddechowe do płuc. Może to prowadzić do trudności w oddychaniu, jak również uporczywego kaszlu. Częste narażenie na działanie kwasu może także zwiększać wrażliwość płuc na czynniki drażniące, takie jak kurz i pyłki, które wywołują astmę.
Inną możliwością jest, że refluks kwasu może wywołać odruch nerwu ochronnego. Ten odruch nerwowy powoduje zaciśnięcie dróg oddechowych, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do płuc. Zwężenie dróg oddechowych może powodować objawy astmy, takie jak duszność.
Dlaczego Astma może wyzwalać GERD
Podobnie jak GERD może pogorszyć objawy astmy, astma może zaostrzyć i wywołać objawy refluksu kwasu. Uważa się, że zmiany ciśnienia w klatce piersiowej i brzuchu podczas ataku astmy pogłębiają GERD. Gdy płuca puchną, zwiększony nacisk na żołądek może spowodować, że mięśnie, które zwykle zapobiegają refluksowi kwasu, stają się liche. Umożliwia to przepływ kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku.
Objawy
Zgaga jest głównym objawem GERD, z którym spotykają się dorośli. U niektórych osób GERD może wystąpić bez zgagi. Zamiast tego objawy mogą być bardziej astmatyczne z natury, takie jak przewlekły suchy kaszel lub trudności w połykaniu.
Twoja astma może być połączona z GERD, jeśli:
- objawy astmy rozpoczynają się w wieku dorosłym
- objawy astmy nasilają się po dużym posiłku lub ćwiczeniach fizycznych
- objawy astmy występują podczas picia napojów alkoholowych
- objawy astmy zdarzają się w nocy lub podczas leżenia
- leki na astmę są mniej skuteczne niż zwykle
Rozpoznanie objawów GERD u dzieci może być trudne, szczególnie jeśli są one bardzo młode. Niemowlęta poniżej 1 roku życia często doświadczają objawów refluksu kwasu, takich jak częste plucie lub wymioty, bez szkodliwych skutków.
Generalnie niemowlęta i małe dzieci z GERD będą:
- stać się drażliwym
- często odwracają się plecami (zwykle podczas karmienia lub bezpośrednio po karmieniu)
- nie jeść
- doświadczają słabego wzrostu (zarówno pod względem wzrostu, jak i masy ciała)
U starszych maluchów i dzieci GERD może powodować:
- nudności
- zgaga
- powtarzająca się niedomykalność
- objawy astmy, takie jak kaszel, duszność i świszczący oddech
Zabiegi medyczne
Do niedawna uważano, że kontrolowanie "cichego" refluksu kwasu z inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), również może złagodzić objawy astmatyczne. Jednak badanie z 2009 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine zakwestionował skuteczność leków w leczeniu ciężkich ataków astmy. W trakcie prawie sześciomiesięcznego badania nie było różnicy w częstości poważnych ataków pomiędzy osobami zażywającymi leki a osobami przyjmującymi placebo.
Przed badaniem naukowcy oszacowali, że od 15 do 65 procent osób z astmą przyjmowało PPI w celu opanowania objawów GERD i kontrolowania ciężkich ataków astmy. Ze względu na podejrzewaną nieskuteczność tych leków, osoby cierpiące na astmę mogą chcieć rozważyć inne leki stosowane w leczeniu ich stanu.
Upewnij się, że porozmawiasz z lekarzem przed zmianą lub porzuceniem leków na astmę. Niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy, takie jak teofilina i beta-adrenolityczne leki rozszerzające oskrzela, mogą nasilać refluks żołądkowy.
Styl życia i domowe środki zaradcze
Ponieważ niektóre leki mogą być nieskuteczne jednocześnie w leczeniu GERD i astmy, najlepszym sposobem leczenia tych schorzeń może być styl życia i środki zaradcze.
Kontrolowanie Objawów GERD
Aby pomóc kontrolować lub zapobiegać objawom GERD, możesz spróbować:
- utratę nadwagi
- rzucanie palenia
- unikanie żywności lub napojów, które przyczyniają się do refluksu kwasu, takich jak:
- napoje alkoholowe lub kofeinowe
- czekolada
- owoce cytrusowe
- smażone jedzenie
- pikantne jedzenie
- żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- czosnek
- cebule
- mennice
- produkty na bazie pomidorów, takie jak pizza, salsa i sos spaghetti
- częstsze spożywanie mniejszych posiłków zamiast jedzenia większych posiłków trzy razy dziennie
- spożywać posiłki co najmniej trzy do czterech godzin przed snem
- za pomocą poduszki klinowej lub podnosząc głowę łóżka od 6 do 8 cali, umieszczając klocki pod słupkami łóżka
- w luźnych ubraniach i pasach
Kiedy te strategie i zabiegi nie działają, chirurgia jest zwykle skutecznym środkiem ostatecznym w leczeniu GERD.
Kontrolowanie refluksu kwasu u dzieci
Kilka prostych strategii unikania refluksu kwasu u dzieci to:
- odbijanie niemowląt kilkakrotnie podczas karmienia
- utrzymywanie niemowląt w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu
- karmienie dzieci mniejszymi, częstszymi posiłkami
- nie karmienie pokarmów dla dzieci, które mogą wywołać refluks żołądkowy (wymieniony powyżej)
Kontrolowanie objawów astmy
Aby złagodzić objawy astmy, możesz rozważyć wypróbowanie:
- ekstrakt z miłorzębu
- naturalne zioła, takie jak Lepiężnik i suszony bluszcz
- suplementy z oleju rybnego
- joga
- ćwiczenia głębokiego oddychania
Przed spróbowaniem jakichkolwiek ziół, suplementów lub alternatywnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Twój lekarz może zalecić skuteczny plan leczenia, który może pomóc w zapobieganiu astmie i objawom GERD.
