Podstawowym zadaniem insuliny podstawowej jest utrzymywanie stabilnego poziomu glukozy we krwi podczas okresów postu, na przykład podczas snu. Podczas postu wątroba w sposób ciągły wydziela glukozę do krwioobiegu. Podstawowa insulina utrzymuje te poziomy glukozy pod kontrolą.
Bez tej insuliny twoje stężenie glukozy wzrosłoby w alarmującym tempie. Podstawowa insulina zapewnia, że komórki są karmione stałym strumieniem glukozy, aby spalać energię w ciągu dnia.
Oto, co powinieneś wiedzieć na temat podstawowych leków insulinowych i dlaczego jest to ważne w leczeniu cukrzycy.
Rodzaje
Istnieją trzy główne typy podstawowej insuliny.
Insulina o pośrednim czasie działania, NPH
Wersje markowe to Humulin i Novolin. Tę insulinę podaje się raz lub dwa razy dziennie. Zwykle miesza się ją z posiłkiem przed posiłkiem rano, przed wieczornym posiłkiem lub obiema. Działa najtrudniej w 4 do 8 godzin po wstrzyknięciu, a efekty zaczynają zanikać po około 16 godzinach.
Insulina długo działająca
Dwa rodzaje tej insuliny obecnie dostępne na rynku to detemir (Levemir) i glargine (Toujeo, Lantus i Basaglar). Ta bazowa insulina zaczyna działać od 90 minut do 4 godzin po wstrzyknięciu i pozostaje w krwioobiegu do 24 godzin. Może zacząć osłabienie kilka godzin wcześniej dla niektórych osób lub potrwać kilka godzin dłużej dla innych. Nie ma pory szczytu dla tego rodzaju insuliny. Działa w stałym tempie przez cały dzień.
Bardzo długo działająca insulina
W styczniu 2016 r. Opublikowano kolejną insulinę podstawową o nazwie degludec (Tresiba). Ta bazowa insulina zaczyna działać w ciągu 30 do 90 minut i pozostaje w krwioobiegu do 42 godzin. Podobnie jak w przypadku długo działających insuliny detemir i glargine, nie ma maksymalnego czasu dla tej insuliny. Działa w stałym tempie przez cały dzień.
Insulina degludec jest dostępna w dwóch stężeniach, 100 U / mL i 200 U / mL, więc koniecznie przeczytaj etykietę i postępuj zgodnie z instrukcjami. W przeciwieństwie do detemiru i glarginy może być mieszany z innymi szybko działającymi insulinami, które wkrótce mogą pojawić się na rynku.
Rozważania
Przy podejmowaniu decyzji między podstawowymi i długo działającymi insulinami podstawowymi należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Należą do nich styl życia i chęć do wstrzyknięcia.
Na przykład można mieszać NPH z dawką insuliny podczas posiłku, natomiast insulinę podstawową długo działającą należy wstrzykiwać osobno. Czynniki, które mogą wpływać na dawkowanie insuliny, obejmują wielkość ciała, poziom hormonów, dietę i ilość insuliny we wnętrznej, którą wytwarza jeszcze trzustka.
Korzyści
Wielu chorych na cukrzycę lubi insulinę podstawową, ponieważ pomaga im lepiej kontrolować poziom cukru we krwi między posiłkami i pozwala na bardziej elastyczny tryb życia.
Na przykład, jeśli stosujesz insulinę o przedłużonym działaniu, nie musisz martwić się o szczytowe czasy aktywności insuliny. Oznacza to, że czas posiłków może być bardziej elastyczny. Może również zmniejszyć ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.
Jeśli walczysz o utrzymanie docelowego poziomu cukru we krwi rano, dodanie podstawowej insuliny do obiadu lub reżim na dobranoc może pomóc rozwiązać ten problem.
Informacje o dawkowaniu
Z podstawową insuliną masz trzy opcje dawkowania. Każda opcja ma zalety i wady. Podstawowe zapotrzebowanie na insulinę dla każdego pacjenta jest inne, dlatego lekarz lub endokrynolog może pomóc w podjęciu decyzji, która dawka jest odpowiednia dla Ciebie.
Przyjmowanie NPH przed snem, rano lub jedno i drugie
Takie podejście może być cenne, ponieważ insulina osiąga maksimum w czasie przedświtu i popołudnia, kiedy jest najbardziej potrzebna. Ale ten szczyt może być nieprzewidywalny w zależności od posiłków, czasu posiłków i poziomu aktywności. Może to spowodować niski poziom cukru we krwi podczas snu lub niski lub wysoki poziom glukozy we krwi w ciągu dnia.
Zażywanie detemiru, glargine lub degludec przed snem
Ciągły przepływ tych długo działających insuliny jest jedną z ich głównych zalet. Jednak niektórzy ludzie odkrywają, że insulina detemir i glargine zużywa się wcześniej niż 24 godziny po wstrzyknięciu. Może to oznaczać wyższy poziom glukozy we krwi podczas następnego zaplanowanego wstrzyknięcia. Lek Degludec powinien trwać do następnego zaplanowanego wstrzyknięcia.
Korzystanie z pompy insulinowej
Za pomocą pompy insulinowej można dostosować częstość podstawowej insuliny do zbieżności z czynnością wątroby. Wadą terapii pompowej jest ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej z powodu nieprawidłowego działania pompy. Każdy niewielki problem mechaniczny związany z pompą może spowodować, że nie otrzymasz odpowiedniej ilości insuliny.
Skutki uboczne
Niektóre potencjalne działania niepożądane związane z podstawową insuliną obejmują hipoglikemię i możliwy przyrost masy ciała, choć w mniejszym stopniu w porównaniu z innymi rodzajami insuliny.
Niektóre leki, w tym beta-blokery, diuretyki, klonidyna i sole litu, mogą osłabić działanie podstawowej insuliny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i endokrynologiem na temat aktualnie przyjmowanych leków i wszelkich niebezpiecznych interakcji z lekami.
Dolna linia
Podstawowa insulina jest kluczowym elementem w zarządzaniu cukrzycą. Popracuj z lekarzem lub endokrynologiem, aby ustalić, jaki typ jest najlepszy dla Ciebie i Twoich potrzeb.
